Купить ПРОПАНОРМ 0,3 N50 ТАБЛ П/ПЛЕН/О цена
ПРОПАНОРМ 0,3 N50 ТАБЛ П/ПЛЕН/О
539

ПРОПАНОРМ 0,3 N50 ТАБЛ П/ПЛЕН/О

Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
Купить ПРОПАНОРМ 0,3 N50 ТАБЛ П/ПЛЕН/О цена
  • По рецепту
Производитель: ПРО.МЕД.ЦС Прага а.о.
  • Форма выпуска:таблетки, покрытые пленочной оболочкой
  • В упаковке:50

Показания

— профилактика и лечение наджелудочковых и желудочковых экстрасистолий; — профилактика и лечение пароксизмальных нарушений ритма (наджелудочковые - фибрилляция и трепетаний предсердий, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта); — профилактика и лечение предсердно-желудочковой re-entry тахикардии; — профилактика устойчивой мономорфной желудочковой тахикардии.
Цена:
539 .00
Цена за 1 ед.: 10 .78
Доставка в 36 аптек в Абакане 25 января в 03:00 - Бесплатно
Оплата при получении

    Информация о товаре

    Характеристики

    Действующие вещества
    Пропафенон
    Форма выпуска
    10 - блистеры (5) - пачки картонные.
    Страна производителя
    Чешская Республика
    Производитель
    ПРО.МЕД.ЦС Прага а.о.
    Хранить в сухом месте
    Хранить в защищённом от света месте
    Беречь от детей

    Лекарственная форма

    Таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые

    Состав

    пропафенона гидрохлорид300 мг
    что соответствует содержанию пропафенона271.05 мг
    Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая гранулированная, крахмал кукурузный, коповидон, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, натрия лаурилсульфат, гипромеллоза 5, макрогол 6000, титана диоксид, эмульсия диметикона с кремния диоксидом.

    Фармакотерапевтическая группа

    антиаритмическое средство

    Фармакодинамика

    Антиаритмический препарат класса IС, блокирует быстрые натриевые каналы. Обладает слабой ?-адреноблокирующей активностью (соответствует примерно 1/40 части активности пропранолола) и м-холиноблокирующим эффектом. Антиаритмический эффект основывается на местноанестезирующем и прямом мембраностабилизрующем действии на миокардиоциты, а также на блокаде адренергических ?-адренорецепторов и кальциевых каналов.
    Местноанестезирующее действие приблизительно соответствует активности прокаина.
    Пропафенон, блокируя быстрые натриевые каналы, вызывает дозозависимое снижение скорости деполяризации и угнетает фазу 0 потенциала действия и его амплитуду в волокнах Пуркинье и сократительных волокнах желудочков, угнетает автоматизм. Замедляет проведение по волокнам Пуркинье. Удлиняет время проведения по синоатриальному узлу и предсердиям. При применении пропафенона происходит удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS (от 15 до 25) на ЭКГ, а также интервалов АН и HV на гисограмме. Замедляя проведение, препарат удлиняет эффективный рефрактерный период в предсердиях, AV-узле, дополнительных пучках, и, в меньшей степени, желудочках. Не наблюдается каких-либо значительных изменений интервала QT. Электрофизиологические эффекты более выражены в ишемизированном, чем в нормальном миокарде. Оказывает отрицательное инотропное действие, которое обычно проявляется при снижении фракции выброса левого желудочка ниже 40%.
    Действие препарата начинается через 1 ч после приема внутрь, достигает максимума через 2-3 ч и длится 8-12 ч.

    Фармакокинетика

    Всасывание
    После приема препарата внутрь абсорбируется более 95% пропафенона. Биодоступность препарата повышается нелинейно с увеличением дозы (с 5% до 12% при повышении разовой дозы со 150 мг до 300 мг, а при приеме в дозе 450 мг - до 40-50%). Cmax достигается через 1-3.5 ч и составляет 500-1500 мкг/л.
    Распределение
    Связывание с белками плазмы крови и внутренних органов составляет 85-97%.
    Проницаемость через ГЭБ и плацентарный барьер низкая. Vd - 3-4 л/кг.
    Метаболизм
    Пропафенон почти полностью метаболизируется. Описаны 11 метаболитов препарата, фармакологически активными являются 5-гидроксипропафенон и N-депропилпропафенон, обладающие сопоставимой с пропафеноном антиаритмической активностью. Окислительный метаболизм зависит от специфического цитохрома, активность которого генетически детерминирована.
    Терапевтический диапазон концентрации пропафенона в плазме крови составляет 0.5-2 мг/л.
    Выведение
    T1/2 у пациентов с интенсивным метаболизмом составляет от 2 до 10 ч, у пациентов с замедленным метаболизмом - от 10 до 32 ч.
    Выводится с мочой - 38% в виде метаболитов (< 1% в неизмененном виде), с желчью - 53% (в виде глюкуронидов и сульфатов).
    Фармакокинетика в особых клинических случаях
    При печеночной недостаточности выведение снижается.

    Показания

    — профилактика и лечение наджелудочковых и желудочковых экстрасистолий;
    — профилактика и лечение пароксизмальных нарушений ритма (наджелудочковые - фибрилляция и трепетаний предсердий, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта);
    — профилактика и лечение предсердно-желудочковой re-entry тахикардии;
    — профилактика устойчивой мономорфной желудочковой тахикардии.

    Противопоказания

    — тяжелые формы хронической сердечной недостаточности (в стадии декомпенсации), неконтролируемая хроническая сердечная недостаточность;
    — кардиогенный шок (за исключением артериальной гипотензии, обусловленной тахикардией, и антиаритмического шока);
    — выраженная брадикардия;
    — выраженная артериальная гипотензия;
    — синоатриальная блокада, нарушение внутрипредсердного проведения;
    — блокада ножек пучка Гиса;
    — внутрижелудочковая бифасцикулярная блокада и AV-блокада II и III степени (без установки электрокардиостимулятора);
    — СССУ
    — синдром "тахикардии-брадикардии";
    — инфаркт миокарда;
    — период лактации (грудного вскармливания);
    — детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
    — интоксикация дигоксином;
    — повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    Способ применения и дозы

    Режим дозирования устанавливается индивидуально и корректируется врачом.
    Препарат принимают после еды. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.
    Препарат назначают по 150 мг 3 (каждые 8 ч). Суточная доза составляет 450 мг.
    Дозу увеличивают постепенно (каждые 3-4 дня) до 600 мг/ (разделенная на 2 приема) или максимально до 900 мг/ (разделенная на 3 приема).
    Если на фоне лечения отмечено расширение комплекса QRS или интервала QT более чем на 20% по сравнению с исходными значениями, либо удлинение интервала PQ более чем на 50%, удлинение интервала QT более чем на 500 мсек, увеличение частоты и тяжести аритмии, следует уменьшить дозу или временно прервать применение Пропанорма.
    У пациентов старше 70 лет, а также у больных с массой тела <70 кг применяются меньшие дозы (первую дозу дают в стационаре под контролем ЭКГ и АД).
    При нарушении функции печени (возможна кумуляция) Пропанорм используется в дозах, составляющих 20-30% от обычной.
    При нарушении функции почек (КК<10 мл/мин) начальная доза составляет 50% от исходной.

    Побочные действия

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, AV-диссоциация, желудочковые тахиаритмии, стенокардия, ухудшение течения сердечной недостаточности (у больных со сниженной функцией левого желудочка), синоатриальная блокада, AV-блокада, нарушения внутрижелудочковой проводимости, наджелудочковые тахиаритмии, при приеме в высоких дозах - ортостатическая гипотензия.
    Со стороны пищеварительной системы: изменение вкуса, сухость во рту, горечь во рту, тошнота, снижение аппетита, чувство тяжести в эпигастрии, запор или диарея; редко - нарушения функции печени, холестатическая желтуха, холестаз.
    Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение; редко - нечеткость зрения, диплопия, судороги.
    Со стороны системы кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, увеличение времени кровотечения, тромбоцитопения, появление антинуклеарных антител.
    Со стороны половой системы: олигоспермия, снижение потенции.
    Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, экзантема, покраснение кожи, крапивница, волчаночноподобный синдром.
    Прочие: слабость, бронхоспазм, геморрагические высыпания на коже.

    Передозировка

    стойкое снижение АД, тошнота, сухость во рту, рвота, мидриаз, сонливость, экстрапирамидные расстройства, спутанность сознания, брадикардия, удлинение интервала QT, нарушения внутрипредсердной и внутрижелудочковой проводимости, желудочковые тахиаритмии, пароксизмы полиморфной желудочковой тахикардии

    Лекарственное взаимодействие

    Нельзя сочетать Пропанорм с лидокаином, т.к. усиливается кардиодепрессивный эффект.
    При одновременном применении пропафенон повышает концентрацию пропранолола, метопролола, дигоксина (увеличивается риск развития гликозидной интоксикации), антикоагулянтов непрямого действия, циклоспорина в плазме крови.
    При одновременном применении пропафенон усиливает действие варфарина (за счет блокирования метаболизма).
    При одновременном применении с бета-адреноблокаторами, трициклическими антидепрессантамии возможно усиление антиаритмического действия.
    При одновременном применении с местными анестетиками увеличивается риск поражения ЦНС.
    Циметидин и хинидин, замедляя метаболизм, повышают концентрацию пропафенона в плазме на 20%, рифампицин - снижает.
    При одновременном применении с пропафеноном амиодарон повышает риск развития тахикардии типа "пируэт".

    Особые условия

    В течение курса лечения, особенно в начале терапии необходимо ЭКГ-мониторирование.
    Лечение рекомендуется начинать в условиях стационара, поскольку повышен риск аритмогенного действия, связанного с применением пропафенона.
    Пропанорм следует применять под контролем электролитного баланса крови (особенно концентрации калия) и ЭКГ; периодически следует определять активность печеночных трансаминаз.
    При лечении желудочковых нарушений ритма пропафенон эффективнее антиаритмических препаратов IA и IB классов.
    У пациентов с недостаточностью функции печени биодоступность пропафенона возрастает на 70%, у таких пациентов рекомендуется снизить дозу и проводить регулярный контроль лабораторных параметров.
    Показания и дозу особенно осторожно необходимо определять для пациентов с установленным электрокардиостимулятором.
    Необходимо проводить клиническое и лабораторное наблюдение за пациентами, проходящими долгосрочное лечение антикоагулянтами и гипогликемическими препаратами, при одновременном применении Пропанорма.
    В случае, если при лечении отмечаются синоатриальная блокада или AV-блокада III степени, или часто повторяющаяся экстрасистолия, то лечение необходимо прервать.
    Учитывая возможность проаритмогенного воздействия, препарат рекомендуется применять только по назначению и под контролем врача.
    Влияние на способность к вождению автотранспорта или управлению механизмами
    В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Температура хранения

    от 2℃ до 25℃

    Отзывы

    Уважаемые пользователи! Возможность написания отзывов на сервисе Apteka.ru на отдельные товары недоступна в целях недопущения введения пользователей сервиса Apteka.ru в заблуждение относительно их свойств, характеристик и показаний к применению. Свое мнение о товаре вы можете сообщить нам с помощью обратной связи.