- Препарат принимается только внутрь. Каждую дозу необходимо принимать во время еды или запивать стаканом молока.
- Лечение малярии
- Профилактика острых приступов малярии, вызванных P. malariae, и чувствительными штаммами P. Falciparum
- Для взрослых - 400 мг еженедельно, в один и тот же день недели.
- Для детей еженедельная доза составляет 6,5 мг/кг массы тела (для расчета берется «иде-альная» масса тела), однако, вне зависимости от массы тела, она не должна превышать дозу для взрослых.
- Если условия позволяют, то профилактическую терапию следует начинать за 2 недели до въезда в эндемичную зону. Если это невозможно, то можно назначить начальную двой-ную (нагрузочную) дозу: взрослым - 800 мг, детям - 12,9 мг/кг «идеальной» массы тела (но не более 800 мг), разделенную на два приема с 6-часовым интервалом. Профилактическое лечение следует продолжать в течение 8 недель после выезда из эндемичной зоны.
- Лечение острых приступов малярии
- Для взрослых за начальной дозой 800 мг следует доза 400 мг через шесть или восемь часов, а затем по 400 мг в два последующих дня (в общей сложности 2 г гидроксихлорохина сульфата).
- Альтернативный способ лечения: доказана эффективность однократного приема 800 мг.
- Дозы для взрослых могут быть также рассчитаны по «идеальной» массе тела, аналогично расчету доз у детей (см. ниже).
- Для детей суммарная доза 32 мг/кг «идеальной» массы тела (но не выше 2 г) назначается в течение трех дней следующим образом:
- первая доза: 12,9 мг/кг массы тела (однократный прием не более 800 мг);
- вторая доза: 6,5 мг/кг массы тела (не более 400 мг) через 6 часов после первой;
- третья доза: 6,5 мг/кг (не более 400 мг) через 18 часов после второй дозы;
- четвертая доза: 6,5 мг/кг (не более 400 мг) через 24 часа после третьей дозы.
- Радикальное лечение малярии, вызванной P. malariae и P. vivax
- Для радикального лечения малярии, вызванной P. malariae и P. vivax, необходим одновре-менный прием производных 8-аминохинолона.
- Лечение РА
- Гидроксихлорохин обладает кумулятивной активностью. Для проявления его терапевти-ческого действия необходимо несколько недель приема препарата, в то время как побоч-ные эффекты могут проявляться относительно рано. Необходимый терапевтический эф-фект развивается после нескольких месяцев приема препарата. В случае отсутствия объ-ективного улучшения в состоянии больного в течение 6 месяцев приема гидроксихлор-охина, применение препарата следует прекратить.
- Взрослые (включая лиц пожилого возраста)
- Следует принимать минимальные эффективные дозы. Они не должны превышать 6,5 мг/кг массы тела/сутки (рассчитывается по «идеальной» массе тела, а не по реальной массе тела) и могут составлять или 200, или 400 мг в сутки.
- У пациентов, способных принимать 400 мг ежедневно
- Первоначально по 400 мг ежедневно, разделенные на несколько приемов. При достиже-нии очевидного улучшения состояния доза может быть снижена до 200 мг. При уменьше-нии эффекта поддерживающая доза может быть увеличена до 400 мг.
- Дети старше 6 лет и массой тела более 31 кг
- Следует использовать минимальную эффективную дозу. Доза не должна превышать 6,5 мг/кг массы тела (исходя из «идеальной» массы тела). Поэтому таблетки 200 мг не подходят для детей с массой тела менее 31 кг.
- Использование препарата Гидроксихлорохин для комбинированной терапии РА
- Гидроксихлорохин может безопасно использоваться в комбинации с глюкокортикостеро-идами, салицилатами, нестероидными противовоспалительными препаратами, мето-трексатом и другими терапевтическими средствами второго ряда. После нескольких недель применения препарата Гидроксихлорохин дозы глюкокортикостероидов и сали-цилатов могут быть уменьшены или может быть прекращен прием этих препаратов. Дозы глюкокортикостероидов должны снижаться постепенно каждые 4-5 дней: доза кортизона - не более чем на 5-15 мг, доза гидрокортизона - не более чем на 5-10 мг, доза преднизо-лона и преднизона - не более чем на 1-2,5 мг, доза метилпреднизолона и триамцинолона - не более чем на 1-2 мг и дексаметазона - не более чем на 0,25-0,5 мг.
- Лечение СКВ
- Первоначальная средняя доза у взрослых составляет 400 мг 1 или 2 раза в сутки. Гидрок-сихлорохин должен назначаться в течение нескольких недель или месяцев в зависимости от реакции пациента. Для продолжительной поддерживающей терапии достаточно при-менения препарата в меньшей дозе от 200 до 400 мг.
- Лечение фотодерматита: до 400 мг/сут. Лечение должно быть ограничено периодами максимальной солнечной экспозиции.