- Внутривенно и внутримышечно. Применении у взрослых
- У взрослых сульбактам/цефоперазон рекомендуется использовать в следующих суточных дозах:
- Соотношение 1:1
- Сульбактам/Цефоперазон 2.0-4.0
- Сульбактам доза (г) 1.0-2.0
- Цефоперазон доза (г) 1.0 - 2,0
- Суточную дозу следует делить на равные части и вводить каждые 12 часов.
- При тяжелых или рефрактерных инфекциях суточная доза сульбактама/цефоперазона может быть увеличена до 8 г при соотношении основных компонентов 1:1 (т.е. 4 г цефоперазона).
- Пациентам, получающим сульбактам/цефоперазон в соотношении 1:1, может потребоваться дополнительное введение цефоперазона. Дозу следует делить на равные части и вводить каждые 12 ч.
- Рекомендуемая максимальная суточная доза сульбактама составляет 4 г. Применение при нарушении функции почек
- У пациентов с клиренсом креатинина 15-30 мл/мин максимальная доза сульбактама составляет 1 г каждые 12 ч (максимальная суточная доза сульбактама 2 г), а у пациентов с клиренсом креатинина менее 15 мл/мин максимальная доза сульбактама составляет 500 мг каждые 12 ч (максимальная суточная доза сульбактама 1 г). При тяжелых инфекциях может потребоваться дополнительное введение цефоперазона.
- Фармакокинетика сульбактама значительно изменяется при гемодиализе. Период полувыведения цефоперазона из сыворотки крови несколько снижается во время гемодиализа. Следовательно, введение препарата следует планировать после диализа.
- Применение при нарушении функции печени
- Изменения дозы могут потребоваться в случаях тяжелой обструкции желчных пугей, тяжелых заболеваний печени, а также нарушения функции почек, сочетающегося с любым из указанных состояний.
- У пациентов с нарушением функции печени и сопутствующим нарушением функции почек необходимо мониторирование сывороточной концентрации цефоперазона и коррекция его дозы в случае необходимости.
- Если су точная доза цефоперазона не превышает 2 г. нет необходимости контролировать его сывороточную концентрацию (см. раздел "Особые указания").
- Применение у детей
- У детей сульбактам/цефоперазон рекомендуется применять в следующих суточных дозах:
- Соотношение 1:1
- Сульбактам/Цефоперазон (мг/кг/сут)40 - 80
- Сульбактам доза (мг/кг/сут)20-40
- Цефоперазон доза (мг/кг/сут)20-40
- Дозу следует делить на равные части и вводить каждые 6-12 часов.
- При серьезных или рефрактерных инфекциях эти дозы могут быть увеличены до 160 мг/кг/сут
- для соотношения основных компонентов 1:1. Суточную дозу делят на 2-4 равные части.
- Применение у новорожденных
- У новорожденных в течение первой недели жизни препарат следует вводить каждые 12 ч. Максимальная суточная доза сульбактама у детей не должна превышать 80 мг/кг/сут.
- Способ приготовления растворов для парентерального применения
- Приготовление раствора
- Общая доза (г)2,0
- Эквивалентные дозы сульбактам + цефоперазон 1,0+1,0
- Объем растворителя 6,7
- Максимальная конечная концентрация (мг/мл) 125+ 125
- - Внутримышечное введение
- Приготовление раствора с использованием лидокаина. Для приготовления раствора для внутримышечного введения можно использовать 2 % раствор лидокаина гидрохлорида, однако его нельзя применять для первоначального растворения, учитывая их несовместимость. Совместимости можно добиться путем двухэтапного приготовления раствора - первоначально порошок растворяют в стерильной воде для инъекций, а затем разводят 2 % раствором лидокаина гидрохлорида. Суммарный объем растворителя составляет 6.7 мл. Конечный раствор будет содержать цефоперазон/сульбактам в соотношении 125 мг/125 мг в I мл 0,5 % раствора лидокаина.
- - Внутривенное введение
- Для приготовления раствора для инфузий разводят 2 г (1г+lг) препарата Сульперазон в начальном объеме 6.7 мл одного из следующих инфузионных растворов: 5 % раствор декстрозы, 5 % раствор декстрозы в 0,225 % растворе натрия хлорида, 5 % раствор декстрозы в 0,9 % растворе натрия хлорида, 0,9 % раствор натрия хлорида или стерильная вода для инъекций, а затем разбавляют до 20 мл начальным раствором.
- Приготовления раствора с использованием лактата Рингера. Так как лактат Рингера не пригоден для первоначального разведения, раствор готовят в два этапа: сначала используют стерильную воду для инъекций (см. таблицу выше), а затем полученный раствор разводят раствором лактата Рингера до концентрации сульбактама 5 мг/мл (2 мл начального раствора разводят в 50 мл раствора лактата Рингера или 4 мл в 100 мл раствора лактата Рингера). Инфузию проводят в течение 15-60 мин.
- Для внутривенной инъекции содержимое каждого флакона следует раствори ть в 6.7 мл одного из растворителей, описанных в приготовлении раствора для инфузий (см. выше) и вводить в течение минимум 3 минут.