Рингера раствор раствор для инфузий 400 мл контейнер 21 шт.
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
- Производитель
- Первичная упаковка
контейнер
- Форма выпуска
раствор для инфузий
- Все характеристики
Показания
Дегидратация и нарушение электролитного баланса (при термических ожогах 3-й и 4-й степени, обморожениях, длительной рвоте и диарее), острая кровопотеря, коррекция водно-солевого баланса при остром разлитом перитоните и кишечной непроходимости, острые кишечные инфекции (тяжелое течение, невозможность приема дегидратирующих средств для перорального приема), гипо-волемический шок, лечебный плазмаферез.
Характеристики
- Производитель
- Страна производитель
Россия
- Специальные свойства
Беречь от детей
- Действующее вещество
Натрия хлоридКальция хлоридНатрия хлорида раствор сложныйКалия хлорид
- Форма выпуска
- Первичная упаковка
- В упаковке
- Вид товара
Инструкция
Способ применения и дозы
- Внутривенно (в/в) капельно со скоростью 60 - 80 кап/мин, при тяжелом состоянии пациента - 70-90 кап/мин или струйно. Объем вводимой жидкости зависит от вида дегидратации, степени обезвоживания и массы тепа пациента, причины возникновения шока.
- Суточная доза для взрослых составляет 5-20 мл/кг, при необходимости мажет быть увеличена до 30-50 мл/кг.
- Суточная доза для детей составляет 5-10 мл/кг, скорость введения от 30 до 60 кап/мин, при шоковой дегидратации первоначально вводят 20 - 30 мл/кг. Курс лечения - 3-5 дней.
- При лечебном плазмаферезе вводят в объеме, в 2 раза превышающем объем удаленной плазмы (1,2-2,4 л), в случае выраженной гиповолемии - в сочетании с коллоидными растворами.
- При легкой и средней степени тяжести острых кишечных инфекций препарат может быть использован только при невозможности проведения пероральной регидратации. При длительном введении больших доз препарата необходим контроль электролитного состава плазмы крови и мочи.
- Максимальный объем вводимого раствора - 3 л/сут.
Показания
- Дегидратация и нарушение электролитного баланса (при термических ожогах 3-й и 4-й степени, обморожениях, длительной рвоте и диарее), острая кровопотеря, коррекция водно-солевого баланса при остром разлитом перитоните и кишечной непроходимости, острые кишечные инфекции (тяжелое течение, невозможность приема дегидратирующих средств для перорального приема), гипо-волемический шок, лечебный плазмаферез.
Состав
- Действующие вещества: натрия хлорид 8.6 г, калия хлорид 0,3 г, кальция хлорида гексагидрат в пересчете на кальция хлорид 0,25 г.
- Вспомогательное вещество: вода для инъекций до 1 л.
- Ионный состав на 1 л препарата: натрия ион (Na+) 147,2 ммоль, калия ион (К+) 4,0 ммоль, кальция ион (Са2+) 2,25 ммоль, хлорида ион (Cl-) 155,7 ммоль.
- Теоретическая осмолярносгь 309 мОсм/л.
Противопоказания
- Гиперчувствитепьность к компонентам препарата, гипернатриемия, гиперхлоремия, гиперкальциемия, гиперкалиемия, ацидоз, хроническая сердечная недостаточность (ХСМ) [III-IV функционального класса по NYHA (классификация Нью-Йоркской кардиологической ассоциации)], отек легких, отек головного мозга, гиперкоагуляция, гиперволемия, тромбофлебит, метаболический алкалоз, хроническая почечная недостаточность (ХПН) с олиго- и анурией, сопутствующая терапия глюкокортикостероидами.
- С осторожностью. Артериальная гипертензия; сердечно-сосудистые заболевания (в том числе хроническая сердечная недостаточность I-II функционального класса по NYHA), одновременный прием сердечных гликозидов, одновременное введение с препаратами крови из-за риска коагуляции; печеночная недостаточность; преэкпампсия; периферические отеки различного генеза; гиперальдостеронизм и другие патологии, связанные с гипернатриемией или гиперкалиемией (почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести, надпочечниковая недостаточность, острая дегидратация, экстенсивный распад тканей); заболевания и состояния, предрасполагающие к повышению концентрации витамина D (в том числе саркоидоз).
- Применение при беременности и в период грудного вскармливания.
- Исследование возможности применения препарата Рингера раствор при беременности и в период грудного вскармливания не проводилось. В связи с этим препарат следует применять у беременных женщин только после оценки соотношения польза/риск, а при применении препарата у кормящих женщин следует воздержаться от кормления грудью.
Особые указания
- При длительной парентеральной терапии необходимо определять лабораторные показатели совместно с оценкой состояния пациента для контроля водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия каждые 6 часов (в зависимости от скорости инфузии).
- В случае быстрого введения большого объема необходимо контролировать кислотно-основное состояние (КОС) и концентрацию электролитов. Изменение pH крови (закисление) приводит к перераспределению ионов калия (К+) (снижение pH ведет к увеличению содержания К+ в сыворотке крови).
- Применение препарата может вызвать перегрузку объемом жидкости, застойные явления и отек легких. Риск развития дилюции обратно пропорционален концентрации электролитов, риск развития перегрузки объемом - прямо пропорционален.
- В связи с содержанием ионов натрия препарат применяют с осторожностью пациентам с клиническими состояниями, сопровождающимися задержкой натрия и отеками, а также получающим кортикостероиды или кортикотропин.
- В связи с содержанием ионов калия препарат применяют с осторожностью пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, гиперкапиемией, почечной недостаточностью и клиническими состояниями, сопровождающимися задержкой калия.
- В связи с высоким содержанием ионов хлора длительное применение препарата не рекомендуется.
- В связи с содержанием ионов кальция препарат применяют с осторожностью пациентам, принимающим сердечные тикозиды. Необходим контроль ЭКГ. Концентрация кальция в плазме крови не всеща коррелирует концентрацию кальция в тканях.
- В случае помутнения раствор не использовать!
- Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами.
- Не установлено влияние препарата на способность управлять транспортом и другими механизмами.
Упаковка и форма выпуска
- Раствор для инфузий - 400 мл в контейнеры полимерные - 21 шт в уп.
Побочные действия
- Разнообразные нарушения электролитного баланса, гипергидратация, аллергические реакции, лихорадка при быстром введении, местные реакции в месте введения.
Фармакотерапевтическая группа
- электролитов баланс восстанавливающее средство
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- При комбинации с любыми другими препаратами необходимо визуально контролировать фармацевтическую совместимость.
- Одновременный прием с нестероидными противовоспалительными препаратами, андрогенами, эсграгенами, анаболическими гормонами, кортикотропином, минерало-кортикоидами, вазодилататорами или ганглиоблокаторами может увеличить задержку натрия в организме.
- Одновременный прием с калийсберетающими диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревратцающето фермента, антагонистами рецепторов антотензина II, такролимусом, циклоспорином и препаратами калия усиливает риск развития пиперкалиемии. Одновременный прием с тиазидными диуретиками или витамином D увеличивает риск развития гиперкальциемии. В комбинации с сердечными гликозидами увеличивается вероятность их токсических эффектов.
Фармакодинамика
- Регидратирующее средство, оказывает дезинтоксикационное действие, восстанавливает водный и электролитный состав крови. При использовании в качестве средства восполнения объема циркулирующей крови (ОЦК), из-за быстрой} выхода из кровеносного русла в эксгравазальное пространство, эффект сохраняется в течение лишь 30-40 мин (в связи с чем раствор пригоден только для кратковременного восполнения ОЦК).
- Основной катион внеклеточной жидкости натрий участвует в контроле распределения воды, водного баланса, осмотического давления. Также связывается с хлором и бикарбонатом в регуляции кислотно-щелочного баланса организма.
- Основной катион внутриклеточной жидкости калий принимает участие в синтезе белков, синтезе углеводов, проведении нервного импульса и мышечного сокращения. Кальций в ионизированной форме нужен для функционального механизма свертывания крови, нормальной функции сердца, регуляции нейромышечной возбудимости. Основной внеклеточный анион хлор тесно связан с метаболизмом натрия, участвует в регуляции кислотно-щелочного баланса организма.
Температура хранения
- от 2℃ до 25℃
Лекарственная форма
- прозрачная бесцветная жидкость.
Фармакокинетика
- Фармакокинетика ионов натрия (Na+) и хлора (Cl-) такая же, как и у поступающих с пищей. Они распределяются во всех органах, тканях и межклеточных пространствах, выделяются с помощью клубочковой фильтрации почками. В канальцах происходит значительная реабсорбция ионов Na+ и Cl-, особенно в петле Гентле и дистальных канальцах.
- Ионы калия (К+) свободно фильтруются в клубочках, но почти полностью реабсорби-руются в прксимальных канальцах (экскреция составляет около 10%). Почки обладают ограниченной способностью сохранять концентрацию К+. Поэтому, когда концентрация ионов Na+ в дистальных канальцах высокая, потеря К+ может быть значительной и развиться птпокалиемия. Это обуславливает наличие К+ в препарате Рингера раствор. Гомеостаз ионов кальция (Са2+) хорошо контролируется при помощи гормонов и редко нуждается в клиническом вмешательстве с внутривенной инфузией раствора. Препарат в организме не метабопизируется, быстро выводится почками (80 % в течение 4-х часов, через 12-24 часа препарат выводится полностью).
Передозировка
- Симптомы: нарушение водно-электролитного баланса (гиперкалиемия, гипернатриемия, гиперкальциемия, гиперхлоремия, перегрузка объемом) и кислотно-щелочного равновесия.
- Лечение: симптоматическое, в зависимости от преобладания вида электролитного дисбаланса. В большинстве случаев достаточно прервать введение препарата. В случае перегрузки водой и натрием с риском развития отеков, особенно в случае нарушения выведения почками натрия, эффективным методом лечения будет являться гемодиализ.
Особые условия хранения
- Допускается замораживание при транспортировании.
Организация, уполномоченная на принятие претензий
- Красфарма ПАО
- Россия
- 660042, Красноярский край, г. Красноярск, 60 лет Октября, зд. 2
- т. 8 (391) 204-14-77; ф. 8 (391) 261-17-44