Эутирокс в Абакане

  • Купить Эутирокс в Абакане в Apteka.ru.
  • Цена на Эутирокс от 103 руб. в Абакане.
  • Доставка препарата Эутирокс в 58 аптек.

Эутирокс Инструкция по применению

Беречь от детей

Общее описание

Препарат гормонов щитовидной железы.

Производитель

Мерк КГаА для Никомед

Страна происхождения

Германия

Синонимы

L-тироксин

Лекарственная форма

Белые, круглые таблетки, плоские с двух сторон, с фаской. На обеих сторонах таблетки находится разделительная риска, на одной стороне таблетки - гравировка "ЕМ + дозировка".

Описание лекарственной формы

Таблетки 100 мкг - 100 шт в уп.

Состав

Каждая таблетка содержит: Активный компонент: левотироксин натрия - 100 мкг Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 25,00 мг, желатин - 5,00 мг, кроскармеллоза натрия - 3,50 мг, магния стеарат - 0,50 мг, лактозы моногидрат - 65,90 мг.

Особые условия

Тиреоидные гормоны не следует назначать для снижения веса. У пациентов с эутиреозом лечение левотироксином не приводит к снижению веса. Высокие дозы левотироксина натрия могут вызывать развитие серьезных и опасных для жизни нежелательных реакций, в частности в сочетании с некоторыми веществами для снижения веса, особенно с симпатомиметическими аминами. До начала заместительной терапии гормонами щитовидной железы или до выполнения теста тиреоидной супрессии необходимо исключить или провести лечение следующих заболеваний или патологических состояний: острой коронарной недостаточности, стенокардии, атеросклероза, артериальной гипертензии, недостаточности гипофиза или надпочечниковой недостаточности. Также до начала терапии гормонами щитовидной железы следует исключить или провести лечение функциональной автономии щитовидной железы. У пациентов с риском развития психотических расстройств рекомендуется начинать терапию с низкой дозы левотироксина натрия с последующим медленным ее увеличением в начале терапии. Рекомендуется наблюдение за пациентами. В случае обнаружения признаков психотических расстройств, принимаемая доза левотироксина натрия должна быть скорректирована. Необходимо исключить возможность возникновения даже незначительного лекарственно-обусловленного гипертиреоза у пациентов с коронарной недостаточностью, сердечной недостаточностью или тахиаритмиями. Поэтому в этих случаях необходимрегулярный мониторинг концентрации тиреоидных гормонов. До проведения заместительной терапии гормонами щитовидной железы необходимо выяснить этиологию вторичного гипотиреоза. При необходимости следует начать заместительную терапию с целью компенсации надпочечниковой недостаточности. При подозрении на развитие функциональной автономии щитовидной железы до начала терапии рекомендуется выполнение теста стимуляции тиреотропин-рилизинг гормона (ТРГ-теста) или супрессивной сцинтиграфии. У женщин в постменопаузе с гипотиреозом и повышенным риском остеопороза, необходимо исключить наличие концентраций левотироксина натрия в сыворотке, превышающих физиологические. В этом случае рекомендован тщательный мониторинг функции щитовидной железы. Применение левотироксина натрия не рекомендуется при наличии метаболических нарушений, сопровождающихся гипертиреозом. Исключением является сопутствующее применение во время лекарственной терапии гипертиреоза антитиреоидными препаратами. С момента начала терапии левотироксином натрия в случае перехода с одного препарата на другой рекомендуется скорректировать дозу в зависимости от клинического ответа пациента на терапию и результатов лабораторного обследования. При одновременном применении орлистата и левотироксина натрия может развиться гипотиреоз и/или произойти снижение контроля гипотиреоза (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами"). Пациенты, принимающие левотироксин натрия, должны проконсультироваться с врачом до начала применения орлистата, так как, возможно, потребуется принимать орлистат и левотироксин натрия в разное время суток и скорректировать дозу левотироксина натрия. В дальнейшем рекомендуется мониторинг функции щитовидной железы. Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами: Исследования препарата на влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами не проводились. Тем не менее, так как левотироксин натрия идентичен природному тиреоидному гормону, влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами не ожидается.

Лекарственное взаимодействие

Применение трициклических антидепрессантов с левотироксином натрия может привести к усилению действия антидепрессантов. Левотироксин натрия снижает действие сердечных гликозидов. При одновременном применении колестирамин и колестипол (ионообменные смолы), а также алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию левотироксина натрия за счет торможения всасывания его в кишечнике. В связи с этим левотироксин натрия необходимо применять за 4-5 часов до приема указанных препаратов. При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном, возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белками плазмы. Ингибиторы протеазы (например, ритонавир, индинавир, лопинавир) могут оказывать влияние на эффективность левотироксина натрия. Рекомендуется тщательный мониторинг концентрации тиреоидных гормонов. При необходимости следует скорректировать дозулевотироксина натрия. Фенитоин может оказывать влияние на эффективность левотироксина натрия вследствие вытеснения левотироксина натрия из связи с белками плазмы, что может привести к повышению концентрации свободного Т4 и ТЗ. С другой стороны, фенитоин повышает интенсивность метаболизма левотироксина натрия в печени. Рекомендуется тщательный мониторинг концентрации тиреоидных гормонов. Левотироксин натрия может способствовать снижению эффективности гипогликемических препаратов. Поэтому необходим частый мониторинг концентрации глюкозы в крови с момента начала заместительной терапии гормоном щитовидной железы. При необходимости дозу гипогликемического препарата следует скорректировать. Левотироксин натрия может усиливать эффект антикоагулянтов (производные кумарина) путем вытеснения их из связи с белками плазмы, что может повысить риск развития кровотечения, например, кровоизлияния в ЦНС или желудочно-кишечного кровотечения, особенно у пожилых пациентов. Поэтому необходим регулярный мониторинг параметров коагуляции как в начале, так и в ходе сочетанной терапии указанными препаратами. При необходимости дозу антикоагулянта следует скорректировать. Салицилаты, дикумарол, фуросемид в высоких дозах (250 мг), клофибрат и другие препараты могут вытеснять левотироксин натрия из связи с белками плазмы, что приводит к повышению концентрации фракции свободного Т4. Орлистат: при одновременном приеме орлистата и левотироксина натрия может развиться гипотиреоз и/или произойти снижение контроля гипотиреоза. Причиной этого может быть снижение всасывания солей йода и/или левотироксина натрия. Севеламер может уменьшать всасывание левотироксина натрия. Ингибиторы тирозинкиназы (например, иматиниб, сунитиниб) могут снижатьффективность левотироксина натрия. Поэтому в начале или в конце курса сопутствующей терапии указанными препаратами рекомендуется мониторинг изменения функции щитовидной железы у пациентов. При необходимости дозу левотироксина натрия корректируют. Лекарственные препараты, содержащие соли алюминия, железа и кальция: алюминийсодержащие лекарственные препараты (антациды, сукральфат) в литературе описаны как потенциально снижающие эффективность левотироксина натрия. Поэтому прием левотироксина натрия рекомендуется осуществлять по меньшей мере за 2 часа до применения алюминийсодержащих лекарственных препаратов. Данная рекомендация относится к применению лекарственных препаратов, содержащих соли железа и кальция. Соматропин при одновременном применении с левотироксином натрия может ускорить закрытие эпифизарных зон роста. Пропилтиоурацил, глюкокортикостероды, бета-симпатолитики, йодсодержащие контрастные препараты и амиодарон ингибируют периферическое превращение Т4 в ТЗ. Ввиду высокого содержания йода, применение амиодарона может сопровождаться развитием как гипертиреоза, так и гипотиреоза. Особое внимание следует уделять узловому зобу с возможным развитием нераспознанной функциональной автономии. Сертралин, хлорохин/прогуанил снижают эффективность левотироксина натрия и повышают концентрацию ТТГ в сыворотке. Лекарственные препараты, способствующие индукции печеночных ферментов (например, барбитураты, карбамазепин) могут способствовать печеночному клиренсу левотироксина натрия. У женщин, применяющих эстрогенсодержащие контрацептивы, или у женщин в постменопаузе, получающих заместительную гормональную терапию, может возрастать потребность в левотироксине натрия. Употребление соесодержащих продуктов может способствовать снижению всасывания в кишечнике левотироксина натрия. Поэтому может потребоваться коррекция дозы, особенно в начале или после прекращения употребления продуктов, содержащих сою.

Фармакокинетика

Всасывание. При приеме внутрь левотироксин натрия всасывается преимущественно в верхнем отделе тонкого кишечника. Всасывается до 80 % принятой дозы левотироксина натрия. Прием пищи снижает всасываемость левотироксина натрия. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается примерно через 5-6 часов после приема внутрь. Распределение. После всасывания более 99 % препарата связывается с белками сыворотки (тироксин-связывающим глобулином, тироксин- связывающим преальбумином и альбумином). В различных тканях происходит монодейодирование примерно 80 % левотироксина натрия с образованием трийодтиронина (Т3) и неактивных продуктов. Метаболизм. Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозге и в мышцах. Небольшое количество препарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновой кислотами (в печени). Период полувыведения препарата составляет 6-7 дней. При тиреотоксикозе период полувыведения укорачивается до 3-4 дней, а при гипотиреозе удлиняется до 9-10 дней. Расчетный объем распределения составляет 10-12 л. Метаболический клиренс составляет около 1,2 л плазмы крови в сутки. Выведение. Метаболиты выводятся почками и через кишечник.

Показания

- Гипотиреоз; - эутиреоидный зоб; - в качестве заместительной терапии и для профилактики рецидива зоба после оперативных вмешательств на щитовидной железе; - в качестве супрессивной и заместительной терапии при злокачественных новообразованиях щитовидной железы, в основном после оперативного лечения; - диффузный токсический зоб: после достижения эутиреоидного состояния антитиреоидными средствами (в виде комбинированной или монотерапии); - в качестве диагностического средства при проведении теста тиреоидной супрессии.

Противопоказания

- Гиперчувствительность к левотироксину натрия и/или любому из вспомогательных веществ; - нелеченый тиреотоксикоз; - нелеченая гипофизарная недостаточность; - нелеченая недостаточность надпочечников; - применение в период беременности в комбинации с антитиреоидными средствами; Не следует начинать лечение препаратом при наличии острого инфаркта миокарда, острого миокардита, острого панкардита. Препарат содержит лактозу, поэтому его применение не рекомендовано пациентам с редкими наследственными заболеваниями, связанными с непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или синдромом глюкозо- галактозной мальабсорбции. С осторожностью: Следует назначать препарат при заболеваниях сердечно-сосудистой системы: ИБС (атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе), артериальной гипертензии, аритмии; при сахарном диабете, тяжелом длительно существующем гипотиреозе, синдроме мальабсорбции (может потребоваться коррекция дозы), у пациентов с предрасположенностью к психотическим реакциям. Применение при бе

Передозировка

При передозировке препарата наблюдается значительное увеличение скорости обмена веществ. Клинические признаки гипертиреоза могут возникать в случае передозировки, если превышен индивидуальный порог переносимости левотироксина натрия, или если доза препарата с момента начала терапии повышается слишком быстро. Симптомы, характерные для гипертиреоза: сердечные аритмии, тахикардия, сердцебиение, стенокардия, головная боль, мышечная слабость и мышечные подергивания, гиперемия (особенно лица), лихорадка, рвота, нарушение менструального цикла, доброкачественная внутричерепная гипертензия, тремор, беспокойство, бессонница, гипергидроз, снижение массы тела, диарея. В зависимости от выраженности симптомов, врачом может быть рекомендовано уменьшение суточной дозы препарата, перерыв в лечении на несколько дней, назначение бета-адреноблокаторов. При приеме предельно высоких доз может быть назначен плазмаферез. После исчезновения побочных эффектов лечение следует начинать с осторожностью с более низкой дозы. Передозировка левотироксина натрия может привести к появлению симптомов острого психоза, особенно у пациентов с предрасположенностью к психотическим расстройствам. Были зарегистрированы случаи внезапной остановки сердечной деятельности у пациентов, которые принимали чрезмерно высокие дозы левотироксина натрия в течение многих лет. У предрасположенных пациентов были отмечены отдельные случаи возникновения судорог при превышении индивидуального порога переносимости.

Побочные действия

При правильном применении препарата Эутирокс® под контролем врача побочные эффекты не наблюдаются. Были зарегистрированы случаи аллергических реакций в виде ангионевротического отека.

Аналоги Эутирокс в АбаканеДругие лекарства из Гормоны для системного применения

Ликватирол 100 мкг/5 мл флакон раствор для приема внутрь 100 мл + шприц + адаптер
Ликватирол 100 мкг/5 мл флакон раствор для приема внутрь 100 мл + шприц + адаптерГаленика Фармасьютикал Индастри С.А.
раствор для приема внутрь
Дозировка 100 мкг/5 мл
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
667
L-тироксин 125 берлин-хеми 100 шт. таблетки
L-тироксин 125 берлин-хеми 100 шт. таблеткиБерлин-Хеми АГ
таблетки
100 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
183
L-тироксин 150 берлин-хеми 100 шт. таблетки
L-тироксин 150 берлин-хеми 100 шт. таблеткиБерлин-Хеми АГ
таблетки
100 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
163
L-тироксин 75 берлин-хеми 75 мкг 100 шт. таблетки
L-тироксин 75 берлин-хеми 75 мкг 100 шт. таблеткиБерлин-Хеми АГ
таблетки
Дозировка 75 мкг
100 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
141
L-тироксин реневал 100 мкг 112 шт. таблетки
L-тироксин реневал 100 мкг 112 шт. таблеткиRENEWAL
таблетки
Дозировка 100 мкг
112 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
143.8211
128
L-тироксин 100 берлин-хеми 100 мкг 100 шт. таблетки
L-тироксин 100 берлин-хеми 100 мкг 100 шт. таблеткиБерлин-Хеми АГ
таблетки
Дозировка 100 мкг
100 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
125
L-тироксин реневал 50 мкг 112 шт. таблетки
L-тироксин реневал 50 мкг 112 шт. таблеткиRENEWAL
таблетки
Дозировка 50 мкг
112 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
128.0911
114
L-тироксин 100 берлин-хеми 100 мкг 50 шт. таблетки
L-тироксин 100 берлин-хеми 100 мкг 50 шт. таблеткиБерлин-Хеми АГ
таблетки
Дозировка 100 мкг
50 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
104
L-тироксин 50 берлин-хеми 50 шт. таблетки
L-тироксин 50 берлин-хеми 50 шт. таблеткиБерлин-Хеми АГ
таблетки
50 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
94
L-тироксин 50 мкг 100 шт. таблетки
L-тироксин 50 мкг 100 шт. таблеткиОЗОН ООО
таблетки
Дозировка 50 мкг
100 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
14135
91
L-тироксин 100 мкг 50 шт. таблетки
L-тироксин 100 мкг 50 шт. таблеткиОЗОН ООО
таблетки
Дозировка 100 мкг
50 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
12025
90
L-тироксин 100 мкг 100 шт. таблетки
L-тироксин 100 мкг 100 шт. таблеткиОЗОН ООО
таблетки
Дозировка 100 мкг
100 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
15259
61
L-тироксин 50 мкг 50 шт. таблетки
L-тироксин 50 мкг 50 шт. таблеткиОЗОН ООО
таблетки
Дозировка 50 мкг
50 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
10463
38
L-тироксин реневал 50 мкг 56 шт. таблетки
L-тироксин реневал 50 мкг 56 шт. таблеткиRENEWAL
таблетки
Дозировка 50 мкг
56 шт в уп.
Нет в наличии
Левитирин 100 мкг 100 шт. таблетки
Левитирин 100 мкг 100 шт. таблеткиФармасинтез-Тюмень ООО
таблетки
Дозировка 100 мкг
100 шт в уп.
Нет в наличии
Левитирин 150 мкг 100 шт. таблетки
Левитирин 150 мкг 100 шт. таблеткиФармасинтез-Тюмень ООО
таблетки
Дозировка 150 мкг
100 шт в уп.
Нет в наличии
Левитирин 50 мкг 50 шт. таблетки
Левитирин 50 мкг 50 шт. таблеткиФармасинтез-Тюмень ООО
таблетки
Дозировка 50 мкг
50 шт в уп.
Нет в наличии
L-тироксин реневал 100 мкг 56 шт. таблетки
L-тироксин реневал 100 мкг 56 шт. таблеткиRENEWAL
таблетки
Дозировка 100 мкг
56 шт в уп.
Нет в наличии

Другие лекарства из Гормоны для системного применения