Общее описание
Комбинированный препарат.
Лекарственная форма
Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения
Описание лекарственной формы
Флаконы (1) - пачки картонные.
Состав
цефоперазон (в форме натриевой соли) 1 г
сульбактам (в форме натриевой соли) 1 г
Особые условия
Учитывая широкий спектр активности, можно проводить адекватную монотерапию.
При одновременном использовании аминогликозидов необходимо контролировать функцию почек.
У больных с заболеваниями печени и/или с обструкцией желчевыводящих путей T1/2 цефоперазона увеличивается, выведение почками повышено. При тяжелом нарушении функции печени концентрация цефоперазона в желчи является терапевтической, T1/2 увеличивается в 2-4 раза. Изменение дозы и контроль концентрации цефоперазона в сыворотке крови требуется при выраженной обструкции желчных путей, тяжелой печеночной недостаточности (максимальная суточная доза - 2 г).
Риску развития дефицита витамина К подвержены пациенты, придерживающиеся неполноценной диеты или имеющие нарушение всасывания пищи (больные муковисцидозом; пациенты, находящиеся в течение продолжительного времени на парентеральном питании). У таких больных должен осуществляться контроль протромбинового времени; в случае необходимости назначают витамин К. Механизмом развития дефицита витамина К является подавление микрофлоры кишечника, которая в норме синтезирует этот витамин.
При длительном лечении необходимо контролировать показатели функции почек, печени и кроветворной системы.
В период терапии могут наблюдаться ложноположительные результаты определения глюкозы в моче при использовании растворов Бенедикта или Фелинга, ложноположительная реакция Кумбса.
Лечение недоношенных новорожденных, беременных, в период лактации проводится в том случае, если возможная польза превышает потенциальный риск.
Передозировка
Симптомы: неврологические нарушения, включая судороги.
Лечение: симптоматическое, седативная терапия. Гемодиализ эффективен
Лекарственное взаимодействие
Совместим с водой д/и, 5% раствором декстрозы, 0.9% раствором натрия хлорида, 5% раствором декстрозы в 0.225% растворе натрия хлорида, 5% раствором декстрозы в 0.9% растворе натрия хлорида.
Несовместим с раствором Рингера, 2% раствором лидокаина гидрохлорида (первоначальное использование воды д/и приводит к образованию совместимой смеси); аминогликозидами (если необходима комбинированная терапия, ее проводят путем последовательной дробной в/в инфузии двух лекарственных средств, используя 2 отдельные системы для в/в переливания; в интервале между введением доз система должна быть промыта совместимым растворителем).
Употребление этанола (одновременно или в течение последующих 5 дней после окончания лечения) усиливает риск развития дисульфирамоподобной реакции ("приливы", повышенное потоотделение, головная боль, тахикардия).
Показания
Инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей:
— фарингит;
— тонзиллит;
— синусит;
— бронхит;
— пневмония;
— бронхопневмония;
— эмпиема;
— абсцесс легких.
Инфекции мочеполовых путей:
— пиелонефрит;
— цистит;
— простатит;
— эндометрит;
— гонорея;
— вульвовагинит.
Интраабдоминальные инфекции:
— перитонит;
— холецистит;
— холангит.
Инфекции ЛОР-органов:
— острый средний отит;
— синусит;
— ангина.
Инфекции кожи и мягких тканей:
— фурункулез;
— абсцесс;
— пиодермия;
— лимфаденит;
— лимфангит.
А так же:
— остеомиелит.
— инфекции суставов.
— сепсис;
— менингит.
Профилактика инфекционных осложнений после абдоминальных, гинекологических и ортопедических операций, в сердечно-сосудистой хирургии.
Противопоказания
гиперчувствительность, в т.ч. к другим бета-лактамным антибиотикам;
— период лактации.
C осторожностью: почечная и/или печеночная недостаточность, колит (в т.ч. в анамнезе), недоношенные новорожденные, беременность.
Передозировка
неврологические нарушения, включая судороги
Побочные действия
Аллергические реакции: крапивница, макулопапулезная сыпь, лихорадка, эозинофилия, редко - анафилактический шок.
Местные реакции: при в/в введении - флебит; при в/м введении - болезненность в месте введения.
Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, псевдомембранозный колит.
Со стороны органов кроветворения: анемия, нейтропения, тромбоцитопения, кровотечения (дефицит витамина К).
Лабораторные показатели: повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия; гипопротромбинемия.
Список литературы:
1. Государственный реестр лекарственных средств ;
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
3. Официальная инструкция от производителя.