- Внутривенно струйно или капельно.
- Растворы глюкозы вводят в периферическую или центральную вену. Концентрация и доза вводимого раствора зависят от возраста, массы тела и тяжести состояния пациента.
- У взрослых с нормальным обменом веществ суточная доза вводимой глюкозы не должна превышать 4-6 г/кг, т.е. около 250-450 г (при снижении интенсивности обмена веществ суточную дозу уменьшают до 200-300 г), при этом суточный объем вводимой жидкости - 30-40 мл/кг.
- Детям для парентерального питания наряду с жирами и аминокислотами в первый день вводят 6 г глюкозы/кг/сут, в последующем - до 15 г/кг/сут.
- Скорость введения: при нормальном состоянии обмена веществ максимальная скорость введения взрослым - 0,25-0,5 г/кг/ч (при снижении интенсивности обмена веществ скорость введения снижают до 0,125-0,25 г/кг/ч). У детей скорость введения глюкозы не должна превышать 0,5 г/кг/ч.
- Для более полного усвоения декстрозы, вводимой в больших дозах, одновременно назначают инсулин короткого действия из расчета 1 ЕД инсулина на 4-5 г декстрозы. Пациентам с сахарным диабетом глюкозу вводят под контролем ее содержания в крови и моче.
- 10% раствор глюкозы:
- Взрослые и пожилые люди:
- аблица 1. Рекомендации по дозированию растворов декстрозы у взрослых (70 кг)*
- Показание к применению Начальная суточная доза Скорость инфузии Рекомендуемая длительность применения
- В качестве источника углеводов (отдельно или как часть парентерального питания при необходимости) 500-3000 мл в сутки
- (7-40 мл/кг в сутки) Максимальная рекомендуемая скорость инфузии не должна превышать порог утилизации глюкозы в организме пациента, так как это может привести к гипергликемии:
- 5 мг/кг/мин
- (3 мл/кг/ч) Продолжительность лечения зависит от клинического состояния пациента
- Профилактика и лечение гипогликемии
- Регидратация в случае потери жидкости и при дегидратации у пациентов с высокой потребностью в углеводах
- Для разведения и растворения вводимых парентерально лекарственных препаратов 50-250 мл на одну дозу вводимого лекарственного препарата В зависимости от разводимого лекарственного препарата В зависимости от разводимого лекарственного препарата
- *Максимальные объемы в пределах рекомендуемых доз следует вводить в течение 24 ч, чтобы избежать гемодилюции.
- Дети и подростки
- Скорость, объем инфузии и длительность введения растворов зависят от возраста, массы тела, клинического состояния и метаболизма пациента, а также от сопутствующей терапии. Их должен определять лечащий врач, имеющий опыт применения внутривенных препаратов у детей.
- Таблица 2. Рекомендации по дозированию у детей и подростков
- Показание к применению Начальная суточная доза Начальная скорость инфузии*
- Новорожденные и недоношенные дети Младенцы и дети раннего возраста
- (1-23 мес) Дети
- (2-11 лет) Подростки
- (от 12 до 16-18 лет)
- В качестве источника углеводов (отдельно или как часть парентерального питания при необходимости) - с массой 0- 10 кг- 100 мл/кг/сут;
- - с массой от 10 до 20 кг - 1000 мл +дополнительные 50 мл на каждый кг массы тела свыше 10 кг/сут;
- - с массой больше 20 кг - 1500 мл + дополнительные 20 мл на каждый кг массы тела свыше 20 кг/сут 6-11 мл/кг/ч
- (10-18 мг/кг/мин) 5-11 мл/кг/ч
- (9-18 мг/кг/мин) 4-8 мл/кг/ч
- (7-14 мг/кг/мин) От 4 мл/кг/ч
- (7-8,5 мг/кг/мин)
- Профилактика и лечение гипогликемии
- Регидратация в случае потери жидкости и дегидратации у пациентов с высокой потребностью в углеводах
- Для разведения и растворения вводимых парентерально лекарственных препаратов Начальная доза: от 50 до 100 мл на одну дозу вводимого лекарственного препарата. Независимо от возраста.
- Скорость инфузии: в зависимости от разводимого лекарственного препарата. Независимо от возраста.
- * Скорость, объем инфузии и длительность лечения зависят от возраста, массы тела, клинического состояния и метаболизма пациента, а также от сопутствующей терапии. Их должен определять лечащий врач, имеющий опыт применения внутривенных препаратов у детей.
- Примечание: Максимальные объемы в пределах рекомендуемых доз следует вводить в течение 24 ч, чтобы избежать гемодилюции.
- Максимальная скорость инфузии не должна превышать порог утилизации глюкозы в организме пациента, так как это может привести к гипергликемии.
- В зависимости от клинического состояния пациента скорость введения может быть снижена для уменьшения риска возникновения осмотического диуреза.
- При применении препарата для разведения и растворения лекарственных препаратов для инфузионного введения необходимый объем определяют на основании инструкции по применению добавляемых лекарственных препаратов.
- 10% раствор глюкозы может вводиться внутривенно струйно по 10-50 мл.