ДИКЛОФЕНАК ЭЛЬФА 0,025/МЛ 3МЛ N5 АМП Р-Р В/М
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
- Производитель
- Все характеристики
Показания
Для кратковременного лечения болей различного генеза умеренной интенсивности:
? заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилоартрит; подагрический артрит, ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника (в том числе с радикулярным синдромом);
? люмбаго, ишиас, невралгия;
? альгодисменорея, воспалительные процессы органов малого таза, в т.ч. аднексит;
? посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением; послеоперационная боль.
Терапия препаратом является симптоматической.
Характеристики
- Производитель
- Страна производитель
Индия
- Специальные свойства
Хранить в защищённом от света месте, Беречь от детей
Инструкция
Способ применения и дозы
- Вводится глубоко внутримышечно. Разовая доза для взрослых - 75 мг (1 ампула). При необходимости возможно повторное введение, но не ранее, чем через 12 часов. Длительность использования не более 2 дней, при необходимости далее переходят на пероральное, либо ректальное применение диклофенака.
Показания
- Для кратковременного лечения болей различного генеза умеренной интенсивности:
- ? заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилоартрит; подагрический артрит, ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника (в том числе с радикулярным синдромом);
- ? люмбаго, ишиас, невралгия;
- ? альгодисменорея, воспалительные процессы органов малого таза, в т.ч. аднексит;
- ? посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением; послеоперационная боль.
- Терапия препаратом является симптоматической.
Состав
- В 1 ампуле (3 мл) содержится
- Диклофенак натрия - 25 мг/ на 1 мл.
- Вспомогательные вещества: бензиловый спирт, маннитол, пропиленгликоль, натрия дисульфит, натрия гидроксид, хлористоводородная кислота, вода для инъекций.
Противопоказания
- Гиперчувствительность (в т.ч. к др. НПВП), эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения), кровотечения из желудочно-кишечного тракта, воспалительные заболевания кишечника, анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы, после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты - риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа, бронхиальная астма), выраженная печеночная или почечная недостаточность, подтвержденная гиперкалиемия, нарушение ' кроветворения, нарушения гемостаза (в т.ч. гемофилия), состояния после аортокоронарного шунтирования, беременность, детский возраст (до 18 лет), период лактации.
- С осторожностью
- Анемия, бронхиальная астма, застойная сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, печеночная или почечная недостаточность, алкоголизм, курение, эрозивно-язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта вне обострения, сахарный диабет, состояние после обширных хирургических вмешательств, заболевание переферических артерий, индуцируемая порфирия, пожилой возраст, дивертикулит, системные заболевания соединительной ткани, пожилой возвраст, длительное использование НПВП, дислипидемия / гиперлипидимия. Сопутствующая терапия: антикоагулянтами, антиагрегантами, пероральными глюкокортикостероидами, селективными ингибиторами оборотного захвата серотонина.
Особые указания
- Пациентам, использующим препарат, необходимо воздерживаться от видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, употребления алкоголя.
Упаковка и форма выпуска
- 5 ампул на пластиковом поддоне по 3 мл (75 мг) в картонной коробке
Побочные действия
- Желудочно-кишечный тракт:
- чаще 1% - абдоминальные боли, ощущение вздутия живота, диарея, нарушения пищеварения, тошнота, запор, метеоризм, повышение уровня «печеночных» ферментов, пептическая язва с возможными осложнениями (кровотечение, перфорация), желудочно-кишечное кровотечение;
- реже 1% - рвота, желтуха, поражение пищевода, афтозный стоматит, сухость рта и слизистых, гепатит (возможно фульминантное течение), цирроз печени, гепаторенальный синдром, изменение аппетита, панкреатит, холецистопанкреатит, колит.
- Нервная система:
- чаще 1% - головная боль, головокружение;
- реже 1% - нарушение сна, сонливость, депрессия, раздражительность, асептический менингит (чаще у больных системной красной волчанкой и другими системными заболеваниями соединительной ткани), судороги, слабость, дезориентация, кошмарные сновидения, ощущение страха.
- Очень редко - нарушение чувствительности, в т.ч. парастезии, расстройства памяти, тремор, цереброваскулярные нарушения, психические нарушения.
- Органы чувств:
- чаще 1% - шум в ушах;
- реже 1% - нечеткость зрения, диплопия, нарушение вкуса, обратимое или необратимое снижение слуха, скотома.
- Кожные покровы:
- чаще 1% - кожный зуд, кожная сыпь;
- реже 1% - алопеция, крапивница, экзема, токсический дерматит, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), повышенная фоточувствительность, мелкоточечные кровоизлияния.
- Очень редко - буллезные высыпания, выпадение волос.
- Мочеполовая система:
- чаще 1% - задержка жидкости;
- реже 1% - нефротический синдром, протеинурия, олигурия, гематурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, азотемия.
- Органы кроветворения и иммунная система:
- реже 1% - анемия (в том числе гемолитическая и апластическая анемии), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, ашанулрцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, ухудшение течения инфекционных процессов (развитие некротизирующего фасциита, пневмонии).
- Дыхательная система:
- реже 1% - кашель, бронхоспазм, отек гортани, пневмонит.
- Сердечно-сосудистая система:
- реже 1% - повышение артериального давления; застойная сердечная недостаточность, экстрасистолия, боль в грудной клетке.
- Аллергические реакции:
- реже 1% - анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно), отек губ и языка, аллергический васкулит.
- Местные реакции при внутримышечном введении:
- жжение, инфильтрат, асептический некроз, некроз жировой ткани.
Лекарственное взаимодействие
- Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина.
- Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, тромболитических средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) - риск кровотечений (чаще из желудочно-кишечного тракта). Уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.
- Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других нестероидних противовоспалительных препаратов и глюкокортикостероидные средства (кровотечения в желудочно- кишечном тракте), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.
- Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови. Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака. Уменьшает эффект гипогликемических средств.
- Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.
- Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что повышает нефротоксичность.
- Одновременное назначение с этанолом, колхицином, ингибиторами обратного захвата серотонина, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
- Диклофенак усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию. Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его токсичность.
Фармакодинамика
- Диклофенак обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Неизберательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.
Температура хранения
- от 2℃ до 25℃
Лекарственная форма
- Прозрачный бесцветный или слегка желтоватый раствор
Фармакокинетика
- Время достижения максимальной концентрации при внутримышечном применении в дозе 75 мг - 15- 30 мин, величина максимальной концентрации – 1.9-4.8 (в среднем 2.7) мкг/мл. Спустя 3 ч после введения плазменные концентрации составляют в среднем 10% от максимальной.
- Связь с белками плазмы - более 99% (большая часть связывается с альбуминами). Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие ферментная система Р450 CYP2C9.
- Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака.
- Системный клиренс составляет 350 мл/мин, объем распределения - 550 мл/кг.
- Период полувыведения из плазмы - 2 ч. 65% введенной дозы выводится в виде метаболитов почками; менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.
- У больных с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.
- У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются.
- Диклофенак проникает в грудное молоко.
Передозировка
- Симптомы: рвота, головокружение, головная боль, одышка, помутнение сознания, у детей - миоклонические судороги, тошнота, рвота, абдоминальная боль, кровотечения, нарушение функции печени и почек.
- Лечение: симптоматическая терапия, форсированный диурез. Гемодиализ малоэффективен.
Отзывы
- Купить ДИКЛОФЕНАК ЭЛЬФА 0,025/МЛ 3МЛ N5 АМП Р-Р В/М в Москве можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на Apteka.ru.
- Низкая цена на ДИКЛОФЕНАК ЭЛЬФА 0,025/МЛ 3МЛ N5 АМП Р-Р В/М в Москве
- Инструкция по применению для ДИКЛОФЕНАК ЭЛЬФА 0,025/МЛ 3МЛ N5 АМП Р-Р В/М.
- Цены на Диклофенак в других городах