- Препарат применяется внутримышечно и внутривенно.
- Для взрослых и для детей старше 12 пет Средняя суточная доза составляет 1-2 г цефтриаксона 1 раз в сутки или 0.5-1 г каждые 12 ч.
- В тяжелых случаях или в случаях инфекций, вызываемых умеренно чувствительными патогенами, суточная доза может быть увеличена до 4 г.
- Для новорожденных (до двухнедельного возраста): 20-50 мг/кг массы тела в сутки (дозу 50 мг/кг массы тела превышать не рекомен¬дуется в связи с незрелой ферментной системой новорожденных) При определении дозы не нужно делать различия между доношен¬ными и недоношенными детьми
- Для грудных детей с 15 дней и детей до 12 лет Суточная доза составляет 20-80 мг/кг массы тела 1 раз в сутки.
- У детей с массой тела 50 w и выше следует придерживаться дози¬ровки для взрослых Дозу более 50 мг/кг массы тепа необходимо назна¬чать в виде внутривенной инфузии, по крайней мере, в течение 30 минут. Продолжительность терапии
- Зависит от характера тяжести заболевания. Как и всегда при антибиотикотерапии, введение препарата следует продолжать еще в течение минимум 48-72 ч после нормализации температуры тела и подтверждения эрадикации возбудителя.
- Менингит
- При бактериальном менингите у новорожденных и у детей на¬чальная доза составляет 100 мг/кг массы тела один раз в день (максимально 4 г). Как только удалось выделить патогенный микроорганизм и определить его чувствительность, дозу необхо¬димо соответственно уменьшить.
- Гонорея
- Для лечения гонореи, вызываемой как образующими, так и необразующими пенициллиназу штаммами, рекомендуемая доза составляет 250 мг однократно внутримышечно.
- Бороелиоз Лайма
- 50 мг/кг (высшая суточная доза 2 г) взрослым и детям старше 12 лет, 1 раз в сутки в течение 14 дней
- Профилактика в пред- и послеоперационном периоде
- В зависимости от опасности инфекции, за 30-90 минут до операции рекомендуется однократное введение цефтриаксона в дозе 1-2 г. При операциях на толстой и прямой кишке рекомендуют допол-нительное введение препарата из группы 5-нитроимидазолов
- Недостаточность функции почек и печени
- У больных с нарушенной функцией почек, при условии нормаль¬ной функции печени, дозу цефтриаксона уменьшать нет необходи¬мости. Только при недостаточности почек в претерминальной ста¬дии (клиренс креатинина ниже 10 мл/мин) необходимо, чтобы суточ¬ная доза цефтриаксона не превышала 2 г.
- У больных с нарушенной функцией печени, при условии сохранения функции почек, дозу цефтриаксона уменьшать также нет необходимости.
- В случаях одновременного наличия тяжелой патологии печени и почек концентрацию цефтриаксона в сыворотке крови необходимо регулярно контролировать. У больных, подвергаемых гемодиализу, дозу препарата после проведения этой процедуры изменять нет не¬обходимости. Следует, однако, контролировать концентрацию цеф¬триаксона в сыворотке крови на предмет возможности коррекции дозы. Поскольку скорость выведения у этих больных может снижаться.
- Внутримышечное введение
- Для внутримышечного введения 1 г препарата растворяют в 3,5 мл 1%-го раствора лидокаина и вводят глубоко в относительно крупную мышцу (ягодичную), рекомендуется вводить не более 1 г препарата в одну мышцу. Пробная аспирация позволяет избегать передозировки. Раствор лидокаина никогда нельзя вводить внутривенно!
- Внутривенное введение
- Для внутривенной инъекции 1 г препарата растворяют в 10 мл воды для инъекций, вводят внутривенно медленно в течение 2-4 минут.
- Внутривенная инфузия
- Для внутривенной инфузии 2 г порошка необходимо развести примерно в 40 мл раствора, не содержащего кальция, например: в 0,9% растворе натрия хлорида, в 5% растворе декстрозы, в 10% растворе декстрозы, 5% растворе фруктозы. Продолжительность внутривенной инфузии, по крайней мере, 30 минут.