- Внутрь.
- Во время приема пищи или натощак, запивая жидкостью.
- При невозможности перорального приема пирацетама вводят внутривенно в той же дозе в соответствующей лекарственной форме
- При расстройствах памяти, интеллектуальных нарушениях
- По 2,4-4,8 г в сутки в 2-3 приема, в течение первых нескольких недель, затем переходят на поддерживающую терапию 2,4 г в сутки, возможен прием 1,2 г в сутки.
- Лечение кортикальной миоклонии
- Лечение начинают с 7,2 г в сутки, каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 4,8 г в сутки до максимальной дозы 24 г в сутки в 2-3 приема.
- Применение других препаратов для лечения миоклонии следует продолжить в той же дозировке. В зависимости от полученного эффекта следует по возможности уменьшить дозу этих препаратов.
- После начала лечения пирацетамом лечение продолжают, пока сохраняются симптомы заболевания.
- Тем не менее, каждые 6 месяцев следует предпринимать попытки по снижению дозы или отмене препарата. Во избежание внезапного рецидива дозу снижают на 1,2 г каждые 2 дня (в случае синдрома Ланса-Адамса каждые 3-4 дня для предотвращения возможного внезапного рецидива или синдрома отмены).
- Дозирование пациентам с нарушением функции почек
- Пирацетам выводиться почти исключительно почками, при лечении пациентов с почечной недостаточностью или требующих контроля функции почек следует соблюдать осторожность. Период полувыведения увеличивается прямо пропорционально ухудшению функции почек и клиренса креатинина; это также справедливо в отношении пожилых, у которых экскреция креатинина зависит от возраста.
- Дозу следует корректировать в зависимости от величины клиренса креатинина (КК):
- Клиренс креатинина для мужчин можно рассчитать, исходя из концентрации сывороточного креатинина (Ксыворот), по следующей формуле:
- КК(мл/мин)=([ 140-возраст (годы)?масса тела (кг))/(72?ККсыворот (мг/дл))
- Клиренс креатинина для женщин можно рассчитать, умножив полученное значение на коффициент 0,85.
- Почечная недостаточность Клиренс креатинина (мл/мин) Режим дозирования
- Норма > 80 Обычная доза в 2-4 приема
- Легкая 50-79 2/3 обычной дозы в 2-3 приема
- Средняя 30-49 1/3 обычной дозы в 2 приема
- Тяжелая < 30 1/6 обычной дозы, однократно
- Терминальная стадия - противопоказано
- Пожилым пациентам доза корригируется при наличии почечной недостаточности, при длительной терапии необходим контроль функционального состояния почек.
- Дозирование пациентам с нарушением функции печени
- Пациенты с нарушением функции печени в коррекции дозы не нуждаются. Пациентам с нарушением функций и почек и печени дозирование осуществляется по схеме (см. раздел «Дозирование пациентам с нарушением функции почек»).