ЛИДЕВИН N20 ТАБЛ
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
- Производитель
- Все характеристики
Показания
Лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма.
Характеристики
- Производитель
- Страна производитель
Франция
- Специальные свойства
Беречь от детей
- Вид товара
Инструкция
Способ применения и дозы
- Лечение назначается после тщательного обследования больного и предупреждения о последствиях и осложнениях. Препарат принимается внутрь по 125-500 мг 2 раза в сутки по индивидуальной схеме (расчет дозы ведется в пересчете на дисульфирам). Через 7-10 дней проводят дисульфирамалкогольную пробу (20-30 мл 40 % водки после приема 500 мг препарата), при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10-20 мл (максимальная доза водки 100-120 мл). Пробу повторяют через 1-2 дня в стационаре и через 3-5 дней амбулаторно с коррекцией доз алкоголя и/или препарата по необходимости. В дальнейшем можно использовать поддерживающую дозу 125-200 мг в сутки в течение 1-3 лет.
Показания
- Лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма.
Состав
- дисульфирам - 500 мг, никотинамид (витамин Вз) – 0.3 мг, аденин (витамин В4) – 0.5 мг.
- Вспомогательные вещества: повидон, целлюлоза микрокристаллическая, кармеллоза натрия, магния стеарат.
Противопоказания
- Абсолютные: заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации, органов слуха (невриты слухового нерва) и глаз (глаукома, неврит зрительного нерва); бронхиальная астма, эмфизема легких; туберкулез легких, тяжелая печеночная недостаточность, болезни кроветворных органов, сахарный диабет, тиреотоксикоз, эпилепсия и судорожный синдром любого генеза, психические заболевания, обострения язвенной болезни, болезни почек, злокачественные опухоли, полиневриты любой этиологии, беременность, повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.
- Относительные: заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии компенсации, пожилой возраст (старше 60 лет), язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии ремиссии, остаточные явления после нарушения мозгового кровообращения, ранее перенесенные тетурамные (антабусные) психозы.
- С осторожностью: Лидевин следует принимать с осторожностью у больных с почечной недостаточностью и гипотиреозом
Особые указания
- Больных следует предупредить об опасности реакции непереносимости спиртных напитков.
Упаковка и форма выпуска
- Таблетки в блистерах по 10 штук. 2 блистера вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.
Побочные действия
- Обусловленные свойствами дисульфирама:
- - Металлический вкус во рту.
- - Неприятный запах у больных с колостомой (связанный с сульфидом углерода).
- - Редкие случаи гепатита, иногда встречающиеся у больных никелевой экземой, не страдающих алкоголизмом.
- - Полинейропатия нижних конечностей, неврит зрительного нерва.
- - Потеря памяти, спутанность сознания, астения.
- - Головные боли.
- - Кожные аллергические проявления.
Лекарственное взаимодействие
- Противопоказанные комбинации:
- - Алкоголь. Реакция непереносимости (приливы крови, эритема, рвота, тахикардия).
- Избегать приема спиртных напитков и лекарственных средств, содержащих спирт.
- Нежелательные комбинации:
- - Изониазид. Нарушения поведения и координации.
- - Нитро-5-имидазолы (метронидазол, ординазол, секнидазол, тинидазол). Делириозные расстройства, спутанность сознания.
- - Фенитоин. Существенный и быстрый подъем уровня фенитоина в плазме с токсическими симптомами (подавление его метаболизма).
- Если комбинации нельзя избежать, следует проводить клиническое наблюдение и контроль концентраций препарата в плазме в ходе и после лечения Лидевином.
- Комбинации, требующие осторожности:
- - Варфарин (и другие пероральные антикоагулянты). Повышенный эффект пероральных антикоагулянтов и опасность кровотечения (снижение распада варфарина в печени). Рекомендуется более частый контроль концентрации варфарина и корректировка дозы антикоагулянтов в течение 8 дней после отмены Лидевина.
Фармакодинамика
- Действие препарата основано на блокаде ацетальдегиддегидрогеназы, которая участвует в метаболизме этилового спирта. Это приводит к повышению концентрации метаболита этилового спирта – ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, тахикардию, понижение артериального давления (АД) и т.п.), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема Лидевина. Это приводит к условно-рефлекторному отвращению к вкусу и запаху спиртных напитков. Максимальный терапевтический эффект достигается через 12 часов после перорального приема и может продолжаться в течение 10-14 дней после прекращения лечения.
- Комбинация дисульфирама с витаминами. Комбинация же дисульфирама с витаминами В3 и В4 обеспечивает выраженный клинический эффект на прием даже небольших доз алкоголя, обладает минимальными побочными эффектами, уменьшает токсичность дисульфирама, обеспечивает профилактику алкогольной полинейропатии и гиповитаминозов
Температура хранения
- от 2℃ до 25℃
Лекарственная форма
- таблетки
Фармакокинетика
- После перорального приема всасываемость дисульфирама из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) составляет от 70 до 90 %. Он быстро метаболизируется, восстанавливаясь до дитиокарбамата, который сам выводится в виде глюкурон-конъюгата или превращается в диэтиламин и сульфид углерода, часть которого (4-53 %) выводится через легкие.
Передозировка
- Комбинация с этанолом может вызвать угнетение сознания вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс, неврологические осложнения. Лечение симптоматическое.