- Препарат Леволет® Р принимают внутрь один раз в сутки. Таблетки следует принимать не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (от 0,5 до 1 стакана). Препарат можно принимать перед едой или в любое время между приемами пищи. Препарат следует принимать не менее чем за 2 часа до или через 2 часа после приема антацидных препаратов, содержащих магний и/или алюминий, соли железа или сукральфата (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).
- Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя. Не следует превышать рекомендуемую дозу. Продолжительность лечения варьирует в зависимости от течения заболевания.
- Учитывая, что биодоступность левофлоксацина при приеме в таблетках равна 99%, в случае перевода пациента с внутривенной инфузии препарата Леволет® Р на прием таблеток Леволет® Р следует продолжать лечение в той же дозе, которая применялась при внутривенной инфузии.
- Рекомендуемый режим дозирования и продолжительность лечения у пациентов с нормальной или в легкой степени сниженной функцией почек (КК более 50 мл/мин).
- Острый бактериальный синусит:
- по 750 мг 1 раз в день, курс лечения 5 дней.
- Внебольничная пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные / -умеренно чувствительные / -резистентные), Haemophilus influenzae (ампициллин-чувствительные / -резистентные), Haemophilus parainfluenzae, Mycoplasma pneumonia, Chlamydia pneumoniae:
- по 750 мг 1 раз в день, курс лечения 5 дней.
- Осложненные инфекции мочевыводящих путей, вызванные Escherichia coli, Klebsiela pneumoniae, Proteus mirabilis; острый пиелонефрит, вызванный Escherichia coli, включая случаи отсутствующей бактериемии:
- по 750 мг 1 раз в день, курс лечения 5 дней.
- Осложненные инфекции кожных покровов и мягких тканей:
- по 750 мг 1 раз в день, курс лечения 7-14 дней.
- Режим дозирования у пациентов с нарушением функции почек (КК 50 - 20 мл/мин).
- Левофлоксацин выводится преимущественно через почки, поэтому при лечении пациентов с нарушенной функцией почек (КК 50 - 20 мл/мин) требуется снижение дозы препарата: рекомендуемая доза 750 мг каждые 48 часов.
- Режим дозирования у пациентов с нарушениями функции печени
- При нарушении функции печени не требуется коррекции режима дозирования, поскольку левофлоксацин метаболизируется в печени в крайне незначительной мере.
- Режим дозирования у пациентов пожилого возраста
- Для пациентов пожилого возраста не требуется коррекции режима дозирования, за исключением случаев снижения клиренса креатинина до 50 мл/мин и ниже.
- Побочное действие
- Частота развития возможных нежелательных лекарственных реакций и/или нежелательных явлений изложена в соответствии со следующей градацией: очень частые (>1/10); частые (1/10 - 1/100); нечастые (1/100 - 1/1000); редкие (1/1000 - 1/10000); очень редкие (<1/10000), частота неизвестна (по имеющимся данным определить частоту встречаемости не представляется возможным).
- Нарушения со стороны сердца: редкие - синусовая тахикардия, снижение артериального давления, ощущение сердцебиения; частота неизвестна (постмаркетинговые данные) - удлинение интервала QT, желудочковые нарушения ритма, желудочковая тахикардия, желудочковая тахикардия типа «пируэт», которые могут привести к остановке сердца.
- Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: нечастые - лейкопения, эозинофилия; редкие - нейтропения, тромбоцитопения; частота неизвестна (постмаркетинговые данные) - панцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.
- Нарушения со стороны нервной системы: частые - головная боль, головокружение; нечастые - сонливость, тремор, дисгевзия (извращение вкуса); редкие - парестезия, судороги; частота неизвестна (постмаркетинговые данные) - периферическая сенсорная нейропатия, периферическая сенсорно-моторная нейропатия, дискинезия, экстрапирамидные расстройства, потеря вкусовых ощущений, паросмия (расстройство ощущения запаха, особенно субъективное ощущение запаха, объективно отсутствующего), включая потерю обоняния, обморок, доброкачественная внутричерепная гипертензия.
- Нарушения со стороны органа зрения: очень редкие - нарушения зрения, такие как расплывчатость видимого изображения; неизвестная частота - преходящая потеря зрения, увеит.
- Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечастые - вертиго (чувство отклонения или кружения собственного тела или окружающих предметов); редкие - звон в ушах; частота неизвестна (постмаркетинговые данные) - снижение слуха, потеря слуха.
- Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечастые - одышка; частота неизвестна (постмаркетинговые данные) - бронхоспазм, аллергический пневмонит.
- Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: частые - тошнота, рвота, диарея; нечастые - боли в животе, диспепсия, метеоризм, запор; частота неизвестна (постмаркетинговые данные) - геморрагическая диарея, которая в очень редких случаях может быть признаком энтероколита, включая псевдомембранозный колит, панкреатит.
- Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нечастые - повышение концентрации креатинина в сыворотке крови; редкие - острая почечная недостаточность (например, вследствие развития интерстициального нефрита).
- Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечастые - сыпь, зуд, крапивница, гипергидроз; частота неизвестна (постмаркетинговые данные) - токсический эпидермальный некролизис (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона, экссудативная многоформная эритема, реакции фотосенсибилизации (повышенной чувствительности к солнечному и ультрафиолетовому излучению), лейкоцитокластический васкулит, стоматит. Реакции со стороны кожи и слизистых оболочек могут иногда развиваться даже после приема первой дозы препарата.
- Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечастые - артралгия, миалгия; редкие - поражение сухожилий, включая тендинит (например, ахиллова сухожилия), мышечная слабость, которая может быть особенно опасна у пациентов с псевдопаралитической миастенией (myasthenia gravis); частота неизвестна (постмаркетинговые данные) - рабдомиолиз, разрыв сухожилия (например, ахиллова сухожилия), этот побочный эффект может наблюдаться в течение 48 ч после начала лечения и может носить двухсторонний характер; разрыв связок, разрыв мышц, артрит.
- Нарушения со стороны обмена веществ и питания: нечастые - анорексия; редкие - гипогликемия, особенно у пациентов с сахарным диабетом (возможные признаки гипогликемии: «волчий» аппетит, нервозность, испарина, дрожь); неизвестная частота - гипергликемия, гипогликемическая кома.
- Инфекционные и паразитарные заболевания: нечастые - грибковые инфекции, развитие резистентности патогенных микроорганизмов.
- Общие расстройства: нечастые - астения; редкие - пирексия (повышение температуры тела); неизвестная частота - боль, в том числе в спине, груди и конечностях.
- Нарушения со стороны иммунной системы: редкие - ангионевротический отек; частота неизвестна (постмаркетинговые данные) - анафилактический шок, анафилактоидный шок. Анафилактические и анафилактоидные реакции могут иногда развиваться даже после приема первой дозы препарата.
- Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: частые - повышение активности «печеночных» ферментов в крови (например, аланинаминотрансферазы (АлАТ), аспартатаминотрансферазы (АсАТ)), повышение активности щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтрансферазы; нечастые - повышение концентрации билирубина в крови; частота неизвестна (постмаркетинговые данные) - тяжелая печеночная недостаточность, включая случаи развития острой печеночной недостаточности, особенно у пациентов с тяжелым основным заболеванием (например, при сепсисе); гепатит, желтуха.
- Нарушения психики: частые - бессонница; нечастые - тревога, чувство беспокойства, спутанность сознания; редкие - психические нарушения (например, галлюцинации, паранойя), депрессия, ажитация (возбуждение), нарушения сна, ночные кошмары; частота неизвестна (постмаркетинговые данные) - нарушения психики с нарушениями поведения с причинением себе вреда, включая суицидальные мысли и суицидальные попытки.
- Прочие: очень редкие - приступы порфирии у пациентов, уже страдающих этим заболеванием.