НИМЕСУЛИД КАНОН 0,1 N30 ПАК ГРАН Д/ПРИГОТ СУСП Д/ПР ВНУТРЬ
- Производитель
- Все характеристики
Показания
-Лечение острых болей (боль в спине, пояснице; болевой синдром в костномышечной системе, включая травмы, растяжения связок и вывихи суставов; тендениты, бурситы; зубная боль).
-Симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом.
-Альгодисменорея.
Лекарственный препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления; не влияет на прогрессирование заболевания.
Характеристики
- Производитель
- Страна производитель
Россия
- Специальные свойства
Хранить в сухом месте, Хранить в защищённом от света месте, Беречь от детей
Инструкция
Способ применения и дозы
- Препарат Нимесулид Канон принимают внутрь, по 1 пакетику (100 мг нимесулида) два раза в сутки. Препарат Нимесулид Канон рекомендуется принимать после еды. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл воды (образуется суспензия от белого до светло-желтого цвета). Приготовленный раствор хранению не подлежит.
- Препарат Нимесулид Канон применяется только для лечения пациентов старше 12 лет.
- Подростка (от 12 до 18 лет): на основе фармакокинетического профиля и фармакодинамических характеристик нимесулида необходимости в корректировке дозы у подростков нет.
- Пациенты с нарушенной функцией ночек: на основании фармакокинетических данных необходимости в корректировке дозы у пациентов с легкой и средней степенью тяжести почечной недостаточности (клиренс креатинина 30-80 мл/мин) нет.
- Пациенты пожилого возраста: при лечении пожилых пациентов необходимость корректировки суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными средствами.
- Максимальная длительность лечения нимесулидом составляет 15 суток.
- Для уменьшения риска возникновения нежелательных побочных эффектов следует использовать минимальную эффективную дозу минимально коротким курсом.
Показания
- -Лечение острых болей (боль в спине, пояснице; болевой синдром в костномышечной системе, включая травмы, растяжения связок и вывихи суставов; тендениты, бурситы; зубная боль).
- -Симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом.
- -Альгодисменорея.
- Лекарственный препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления; не влияет на прогрессирование заболевания.
Состав
- 1 пакет содержит:
- активное вещество: нимесулид 100 мг;
- вспомогательные вещества: ароматизатор апельсиновый 5 мг, кросповидон 140 мг, лимонная кислота безводная 25 мг, мальтодекстрин 15 мг, сахароза 1715 мг.
Противопоказания
- Гиперчувствительность к нимесулиду или любому вспомогательному компоненту препарата.
- -Дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (препарат Нимесулид Канон содержит сахарозу).
- -Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в том числе в анамнезе).
- -Эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, цереброваскулярное или иное кровотечение.
- -Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения.
- -Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови.
- -Декомпенсированная сердечная недостаточность.
- -Печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени.
- -Анамнестические данные о развитии гепатотоксических реакций при использовании препаратов нимесулида.
- -Алкоголизм, наркомания.
- -Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина <30 мл/мин),прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия.
- -Период после проведения аортокоронарного шунтирования.
- -Одновременный прием других гепатотоксических лекарственных средств.
- -Беременность и период лактации.
- -Детский возраст до 12 лет.
- С осторожностью
- -Артериальная гипертензия, сахарный диабет, компенсированная сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, заболевания периферических артерий, курение, почечная недостаточность (клиренс креатинина 30-60 мл/мин).
- -Анамнестические данные о наличии язвенного поражения ЖКТ, инфекции, вызванной Helicobacter pylori; пожилой возраст; длительное предшествующее использование НПВП; тяжелые соматические заболевания.
- -Сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).
- Решение о назначении препарата Нимесулид Канон должно основываться на индивидуальной оценке «риск-польза» при приеме препарата.
- Применение при беременности и в период грудного вскармливания Применение препарата Нимесулид Канон во время беременности и в период грудного вскармливания противопоказано. При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания, грудное вскармливание следует прекратить.
- Применение нимесулида может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. При планировании беременности необходима консультация с лечащим врачом.
Особые указания
- Риск побочных эффектов может быть снижен при применении порошка «Нимесулид-Фарма» на протяжении как можно более короткого времени.
- При отсутствии терапевтического эффекта следует прекратить прием препарата.
- Редко могут возникать гепатотоксические реакции, вкпючающие редкие фатальные случаи. При возникновении гепатотоксических реакций (анорексия, тошнота, рвота, абдоминальные бопи, усталость и потемнение мочи) лечение нимесулидом должно быть прекращено. Большинство случаев повреждения печени обратимо при условии применения нимесупида в короткий период.
- Следует избегать одновременного приема нимесулида с другими гепатотоксическими средствами и алкоголем, в связи с повышением риска гепатотоксических реакций.
- Нимесулид с осторожностью применяют с другими анальгетиками. Одновременное применение с другими НПВС не рекомендуется.
- Желудочно-кишечные кровотечения или изъязвления/перфорации могут появляться втечение всего периода лечения бессимптомно или с выраженными симптомами даже при отсутствии желудочно-кишечных заболеваний в анамнезе. При возникновении таких побочных эффектов лечение нимесулидом следует прекратить. Нимесулид с осторожностью применяется при заболеваниях ЖКТ, включая пептические язвы, геморрагии, язвенный колит или болезнь Крона.
- Пациентам с почечными и сердечными заболеваниями следует с осторожностью применять нимесулид.
- Пожилые пациенты особенно чувствительны к НПВС. При приеме нимесулида у них могут возникать желудочно-кишечные геморрагии и перфорации, повреждения почечной, сердечной и печеночной функций, поэтому рекомендуется тщательное наблюдение.
- Т.к. нимесулид может ухудшать тромбоцитарную активность, следует с осторожностью назначать пациентам с нарушениями свертываемости крови. Однако нимесулид не является заменителем ацетилсалициловой кислоты для профилактики кардиоваскулярных нарушений.
- Т.к. нимесулид обладает жаропонижающим свойством, то при его применении при инфекциях не происходит повышения температуры тела, что может затруднить диагностику этих инфекций.
- Нет сведений о влиянии нимесулида на концентрацию внимания. Однако пациентам с побочными реакциями со стороны нервной системы и вестибулярного аппарата следует воздержаться от вождения транспортных средств и от работы, требующей повышенной концентрацией внимания.
- В состав препарата входит сахар, что следует учитывать при лечении больных сахарным диабетом.
- Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами
- Влияние препарата Нимесулид Канон на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не изучалось, поэтому в период лечения препаратом Нимесулид Канон следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Упаковка и форма выпуска
- Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг - по 2 г в пакет из комбинированного материала (бумага/фольга/полиэтилен) - по 30 пакетов в уп.
Побочные действия
- Со стороны сердечно-сосудистой и кроветворной системы: не часто-гипертензия, редко -тахикардия, изменения артериального давления, гилеркалиемия;
- Со стороны кроветворной системы: редко - анемия, эозинофилия. кровотечения; очень редко - тромбоцитоления,панцитопения,пурпура;
- Со стороны органов ЖКТ: часто-диарея, тошнота, рвота: не часто- запор, вздутие живота, гастрит; очень редко - абдоминальная боль, диспепсия, стоматиты, желудочно-кишечные кровотечения, язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- Гепато-билиарные расстройства: очень редко - гепатиты (включая фатальные случаи), желтуха, хопестаз;
- Аллергические реакции: не часто - зуд, сыпь, повышенная потливость, редко - гиперчувствитепьность, редко -экзантема, эритема; очень редко-анафилактический шок. крапивница, отек Квинке, синдром Стивена- Джонса. эпидермальный некропиз;
- Со стороны нервной системы: не часто - головокружение; редко - беспокойство, раздражительность, расстройство сна; очень редко - головная бопь, энцефалопатия, синдром Рейе (его симптомы развиваются в течение нескольких часов и включают рвоту, сонливость и судороги. По мере прогрессирования синдрома Рейе возникает кома и остановка дыхания), сонливость;
- Со стороны мочеполовой системы: редко - дизурия, гематурия, задержка мочи; очень редко - почечная недостаточность, олигурия. интерегициальный нефрит;
- Респираторные нарушения: не часто- запруднение дыхания; очень редко - астма, бронхоспазм;
- Прочие: нечасто -отеки; редко - нарушения зрения, вертиго, недомогание, астения: очень редко-гипотермия.
Лекарственное взаимодействие
- Одновременное применение нимесулида с варфарином или другими антиноагулянтами, а также ацетилсалициловой кислотой провоцирует риск появления кровотечений. Поэтому такая комбинация не рекомендуется и служит противопоказанием для пациентов с различными нарушениями свёртывания крови. Если же такая комбинация неизбежна, то антикоагупянтная активность должна тщательно контролироваться.
- Нимесулид ингибирует CYP2C9, вследствие чего концентрация в плазме лекарственных средств, являющихся субстратами этого энзима, может увеличиваться.
- Одновременный приемнимесулидасмочегонными может отрицательно повлиять на почечную гемодинамику. Обычные концентрации ненасыщенных жирных кислот не влияют на связь нимесупида с альбумином. У больных со сниженной синтетической функцией печени или выраженной почечной недостаточностью связывание нимесулида с белками ппаэмы (впрочем, как и других НЛВП) значительно снижается, приводя к появлению свободной фракции препарата, которая может усиливать частоту и выраженность. При одновременном применении нимесулида и фуросемида кратковременно снижается выведение натрия и калия, а следовательно снижается эффект диуретиков. Результатом сочетания нимесулида и фуросемида является снижение (до 20%) площади под кинетической кривой и суммарная экскреция фуросемида путём почечного клиренса. Одновременное использование фуросемида и нимесулида требует повышенного внимания у пациентов с заболеваниями сердца или почек. Одновременный прием нимесулида с мочегонными может отрицательно повлиять на почечную гемодинамику.
- Нимесулид способствует накоппению пития в плазме, в результате чего повышается его токсичность.
- Фармакокинетическое взаимодействие с глибенкламидом, теофилином, дигоксином, цимитидином и антацидами также изучались in vivo, однако клинически значимого взаимодействия выявлено не было.
- Прием нимесулида менее чем за 24 часа до или после лечения метотрексатом приводит к увеличению концентрации последнего в сыворотке крови, что увеличивает его токсичность.
- Действие нимесулида на простагландинсинтетазу и на почечные простагландины может приводить к повышению нефротоксичности циклоспорина.
Фармакодинамика
- Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), оказывает противовоспали-тельное, анальгезирующее, жаропонижающее и антиагрегантное действие. В отличие от других НПВП селективно подавляет циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2), тормозит синтез про-стагландинов (Pg) в очаге воспаления; оказывает менее выраженное угнетающее влияние на циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1) (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза Pg в здоровых тканях).
Температура хранения
- от 2℃ до 25℃
Лекарственная форма
- Смесь гранул и порошка светло-желтого цвета с запахом апельсина.
Фармакокинетика
- Абсорбция при приеме внутрь - высокая (прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на ее степень). Время достижения максимальной концентрации в плазме крови (ТСтах) - 1,5-2,5 ч. Связь с белками плазмы - 95 %, с эритроцитами - 2 %, с липопро-теинами - 1%, с кислым альфа 1-гликопротеидом - I %. Изменение дозы не влияет на степень связывания. Максимальная концентрация (Стах) - 3,5-6,5 мг/л. Объем распре-деления - 0,19-0,35 л/кг. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40 %), синовиальную жидкость (43 %). Легко проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит – 4-гидроксинимесулид (25 %), обладает сходной фармакологической активностью, но вследствие уменьшения размера молекул способен быстро диффундировать по гидро-фобному каналу ЦОГ-2 к активному центру связывания метильной группы. 4-гидроксинимесулид является водорастворимым соединением, для выведения которого не требуются глутатион и реакции конъюгации II фазы метаболизма (сульфатирование, глюкуронирование и др.). Период полувыведения (Т1/2) нимесулида - 1,56-4,95 ч, 4-гидроксинимесулида - 2,89-4,78 ч. 4-Гидроксинимесулид выводится почками (65 %) и с желчью (35 %), подвергается энтерогепатической рециркуляции.
Передозировка
- Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. Возможно возникновение желудочно-кишечного кровотечения. В редких случаях возможно повышение артериального давления, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания и кома, анафилактоидные реакции.
- Лечение: Симптоматическое. Специфического антидота нет. В случае, если передозировка произошла в течение последних 4 часов, необходимо вызвать рвоту и/или обеспечить прием активированного угля (от 60 до 100 г на взрослого человека) и/или осмотического слабительного. Форсированный диурез, гемодиализ - неэффективны из-за высокой связи препарата с белками.
Отзывы
Уважаемые пользователи! Возможность написания отзывов на сервисе Apteka.ru на отдельные товары недоступна в целях недопущения введения пользователей сервиса Apteka.ru в заблуждение относительно их свойств, характеристик и показаний к применению. Свое мнение о товаре вы можете сообщить нам с помощью обратной связи.
- Купить НИМЕСУЛИД КАНОН 0,1 N30 ПАК ГРАН Д/ПРИГОТ СУСП Д/ПР ВНУТРЬ в Москве можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на Apteka.ru.
- Низкая цена на НИМЕСУЛИД КАНОН 0,1 N30 ПАК ГРАН Д/ПРИГОТ СУСП Д/ПР ВНУТРЬ в Москве
- Инструкция по применению для НИМЕСУЛИД КАНОН 0,1 N30 ПАК ГРАН Д/ПРИГОТ СУСП Д/ПР ВНУТРЬ.
- Цены на Нимесулид в других городах