- Выбор размера пессария
- Выбор размера пессария осуществляется акушером-гинекологом индивидуально в зависимости от анатомических особенностей пациентки.
- Первичный подбор пессария осуществляется в положении пациентки на гинекологическом
- кресле при наполненном мочевом пузыре. Для лечения должен быть использован пессарий с наименьшим диаметром, который устраняет/уменьшает проявления пролапса. При верно подобранном размере пессария между изделием и стенкой влагалища должен оставаться небольшой зазор (10 - 15 мм, ширина фаланги).
- Правильность установки должна быть оценена при напряжении мышц брюшного пресса (например, кашле, натуживании) и при движении.
- Пессарий не должен выпадать при натуживании, вызывать затруднений при мочеиспускании и болезненных ощущений во влагалище.
- Необходимо обучить пациентку самостоятельно извлекать и, по возможности, вводить пессарий.
- Введение и извлечение пессария
- Перед введением пессария пролабированные органы должны быть возвращены в анатомически правильное положение.
- Пессарий извлекают из упаковки (рис. 1). После дезинфекции изделие смазывают небольшим количеством мази, разрешенной к применению в гинекологической практике. Пессарий сжимают и в сжатом виде вводят во влагалище (рис. 2). Затем его разворачивают таким образом, чтобы шейка матки располагалась в отверстии пессария (рис. 3).
- Для извлечения пессария необходимо захватить изделие пальцами, слегка сжать и в сжатом состоянии извлечь из влагалища.
- Благодаря эластичным свойствам силикона дискомфорт пациентки при введении/ извлечении пессария минимален.