- Препарат Феррум Лек® раствор предназначен только для внутримышечного введения.
- Препарат должен вводиться только в условиях стационара, специально обученным персоналом, умеющим распознавать признаки начинающегося анафилактического шока, в условиях доступности средств реанимации и возможности проведения комплекса противошоковых мероприятий.
- Пациент должен наблюдаться по крайней мере в течение 30 минут после каждой инъекции. Перед введением первой терапевтической дозы препарата каждому пациенту следует ввести тест-дозу, составляющую 1/4-1/2 ампулы препарата Феррум Лек® (25 - 50 мг железа) для
- взрослого и половину суточной дозы для ребенка. При отсутствии побочных реакций в течение 15 минут следует ввести оставшуюся часть суточной дозы.
- Дозу препарата Феррум Лек® необходимо подбирать индивидуально в соответствии с общим дефицитом железа, который рассчитывается по следующей формуле:
- Общий дефицит железа [мг] = масса тела (кг) х (расчетный уровень гемоглобина (г/л) - реальный
- уровень гемоглобина (г/л)) х 0,24* + депонированное железо (мг).
- Масса тела до 35 кг: расчетный уровень гемоглобина = 130 г/л и депонированное железо = 15 мг/кг массы тела.
- Масса тела свыше 35 кг: расчетный уровень гемоглобина = 150 г/л и депонированное железо = 500 мг.
- *Фактор 0,24 = 0,0034 х 0,07 х 1000: (Содержание железа = 0,34%; общий объем крови = 7% массы тела; фактор 1000 = перевод из г/л в мг/л).
- Пример:
- Масса тела пациента: 70 кг
- Реальная концентрация гемоглобина: 80 г/л
- Общий дефицит железа = 70 х (150 - 80) х 0,24 + 500 = 1676 ? 1700 мг железа.
- Общее количество ампул препарата Феррум Лек®, которое необходимо ввести = Общий дефицит железа (мг)/100 мг
- Если необходимая доза препарата Феррум Лек® превышает максимальную суточную дозу, введение препарата должно быть дробным (в течение нескольких дней). Если спустя 1-2 недели после начала лечения гематологические параметры не меняются, следует провести дополнительное обследование с целью уточнения поставленного диагноза. Расчет общей дозы для возмещения железа вследствие кровопотери Необходимое количество препарата для компенсации постгеморрагического железодефицита рассчитывается по следующей формуле:
- Если известно количество потерянной крови: введение 200 мг внутримышечно (2 ампулы
- препарата Феррум Лек®) приводит к увеличению концентрации гемоглобина, которое эквивалентно
- 1 единице крови (400 мл крови с содержанием гемоглобина 150 г/л).
- Железо, которое следует возместить (мг) = число потерянных единиц крови х 200 или Необходимое число ампул препарата Феррум Лек® = число потерянных единиц крови х 2. Если известен конечный уровень гемоглобина: используйте следующую формулу, учитывая то, что депонированное железо возмещать не нужно. Железо, которое следует возместить (мг) = масса тела (кг) х (расчетный уровень гемоглобина
- (г/л) - реальный уровень гемоглобина (г/л)) х 0,24.
- Пример:
- Пациенту с массой тела 60 кг и дефицитом гемоглобина 10 г/л следует возместить 150 мг железа, что составляет 1 1/2 ампулы препарата Феррум Лек®.
- Стандартные дозы
- Детям: 0,06 мл/кг массы тела/сутки (3 мг железа/кг/сутки).
- Взрослым: 1 - 2 ампулы препарата Феррум Лек® (100 - 200 мг железа), в зависимости от содержания гемоглобина.
- Максимальные суточные дозы
- Детям: 0,14 мл /кг массы тела в сутки (7 мг железа/кг/сутки).
- Взрослым: 4 мл (2 ампулы препарата Феррум Лек®) в сутки.