Общее описание
Антибиотик группы макролидов
Производитель
Салютас Фарма ГмбХ
Страна происхождения
Германия
Синонимы
Брилид, Веро-Рокситромицин, Ровенал, Роксептин, Роксибел, Рулид, Рулицин, Элрокс
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые оболочкой белого или практически белого цвета, продолговатые, с насечкой на обеих сторонах.
Описание лекарственной формы
10 - блистеры (1) - пачки картонные.
10 - блистеры (2) - пачки картонные.
Состав
1 таб.
рокситромицин 50 мг
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, повидон К30, полоксамер 188, магния стеарат, спирт изопропиловый, вода очищенная, титана диоксид, гидроксипропилметилцеллюлоза, ПЭГ 400.
Особые условия
Диабетикам следует иметь в виду, что 1 таблетка, покрытая оболочкой, соответствует менее 0,01 ХЕ.
Фармакокинетика
При пероральном приеме препарат быстро всасывается из ЖКТ и уже через 15 мин определяется в сыворотке крови. Cmax достигается примерно через 2 ч.
При однократном пероральном применении таблеток в дозе 150 мг средний уровень плазменной концентрации у взрослых составляет около 6,6 мг/л (от 5,4 до 7,9 мг/л). Кинетика препарата по отношению к принимаемой дозе нелинейна.
При двукратном приеме взрослыми таблеток по 150 мг рокситромицина с интервалом 12 ч, через 24 ч все еще определяются терапевтически активные концентрации. При повторном введении препарата с 12-часовым интервалом через 2–4 дня устанавливается steady-state уровень (т.е. между 4 и 8 дозами), величина которого составляет около 9,3 мг/л.
При приеме 300 мг рокситромицина с интервалом 24 ч в течение 11 дней величина Cmax — около 10,9 мг/л.
При приеме 300 мг рокситромицина пожилыми пациентами Cmax достигается примерно через 1,5 ч и составляет около 9,6 мг/л. Через 24 ч Cmax — 3,3 мг/л.
Рокситромицин хорошо проникает в ткани, особенно в легкие, миндалины и предстательную железу, а также внутрь нейтрофилов и моноцитов, стимулируя их фагоцитарную активность.
Связывание с белками зависит от уровня концентрации и составляет около 96% и уменьшается при увеличении концентрации рокситромицина выше 4 мг/л. В плазме определяется только неизмененный препарат. Выводится с мочой на 50% в неизмененном виде и в виде 3 метаболитов и с калом. С мочой за 72 ч выводится около 10% от введенной дозы. Почечный клиренс зависит от дозы и времени. T1/2 — 8,3–10,5 ч. T1/2 также зависит от дозы.
У пациентов в преклонном возрасте величина T1/2 выше и составляет примерно 26–27 ч, а AUC остается неизмененной.
У пациентов с почечной недостаточностью T1/2 — около 16 ч.
При тяжелом нарушении функции печени T1/2 увеличивается до 25 ч.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
— инфекции верхних отделов дыхательных путей (в т.ч. тонзиллит, фарингит, синусит, средний отит);
— инфекции нижних отделов дыхательных путей (пневмония, в т.ч. атипичная, бронхит);
— инфекции урогенитального тракта (за исключением гонококковых инфекций);
— инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. обыкновенные угри);
— одонтогенные инфекции;
— острый гастроэнтерит (в т.ч. вызванный Campylobacter jejuni);
— язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и хронический гастрит (вызванные Helicobacter pylori);
— инфекции, вызванные Mycoplasama spp., Chlamydia spp., Legionella spp.;
— хронический простатит;
— профилактика ревматической лихорадки;
— другие инфекционные заболевания у пациентов с известной повышенной чувствительностью к антибиотиками группы пенициллинов.
Противопоказания
— порфирия;
— I триместр беременности;
— одновременное применение с алкалоидами спорыньи (в т.ч. с эрготамином, дигидроэрготамином);
— одновременное применение с терфенадином, астемизолом, цизапридом, пимозидом;
— повышенная чувствительность к рокситромицину и другим компонентам препарата;
— повышенная чувствительность к другим антибиотикам группы макролидов.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, боли в желудке, диарея; редко - повышение активности АСТ, АЛТ, ГГТ; крайне редко - обратимая печеночная недостаточность.
Аллергические реакции: редко - кожная эритема, кожная сыпь, отеки.
Прочие: в единичных случаях - повышение температуры тела, головные боли, тинниты, увеличение количества эозинофилов.
Частота развития побочных эффектов составляет 3-4%. Как правило, отмены препарата не требуется.
Список литературы:
1. Государственный реестр лекарственных средств ;
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
3. Официальная инструкция от производителя.