- Комбинация кальция карбонат - кальция лактоглюконат может уменьшать абсорбцию эстрамустина, этидроната и, возможно, других бисфосфонатов, фенитоина, хинолонов, пероральных тетрациклиновых антибиотиков и препаратов фтора. Интервал между приемом таблеток шипучих кальция карбонат + кальция лактоглюконат и вышеуказанных препаратов должен составлять не менсе 3 ч.
- Одновременное назначение витамина D и его производных увеличивает всасывание кальция. При назначении в высоких дозах вместе с витамином D и его производными, кальций может уменьшать действие верапамила и, возможно, других блокаторов кальциевых каналов.
- При одновременном применении таблеток шипучих кальция карбонат + кальция лактоглюконат и препаратов тетрациклинового ряда может нарушаться всасывание последних. По этой причине теграциклиновые препараты следует принимать не менее чем за 2 часа до или через 4-6 часов после приема внутрь препаратов кальция.
- Тиазидные диурстики уменьшают экскрецию кальция с мочой, поэтому при их одновременном применении с шипучими таблетками кальция карбонат + кальция пактоглюконат следует проводить регулярный коптроль концентрации кальция в сыворотке крови, поскольку существует риск развития гиперкальциемии.
- Системные кортикостероиды уменьшают всасывание кальция. При их одновременном применении может потребоваться увеличить дозу таблеток шипучих кальция карбонат +кальция лактоглюконат.
- При приеме внутрь таблеток шипучих кальция карбонат + кальция лактоглюконатв у пациентов, получающих сердечные гликозиды, возможно увеличение токсичности сердечных гликозидов вследствие развития гиперкальциемии. Таким больным следует регулярно снимать ЭКГ и контролировать уровень кальция в сыворотке крови.
- При одновременном приеме внутрь бисфосфоната или фторида натрия эти преиараты следуст принимать не менее чем за 3 часа до приема таблеток шипучих кальция карбонат + кальция лактоглюконатав, поскольку всасывание из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) бисфосфоната нли фторида натрия может снижаться.
- Всасывание кальция из ЖКТ может уменьшаться при одновременном приеме некоторых видов пищи, содержащей щавелевую кислоту (например, шпината, ревеня) или фитиновую кислоту (во всех зерновых) в связи с образованием нерастворимых комплексов c ионами кальция. Пациентам не следует принимать таблетки шипучие кальция карбонат + кальция лактоглюконат за 2 часа до или после приема пищи,
- богатой содержанием щавелевой или фитиновой кислоты.