ГИДРОХЛОРОТИАЗИД+ЛОЗАРТАН-АКРИХИН 0,0125+0,05 N28 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
- Производитель
- Все характеристики
Показания
Артериальная гипертензия (у пациентов, для которых комбинированная терапия является оптимальной).
Характеристики
- Производитель
- Страна производитель
Туркмения
- Специальные свойства
Беречь от детей
- Действующее вещество
- Вид товара
Инструкция
Способ применения и дозы
- Внутрь, вне зависимости от приема пищи.
- Обычная начальная и поддерживающая доза препарата составляет 1 таблетку в день. Для тех пациентов, у которых при этой дозировке не удается добиться адекватного контроля артериального давления, доза может быть увеличена до 2-х таблеток 1 раз в день. Максимальная доза составляет 2 таблетки 1 раз в день. В целом, максимальный гипотензивный эффект достигается в течение 3-х недель после начала лечения. Нет необходимости в специальном подборе начальной дозы пациентам пожилого возраста.
Показания
- Артериальная гипертензия (у пациентов, для которых комбинированная терапия является оптимальной).
Состав
- 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
- активные вещества: калия лозартан 50 мг, гидрохлоротиазид 12,5 мг;
- вспомогательные вещества: лактоза 111,55 мг, целлюлоза микрокристаллическая 37,2 мг, крахмал прежелатинизированный 35 мг, магния стеарат 3,75 мг;
- оболочка: опадрай зеленый [гипролоза, гипромеллоза, титана диоксид, краситель хинолиновый желтый] 7,8 мг.
Противопоказания
- - Повышенная чувствительность к компонентами препарата;
- - анурия;
- - выраженная артериальная гипотензия;
- - выраженные нарушения функции печени и почек (клиренс креатинина < 30 мл/с);
- - гиповолемия (в т.ч. на фоне высоких доз диуретиков)
- - беременность и период лактации;
- - возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
- С осторожностью:
- - Пациентам с билатеральным почечным стенозом или стенозом артерии единственной почки.
- - больным сахарным диабетом, гиперкальциемией, гиперуриксмией и/или подагрой.
- - пациентам с отягощенным аллергологическим анамнезом и бронхиальной астмой.
- - при системных заболеваниях соединительной ткани (в том числе системная красная волчанка).
Особые указания
- Кардомин плюс - сановель можно назначать вместе с другими гипотензивными средствами. Нет необходимости в специальном подборе начальной дозы больным пожилого возраста. Препарат может повышать концентрацию мочевины и креатинина в плазме крови у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки.
- Гидрохлоротиазид может усилить артериальную гипотензию и нарушения водно-электролитного баланса (уменьшение объема циркулирующей крови, гипонатриемию. гипохлоремический алкалоз, гипомагниемию, гипокалиемию), нарушить толерантность к глюкозе, снизить выведение кальция с мочой и вызывать преходящее незначительное повышение концентрации кальция в плазме крови, повышать концентрацию холестерина и триглицеридов, провоцировать возникновение гиперурикемии и/или подагры. Прием лекарственных средств, непосредственно действующих на систему ренин-ангиотензин, во время II и III триместров беременности может привести к гибели плода. При возникновении беременности показана отмена препарата.
- Беременным женщинам использование диуретиков обычно не рекомендуется в связи с риском возникновения желтухи у плода и новорожденного, тромбоцитопении матери. Терапия диуретиками не предупреждает развитие токсикоза беременности.
- Влияние на способность управлятьтранспортными средствами и механизмами:
- Нет информации о влиянии на способность управлять автомобилем и другими механизмами.
Упаковка и форма выпуска
- Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 12,5 мг + 50 мг --28 таблеток в упаковке
Побочные действия
- Побочные реакции ограничиваются наблюдавшимися ранее при применении калия лозартана и/или гидрохлорогиазида.
- К наиболее частым побочным эффектам при лечении эссенциальной гипертензии относят головокружение.
- Аллергические реакции: ангионеврогический отек, включая отек гортани и/или языка, что приводило к обструкции дыхательных путей, и/или отек лица, губ. глотки и/или языка, изредка отмечавшиеся при приеме лозартана. У некоторых из этих пациентов ранее возникал ангионеврогический отек при применении других препаратов, в том числе и ингибиторов АПФ. Крайне редко, при приеме лозартана отмечались проявления васкулита, включая болезнь Шенлейн-Геноха.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления.
- Со стороны пищеварительного тракта: при приеме лозартана были зарегистрированы редкие (< 1%) случаи гепатита, диарея.
- Со стороны органов дыхания: при приеме лозартана - кашель.
- Со стороны кожных покровов: крапивница.
- Лабораторные показатели: редко (< 1%) гиперкалиемия (калий сыворотки более
- 5,5 ммоль/л), повышение активности "печеночных" трансаминаз.
Фармакотерапевтическая группа
- гипотензивное средство комбинированное (ангиотензина II рецепторов антагонист+диуретик)
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Лозартан усиливает эффект других гипотензивных средств. Не отмечено клинически значимого взаимодействия с гидрохлоротиазидом, дигоксином. непрямыми антикоагулянтами, циметидином, фенобарбиталом, кетокеназолом. эритромицином. Как и другие препараты, блокирующие ангиотензин II или его действие, одновременное назначение калийсберегающих диуретиков (например, спиронолактона, триамтерена. амилорида), препаратов калия или заместителей соли, содержащих калий, может привести к гиперкалиемии.
- Гидрохлоротиазид
- Следующие лекарственные средства могут взаимодействовать с тиазидными диуретиками при одновременном с ними назначении:
- Барбитураты, наркотические средства, этанол - может возникать потенцирование ортостатической гипотензии.
- Гипогликемические средства (пероральные средства и инсулин) может потребоваться коррекция дозы гипогликемических средств.
- Другие гипотензивные средства - возможен аддитивный эффект.
- Колестирамин уменьшает абсорбцию гидрохлоротиазида.
- Кортикостероиды, АКТГ усиление потери электролитов, в особенности калия.
- Прессорные амины - возможно незначительное снижение эффекта прессорных аминов, не препятствующее их использованию.
- Недеполяризующие миорелаксанты (например, тубокурарин) возможно усиление действия миорелаксантов.
- Препараты лития - диуретики уменьшают почечный клиренс ГГ и повышают риск интоксикации литием, поэтому одновременное использование не рекомендуется.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) - у некоторых пациентов, применение НПВП может уменьшать диуретический, натрийурегический и гипотензивный эффекты диуретиков.
- Воздействие на результаты лабораторных исследований
- Благодаря воздействию на экскрецию кальция, тиазиды могут влиять на результаты анализа функции паратиреоидных желез.
Фармакодинамика
- Комбинированный препарат, оказывает гипотензивное действие. Содержит лозартан калия - антагонист рецепторов ангиотензина II (подтип ATI) и гидрохлоротиазид диуретик.
- Лозартан является специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II (подтип ATI). Не подавляет киназу II фермент, разрушающий брадикинин. Снижает общее периферическое сопротивление (ОПСС), концентрацию в крови адреналина и альдостерона, артериальное давление (АД), давление в малом круге кровообращения: уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.
- Гидрохлоротиазид тиазидный диуретик. Снижает реабсорбцию ионов натрия, усиливает выделение с мочой ионов калия, гидрокарбоната и фосфатов. Понижает АД за счет уменьшения объема циркулирующей крови (ОЦК). изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния сосудосуживающих веществ и усиления денрессорного влияния на ганглии.
Температура хранения
- от 2℃ до 30℃
Лекарственная форма
- Продолговатые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой желтого или желтого с зеленоватым оттенком цвета.
Фармакокинетика
- Лозартан быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность около 33 %. Имеет эффект "первого прохождения" через печень, метаболизируется путем карбоксилирования с образованием активного метаболита. Связь с белками плазмы крови 99%. Время достижения максимальной концентрации лозартана составляет 1 ч. активного метаболита 3-4 ч. после приема внутрь. Период полувыведения 1.5 2 ч. а его основного метаболита 3-4 ч, соответственно. Около 35 % дозы выводи тся с мочой, около 60% - через кишечник.
- Гидрохлоротиазид быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Период полувыведения составляет 5,8-14,8 ч. Не метаболизируется печенью. Около 61 % выводится почками в неизмененном виде.
Передозировка
- Симптомы: лозартан - выраженное снижение АД, тахикардия, брадикардия (в результате вагусной стимуляции). Гидрохлоротиазид - потеря электролитов (гипокалиемия, гиперхлоремия, гипонатриемия), а также дегидратация, возникающая вследствие избыточного диуреза.
- Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия. Если препарат принят недавно, следует промыть желудок; при необходимости проводят коррекцию водно-электролигных нарушений.
- Лозартан и его активные метаболиты не удаляются при помощи гемодиализа.