- Препарат Пиперациллин+Тазобактам Каби применяют внутривенно капельно в течение не менее 20-30 минут.
- Дозы препарата и продолжительность лечения определяются тяжестью инфекционного процесса и динамикой клинических и бактериологических показателей.
- Взрослые и дети старше 12 лет с нормальной функцией почек
- Рекомендуемая суточная доза составляет 12 г пиперациллина/1,5 г тазобактама, которую разделяют для нескольких введений каждые 6-8 часов.
- Общая суточная доза зависит от тяжести и локализации инфекции. Суточная доза может достигать 18 г пиперациллина/2,25 г тазобактама, которую разделяют для нескольких введений.
- Дети в возрасте от 2 до 12 лет
- При иейтропеиии:
- У детей с нормальной функцией почек и массой тела менее 50 кг с лихорадкой, возникшей на фоне нейтропении, доза препарата Пиперациллин+Тазобактам Каби составляет 90 мг (80 мг пиперациллина/10 мг тазобактама) на килограмм массы тела, которую вводят каждые 6 часов в комбинации с соответствующей дозой аминогликозида.
- У детей с массой тела более 50 кг препарат Пиперациллин+Тазобактам Каби дозируется как у взрослых, и его вводят в комбинации с соответствующей дозой аминогликозида.
- При интраабдомииальиой инфекции: у детей с массой тела до 40 кг и нормальной функцией почек рекомендуемая доза составляет 112,5 мг (100 мг пиперациллина/12,5 мг тазобактама) на килограмм массы тела каждые 8 часов.
- У детей с массой тела более 40 кг и нормальной функцией почек применяют такую же дозу, как и у взрослых.
- Продолжительность лечения составляет от 5 до 14 дней, с учетом того, что введение препарата продолжают в течение, по крайней мере, 48 часов после исчезновения клинических признаков инфекции.
- Нарушение функции почек
- Пациентам с почечной недостаточностью или пациентам, находящимся на гемодиализе, дозу и частоту введения следует корректировать с учетом степени нарушения функции почек.
- Рекомендуемые дозы препарата для взрослых и детей (масса тела > 50 кг) при почечной недостаточности
- Клиренс креатинина (мл/мин) Рекомендуемые дозы тазобактама и пиперациллина
- > 40 Коррекции дозы не требуется
- 20-40 12 г/1,5 г/сутки
- 4 г/0,5 г через каждые 8 часов
- < 20 8 г/1 г/сутки
- 4 г /0,5 г каждые 12 часов
- Для пациентов, находящихся на гемодиализе, максимальная суточная доза составляет 8 г/1 г пиперациллина/тазобактама. Кроме того, поскольку при проведении гемодиализа за 4 часа выводится 30-50 % пиперациллина, следует применять одну дополнительную дозу 2 г/0,25 г пиперациллина/тазобактама после каждого сеанса диализа.
- Дети 2-12 лет с почечной недостаточностью
- Фармакокинетика тазобактама и пиперациллина у детей с почечной недостаточностью не изучена. Данных о дозах препарата при сочетании почечной недостаточности и нейтропении нет. Для детей в возрасте 2-12 лет с почечной недостаточностью рекомендуется корректировать дозу препарата Пиперациллин+Тазобактам Каби следующим образом.
- Рекомендуемые дозы препарата для детей (масса тела < 50 кг) при почечной недостаточности
- Клиренс креатинина Рекомендуемые дозы тазобактама и пиперациллина
- > 50 мл/мин 112,5 мг/кг (100 мг пиперациллина/12,5 мг тазобактама) каждые 8 часов
- ? 50 мл/мин 78,75 мг/кг (70 мг пиперациллина/ 8,75 мг тазобактама)
- каждые 8 часов
- Такое изменение дозы является лишь ориентировочным. Каждый пациент должен находиться под пристальным наблюдением для своевременного выявления признаков передозировки. Необходимо соответствующим образом корректировать дозу препарата и интервал между его введением.
- Нарушение функции печени
- Коррекции дозы при нарушении функции печени не требуется.
- Пожилые пациенты
- Коррекция дозы пожилым пациентам необходима только при наличии у них нарушения функции почек.
- Рекомендации по приготовлению раствора
- Препарат Пиперациллин + Тазобактам Кави применяется только для внутривенного введения!
- Препарат растворяют в одном из указанных ниже растворителей в соответствии с указанными объемами. Флакон поворачивают круговыми движениями до полного растворения содержимого (при постоянном поворачивании обычно в течение 5-10 мин). Готовый раствор представляет собой бесцветную или светло-желтую жидкость.
- Дозировка/флакон (пиперациллин/тазобактам) Необходимый объем растворителя
- 2 г + 0,25 г 10 мл
- 4 г + 0,5 г 20 мл
- Растворители, применяемые для растворения препарата, совместимые с препаратом Пиперациллин+Тазобактам Каби:
- 0,9 % раствор натрия хлорида;
- стерильная вода для инъекций;
- 5 % раствор декстрозы.
- Затем приготовленный раствор должен быть разведен до нужного для внутривенного введения объема (например, от 50 мл до 150 мл) одним из перечисленных ниже совместимых растворителей:
- 0,9 % раствор натрия хлорида;
- стерильная вода для инъекций (максимально рекомендованный объем - 50 мл);
- 5 % раствор декстрозы;
- 6 % солевой раствор декстрана.