- Внутривенно. Внутримышечно.
- Парентеральное введение пирацетама назначается при невозможности применения пероральных форм препарата (бессознательном состоянии, затруднении глотания). Предпочтительным является внутривенное введение.
- Внутривенная инфузия суточной дозы выполняется через катетер с постоянной скоростью на протяжении 24 часов в сутки (например, в начальной стадии лечения тяжелой миоклонии).
- Предварительно препарат разводят в одном из совместимых инфузионных растворов: Декстрозы 5 %, 10 % или 20 %;
- Фруктозы 5 %, 10 %, 20 %;
- Натрия хлорида 0,9 %;
- Декстрана 40 10 % (в растворе натрия хлорида 0,9 %);
- Растворе Рингера;
- Растворе маннитола 20 %.
- Общий объем раствора, предназначенный для введения, определяется с учетом клинических показаний и состояния пациента.
- Болюсное внутривенное введение (например, неотложное лечение криза при серповидноклеточной анемии) выполняется в течение не менее 2 мин, суточная доза при этом распределяется на несколько введений (2-4) с равномерными интервалами так, чтобы доза на одно введение не превышала 3 г.
- Внутримышечно препарат вводится, если введение через вену затруднено или пациент перевозбужден. Объем раствора, вводимого внутримышечно, не может превышать 5 мл. Кратность введения препарата аналогична таковой при его внутривенном или пероральном применении.
- При появлении возможности переходят на пероральный прием препарата (см. инструкции по медицинскому применению соответствующих форм выпуска препарата). Продолжительность лечения определяется врачом в зависимости от заболевания и с учетом динамики симптомов.
- Симптоматическое лечение хронического психоорганического синдрома 2,4-4,8 г/сут.
- Лечение головокружения и связанных с ним расстройств равновесия - 2,4-4,8 г/сут.
- Кортикальная миоклония Лечение начинают с дозы 7,2 г/сут, каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 4,8 г/сут до достижения максимальной дозы 24 г/сут. Лечение продолжают на протяжении всего периода заболевания. Каждые 6 мес. следует предпринимать попытки уменьшения дозы или отмены препарата, постепенно сокращая дозу на 1,2 г/сут каждые 2 дня. При отсутствии эффекта или незначительном терапевтическом эффекте лечение прекращают.
- Серповидно-клеточная анемия Суточная профилактическая доза составляет 160 мг/кг массы тела, разделенная на 4 равные дозы. В период криза - 300 мг/кг внутривенно, разделенная на 4 равные дозы.
- Дозирование больным с нарушением функции почек
- дозу следует корректировать в зависимости от величины клиренса креатинина (КК): Клиренс креатинина для мужчин можно рассчитать, исходя из концентрации сывороточного креатинина, по следующей формуле:
- [140 - возраст (годы)] х масса тела (кг) КК (мл/мин) = 72 х ККсыворот (мг/дл)
- Клиренс креатинина для женщин можно рассчитать, умножив полученное значение на коэффициент 0,85.
- Пожилым больным дозу корректируют при наличии почечной недостаточности, при длительной терапии необходим контроль функционального состояния почек.
- Дозирование больным с нарушением с нарушением функции печени
- Больные с нарушением функции печени в коррекции дозы не нуждаются. Больным с нарушением функции и почек и печени, дозирование осуществляется по схеме (см. раздел «Дозирование больным с нарушением функции почек» в инструкции по применению).