ПЕНТОКСИФИЛЛИН 0,02/МЛ 5МЛ N10 АМП КОНЦ Д/Р-РА Д/В/В В/АРТ ВВЕД/СЛАВЯНСКАЯ АПТЕКА/
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
- Производитель
- Все характеристики
Показания
- нарушения периферического кровообращения на фоне атеросклеротических, диабетических и воспалительных процессов (в т.ч. при "перемежающейся" хромоте, обусловленной атеросклерозом, диабетической ангиопатией, облитерирующим энд артериитом);
- трофические нарушения тканей вследствие нарушения артериальной и венозной микроциркуляции (варикозные язвы, гангрена, отморожения);
- ангионейропатии (парестезии, акроцианоз, болезнь Рейно);
- острые и хронические нарушения мозгового кровообращения ишемического типа (в т.ч. при церебральном атеросклерозе);
- состояния после геморрагического или ишемического инсульта;
- нарушения кровообращения в сосудах глаза (острая и хроническая недостаточность кровоснабжения сетчатой и сосудистой оболочек глаза);
нарушения функции среднего уха сосудистого генеза, сопровождающиеся тугоухостью.
Характеристики
- Производитель
- Страна производитель
Россия
- Специальные свойства
Хранить в защищённом от света месте, Беречь от детей
Инструкция
Способ применения и дозы
- Внутривенно или внутриартериально. При проведении инфузии больной должен находиться в положении "лежа".
- Препарат вводят внутривенно капельно медленно в дозе 100 мг в 250-500 мл в 0,9 % растворе натрия хлорида или в 5 % растворе декстрозы (глюкозы) (длительность введения - 90-180 мин). Суточная доза при внутривенном введении может быть увеличена до максимальной - 300 мг/сут.
- Внутриартериально - сначала в дозе 100 мг в 20-50 мл 0,9 % раствора натрия хлорида, а в последующие дни - по 200-300 мг в 30-50 мл 0,9 % раствора натрия хлорида (скорость введения - 10 мл/мин).
- При выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга препарат нельзя вводить в сонную артерию.
- Больным с хронической почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) назначают 50-70 % обычной дозы.
- Порядок работы с полимерной ампулой: "см. схему на упаковке препарата", а именно:
- 1. Взять ампулу и встряхнуть ее, удерживая за горлышко.
- 2. Сдавить ампулу рукой, при этом не должно происходить выделение препарата, и вращающими движениями повернуть и отделить клапан.
- 3. Через образовавшееся отверстие немедленно соединить шприц с ампулой.
- 4. Перевернуть ампулу и медленно набрать в шприц ее содержимое.
- 5. Надеть иглу на шприц.
Показания
- - нарушения периферического кровообращения на фоне атеросклеротических, диабетических и воспалительных процессов (в т.ч. при "перемежающейся" хромоте, обусловленной атеросклерозом, диабетической ангиопатией, облитерирующим энд артериитом);
- - трофические нарушения тканей вследствие нарушения артериальной и венозной микроциркуляции (варикозные язвы, гангрена, отморожения);
- - ангионейропатии (парестезии, акроцианоз, болезнь Рейно);
- - острые и хронические нарушения мозгового кровообращения ишемического типа (в т.ч. при церебральном атеросклерозе);
- - состояния после геморрагического или ишемического инсульта;
- - нарушения кровообращения в сосудах глаза (острая и хроническая недостаточность кровоснабжения сетчатой и сосудистой оболочек глаза);
- нарушения функции среднего уха сосудистого генеза, сопровождающиеся тугоухостью.
Состав
- активное вещество: пентоксифиллин - 20 мг;
- вспомогательные вещества: натрия хлорид - 6 мг, натрия дигидрофосфата дигидрат (натрий фосфорнокислый однозамещенный 2-водный) - 1 мг, 0,1 М раствор натрия гидроксида до pH 6,0 - 8,0, вода для инъекций до 1 мл.
Противопоказания
- - повышенная чувствительность к пентоксифиллину или другим производным ксантина, а также другим компонентам препарата;
- - выраженный коронарный или церебральный атеросклероз;
- - острый инфаркт миокарда;
- - выраженные нарушения ритма сердца;
- - неконтролируемая артериальная гипотензия;
- - массивное кровотечение;
- - кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза;
- - кровоизлияние в мозг;
- - язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- - нарушение показателей свертывающей системы крови;
- - беременность;
- - период грудного вскармливания;
- - возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
- С осторожностью:
- Больным с лабильным артериальным давлением, склонностью к артериальной гипотензии, хронической сердечной недостаточностью, склонностью к геморрагиям, при состоянии после недавно перенесенных оперативных вмешательств, при тяжелой печеночной и/или почечной (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) недостаточности.
- Пациентам с заболеваниями соединительной ткани (включая системную красную волчанку).
- Пентоксифиллин необходимо назначать с осторожностью совместно с прямыми и непрямыми антикоагулянтами в связи с усилением действия последних.
- Беременность и лактация:
- Пентоксифиллин противопоказан при беременности, потому что опыт применения препарата у беременных ограничен.
- При необходимости назначения Пентоксифиллина в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить в связи с тем, что пентоксифиллин проникает в грудное молоко (согласно разделу "Фармакокинетика").
Особые указания
- Лечение следует проводить под контролем артериального давления. У больных с хронической сердечной недостаточностью следует достичь компенсации кровообращения. У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение больших доз Пентоксифиллина может вызвать выраженную гипогликемию (требуется коррекция дозы).
- При назначении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови. У пациентов, перенесших недавно оперативное вмешательство, необходим систематический контроль концентрации гемоглобина и гематокрита.
- Вводимая доза должна быть уменьшена у больных с низким и нестабильным артериальным давлением.
- У пожилых пациентов может потребоваться уменьшение дозы (повышение био доступности и снижение скорости выведения).
- Табакокурение может снижать терапевтическую эффективность препарата.
- Совместимость раствора Пентоксифиллина с другими инфузионными растворами следует проверять в каждом конкретном случае.
- Во время терапии требуется контроль содержания натрия в плазме крови, особенно у пациентов, соблюдающих диету с ограничением поваренной соли (общее содержание натрия в ампуле объемом 5 мл - 11,8 мг, в ампуле объемом 10 мл - 23,6 мг.
- Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:
- Не изучалось.
Упаковка и форма выпуска
- Концентрат для приготовления раствора для внутривенного и внутриартериального введения 20 мг/мл по 5мл - 10 шт полимерных ампул в уп.
Побочные действия
- Частота возможных побочных эффектов, перечисленных ниже, определяется следующим образом: очень часто (>=1/10); часто (>=1/100 до < 1/10); нечасто (>=1/1000 до < 1/100); редко (>=1/10000 до < 1/1000); очень редко (< 1/10000); частота неизвестна (не может быть оценена по имеющимся данным).
- Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:
- Очень редко: тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, апластическая анемия, панцитопения.
- Редко: кровотечения (в т.ч. носовые кровотечения, желудочно-кишечные кровотечения, кровотечения из мочевыводящих путей и др.).
- Нарушения со стороны иммунной системы:
- Нечасто: реакции гиперчувствительности.
- Очень редко: тяжелые, происходящие в течение нескольких минут после введения пентоксифиллина анафилактические или анафилактоидные реакции, отек Квинке, бронхоспазм, анафилактический шок.
- Нарушения психики:
- Нечасто: повышенная возбудимость, бессонница.
- Нарушения со стороны нервной системы:
- Нечасто: головокружение, тремор, головная боль.
- Очень редко: парестезия, судороги, внутричерепное кровоизлияние, асептический менингит.
- Нарушения со стороны органа зрения:
- Нечасто: нарушение зрения, конъюнктивит.
- Очень редко: кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза, отслоение сетчатой оболочки глаза.
- Нарушения со стороны сердца:
- Нечасто: нарушение ритма сердца, тахикардия.
- Редко: стенокардия, одышка.
- Нарушения со стороны сосудов:
- Часто: гиперемия кожи лица.
- Редко: снижение артериального давления, периферические отеки.
- Очень редко: повышение артериального давления.
- Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
- Часто: тошнота, рвота, вздутие живота, чувство тяжести в желудке, диарея.
- Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:
- Очень редко: внутрипеченочный холестаз, повышение активности "печеночных" трансаминаз.
- Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:
- Нечасто: кожный зуд, эритема, крапивница.
- Очень редко: токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивена-Джонсона, повышенное потоотделение.
- Общие расстройства и нарушения в месте введения:
- Нечасто: повышение температуры тела.
Лекарственное взаимодействие
- Пентоксифиллин может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в т.ч. цефаллоспоринов - цефамандола, цефоперазона, цефотетана), вальпроевой кислоты.
- Увеличивает эффективность гипотензивных препаратов, инсулина, гипогликемических средств для приема внутрь.
- Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме крови (риск возникновения побочных эффектов).
- Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению.
Фармакодинамика
- Пентоксифиллин является производным ксантина. Улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови. Механизм действия связан с угнетением фосфодиэстеразы и повышением содержания циклического 3,5 аденозинмонофосфата (3,5-АМФ) в тромбоцитах и аденозинтрифосфата (АТФ) в эритроцитах с одновременным насыщением энергетического потенциала, что в свою очередь приводит к вазодилатации, снижению общего периферического сосудистого сопротивления, возрастанию систолического и минутного объема крови без значительного изменения частоты сердечных сокращений. Расширяя коронарные артерии, увеличивает доставку кислорода к миокарду (незначительный антиангинальный эффект), сосуды легких - улучшает оксигенацию крови.
- При внутривенном введении приводит к усилению коллатерального кровообращения, увеличению объема протекающей крови через единицу сечения.
- Снижает вязкость крови, вызывает дезагрегацию тромбоцитов, повышает эластичность эритроцитов (за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов). Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.
- При окклюзионном поражении периферических артерий ("перемежающейся" хромоте), приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранению ночных судорог икроножных мышц и болей в покое.
Температура хранения
- от 2℃ до 25℃
Лекарственная форма
- прозрачная бесцветная или светло-желтого цвета жидкость.
Фармакокинетика
- Препарат после введения быстро метаболизируется в печени. В процессе метаболизма происходит образование двух основных метаболитов: 1-(5-гидроксигексил)-3,7- диметилксантин (метаболит I) и 1-(3-карбоксипропил)-3,7-диметилксантина (метаболит V), которые обладают аналогичной пентоксифиллину активностью. Через 1,5-2 ч после инфузии концентрация метаболитов I и V в плазме крови соответственно в 5 и 8 раз выше концентрации исходного вещества. К 8-му часу концентрация пентоксифиллина и его метаболитов в крови значительно снижается (до 10 % от начальной).
- Период полувыведения от 30 мин до 1,5 часа. Экскретируется преимущественно почками (94 %) в виде метаболитов (преимущественно метаболита V), кишечником (4 %), за первые 4 ч выводится до 90 % дозы. В неизмененном виде выводится 2 % препарата. Пентоксифиллин и его метаболиты не связываются с белками плазмы крови.
- Выделяется с грудным молоком.
- При тяжелых нарушениях функции почек выведение метаболитов замедлено. При нарушении функции печени отмечается удлинение периода полувыведения и повышение биодоступности.
Передозировка
- Симптомы: слабость, головокружение, выраженное снижение артериального давления, тахикардия, сонливость, потеря сознания, тонико-клонические судороги, повышенная нервная возбудимость, гипертермия, арефлексия, признаки желудочно-кишечного кровотечения (рвота типа "кофейной гущи").
- Лечение: симптоматическое, направленное на поддержание функции дыхания и артериального давления.
Отзывы
- Купить ПЕНТОКСИФИЛЛИН 0,02/МЛ 5МЛ N10 АМП КОНЦ Д/Р-РА Д/В/В В/АРТ ВВЕД/СЛАВЯНСКАЯ АПТЕКА/ в Москве можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на Apteka.ru.
- Низкая цена на ПЕНТОКСИФИЛЛИН 0,02/МЛ 5МЛ N10 АМП КОНЦ Д/Р-РА Д/В/В В/АРТ ВВЕД/СЛАВЯНСКАЯ АПТЕКА/ в Москве
- Инструкция по применению для ПЕНТОКСИФИЛЛИН 0,02/МЛ 5МЛ N10 АМП КОНЦ Д/Р-РА Д/В/В В/АРТ ВВЕД/СЛАВЯНСКАЯ АПТЕКА/.
- Цены на Пентоксифиллин в других городах