КЛАБАКС 0,25 N14 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
- Производитель
- Все характеристики
Показания
Клабакс® показан для лечения инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными микроорганизмами. К этим заболеваниям относятся:
Инфекции нижнего отдела дыхательных путей (бронхиты, пневмония).
Инфекции верхнего отдела дыхательных путей (фарингиты, синуситы), отиты.
Инфекции кожи и мягких тканей (фолликулиты, рожистое воспаление).
Распространенные или локализованные микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare. Локализованные инфекции, вызванные Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum и Mycobacterium kansasii.
Клабакс® показан для ликвидации H.pylori и снижения частоты рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с H.pylori.
Характеристики
- Производитель
- Страна производитель
Индия
- Специальные свойства
Хранить в сухом месте, Хранить в защищённом от света месте, Беречь от детей
- Действующее вещество
- Вид товара
Инструкция
Способ применения и дозы
- Индивидуальный. При приеме внутрь для взрослых и детей старше 12 лет разовая доза составляет 0.25-1 г, частота приема 2 раза/сут.
- Для детей младше 12 лет суточная доза составляет 7.5-15 мг/кг/сут в 2 приема.
- У детей кларитромицин следует применять в соответствующей лекарственной форме, предназначенной для данной категории пациентов.
- Длительность лечения зависит от показаний.
Показания
- Клабакс® показан для лечения инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными микроорганизмами. К этим заболеваниям относятся:
- Инфекции нижнего отдела дыхательных путей (бронхиты, пневмония).
- Инфекции верхнего отдела дыхательных путей (фарингиты, синуситы), отиты.
- Инфекции кожи и мягких тканей (фолликулиты, рожистое воспаление).
- Распространенные или локализованные микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare. Локализованные инфекции, вызванные Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum и Mycobacterium kansasii.
- Клабакс® показан для ликвидации H.pylori и снижения частоты рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с H.pylori.
Состав
- Таблетки 250 мг:
- Активное вещество: Кларитромицин 250 мг.
- Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 101,50 мг, повидон (PVPK-30) 17,50 мг, вода очищенная* q.s., магния стеарат 6,50 мг, кислота стеариновая 11,00 мг, тальк очищенный 7,0 мг, кремния диоксид коллоидный 6,00 мг, кроскармеллоза натрия (AC-Di-Sol) 30,50 мг.
- Пленочное покрытие: гипромеллоза 15,00 мг, гипролоза 1,50 мг, пропиленгликоль 3,00 мг,
- сорбитан монолеат ,1,25 мг, титана диоксид 1,77 мг, лак хинолиновый желтый
- (Cl N 47005) 0,071 мг, ванилин 1,77 мг, вода очищенная* q.s., тальк очищенный 1,250 мг.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к антибиотикам из группы макролидов.
- Повышенная чувствительность к кларитромицину и другим компонентам препарата.
- Порфирия.
- Дети до 12 лет с массой тела менее 33 кг.
- Одновременное применение мидазолама для приема внутрь.
- Одновременное применение с алкалоидами спорыньи (эрготамин, дигидроэрготамин).
- Одновременное применение с цизапридом, пимозидом, астемизолом и терфенадином (см. также раздел Взаимодействие с другими лекарственными препаратами).
- Период грудного вскармливания.
- Одновременное применение с ловастатином или симвастатином.
- Одновременное применение с колхицином.
- Одновременное применение с тикагрелором или ранолазином.
- Удлинение интервала QT на электрокардиограмме (в том числе в анамнезе), желудочковая аритмия или «и ируэтиая » желудочковая тахикардии. • Холестатическая желтуха/гепатит. возникшие при применении кларитромицина (в анамнезе). • Тяжелая печеночная недостаточность, протекающая одновременно с почечной недостаточностью. • Гипокалиемия.
- Применение при беременности и в период грудного вскармливания: Безопасность кларитромицина во время беременности и кормления грудью не установлена. Поэтому в период беременности кларитромицин назначают только в случае отсутствия альтернативной терапии, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Кларитромицин проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости приема в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.
- С осторожностью: • Почечная и/или печеночная недостаточность средней и тяжелой степени. • Одновременное применение с лекарственными препаратами, индуцирующими и мегаболизирующимися изоферментом CYP3A4 (например, рифампицин. фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, зверобой продырявленный, цилостазол, циклоспорин, дизопирамид, метилпреднизолон, омепразол, непрямые антикоагулянты (например, варфарин), хинидин, рнфабутни, силденафил, такролимус, винбластин), антиаритмическими препаратами класса IA и 111, блокаторами «медленных» кальциевых каналов, которые метаболизируются изоферментом CYP3A4. • Одновременное применение с бензодиазепинами, такими как алиразолам. триазолам, мидазолам для внутривенного применения.
- Одновременное применение с другими ототоксичными препаратами, особенно аминогликозидами.
- Одновременное применение со статинами, не зависящими от метаболизма изофермента CYP3A4 (например, флувастатин).
- Ишемическая болезнь сердца, тяжелая сердечная недостаточность. гипомагниемия, выраженная брадикардия.
Особые указания
- Имеются сообщения о нарушении функции печени в форме от повышения активности «печеночных» ферментов до гепатита (с холестазом и без холестаза). Нарушения функции печени могут быть выраженными, но. как правило, являются обратимыми. В отдельных случаях, при серьезных сопутствующих заболеваниях или одновременном приеме других препаратов, может развиться фатальная печеночная недостаточность. Симптомы гепатита включают в себя анорексию, желтуху, потемнение мочи, кожный зуд. боли в животе. При обнаружении признаков гепатита прием кларитромицина должен быть немедленно прекращен. При наличии хронических заболеваний печени необходимо проводить регулярный контроль ферментов сыворотки крови.
- При применении кларитромицина отмечались случаи удлинения интервала QT на электрокардиограмме и случаи развития аритмии, включая «пируэтиую» желудочковую тахикардию. К факторам риска развития аритмии относятся тяжелая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, некорригированная гипокалиемия или гиномагниемия, клинически значимая брадикардия (менее 50 ударов в минуту), одновременное применение антиаритмичсских средств класса IA (хинидин. дизопирамид, прокаинамид) и класса III (дофетилид, амиодарон, соталол). Склонность к удлинению интервала QT на электрокардиограмме в связи с приемом лекарственных препаратов особенно характерна для пациентов пожилого возраста. Кларитромицин должен применяться с осторожностью при ишемической болезни сердца, тяжелой сердечной недостаточности, гипомагниемии. выраженной брадикардии и при одновременном назначении антиаритмических средств IA и III класса, а также у пациентов пожилого возраста. При данных состояниях и при одновременном приеме кларитромицина с этими препаратами следует регулярно проводить контроль электрокардиограммы на предмет увеличения интервала QT. Кларитромицин противопоказан пациентам с врожденным или приобретенным удлинением интервала QT, гипокалиемией, а также с эпизодами желудочковой аритмии в анамнезе.
- При одновременном применении с цизапридом, пимозидом, астемизолом или терфенадином происходит удлинение интервала QT. развитие сердечных аритмий, включая желудочковую пароксизмальную тахикардию, фибрилляцию желудочков и трепетание или мерцание желудочков. Одновременное применение кларитромицина с цизапридом. пимозидом. астсмизолом или терфенадином противопоказано..
- С осторожностью назначают на фоне препаратов, метаболизирующихся печенью (рекомендуется измерять их концентрацию в крови).
- При совместном приеме пероральных антикоагулянтов (например, варфарина) и кларитромицина возможно кровотечение, выраженное увеличение международного нормшшзованного отношения (МНО) и протромбинового времени. В случае совместного применения с варфарином или другим и неп ря м ым и ai iti i коагул я игами необходимо проводить мониторинг показателей МНО и протромбинового времени.
- Необходимо обратить внимание на возможность перекрестной устойчивости между кларитромицином и другими антибиотиками из группы макролидов, а также линкомицином и клиндамицином.
- При длительном или повторном применении препарата возможно развитие суперинфекции (рост нечувствительных бактерий и грибов).
- При лечении практически всеми антибактериальными средствами, в том числе кларитромицином, описаны случаи псевдомембранозного колита, тяжесть которого может варьировать от легкой до угрожающей жизни. Антибактериальные препараты могут изменить нормальную микрофлору кишечника, что может привести к росту Clostridium difficile. Псевдомембранозный колит, вызванный Clostridium difficile, необходимо подозревать у всех пациентов с диареей, развившейся после применения антибактериальных средств. После проведения курса антибиотикотерапии необходимо
- тщательное медицинское наблюдение за пациентом. Описывались случаи развития псевдомембранозного колита спустя 2 месяца после приема антибиотиков. В легких случаях достаточно отмены лечения и применения Ионообменных смол (колестирамин, колестипол), в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, назначение ванкомицина. бацитрацина или метронидазола. Нельзя применять лекарственные средства, тормозящие перистальтику кишечника.
- Учитывая растущую резистентность Streptococcus pneumoniae к макролидам, важно проводить тестирование чувствительности при назначении кларитромицина пациентам с внеболышчиой пневмонией. При госпитальной пневмонии кларитромицин следует применять в комбинации с соответствующими антибиотиками.
- Инфекции кожи и мягких тканей легкой и средней степени тяжести чаще всего вызваны Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes. При этом оба возбудителя могут быть устойчивы к макролидам. Поэтому важно проводить тест на чувствительность.
- В случае появления острых реакций гиперчувствительности, таких как анафилактическая реакция, синдром Стивенса-Джонсона. токсический эпидермальный некролиз, лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой (DRESS-синдром), необходимо сразу же прекратить прием кларитромицина и начать соответствующую терапию.
- При необходимости снижения дозы на 75% возможно использование лекарственной формы «Клабакс - гранулы для приготовления суспензии - 125 мг/мл
Упаковка и форма выпуска
- 14 таб в уп
Побочные действия
- Классификация побочных реакций по частоте развития (количество зарегистрированных случаев/количество пациентов): очень часто (>1/10). часто (>1/100. <1/10). нечасто (>1/1000. <1/100), неизвестно (побочные эффекты из опыта постмаркетингового применения; частота не может быть оценена на основе имеющихся данных).
- Со стороны нервной системы: часто -головная боль, бессонница; нечасто - потеря сознания1, дискинезия1, головокружение, сонливость, тремор. беспокойство, повышенная возбудимость3; неизвестно -судороги. психотические расстройства, спутанность сознания, деперсонализация, депрессия, дезориентация, галлюцинации, нарушения сновидений («кошмарные» или необычные сновидения), парестезия, мания. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - вазодилатация1; нечасто - остановка сердца1, мерцательная аритмия, удлинение интервала QT на электрокардиограмме, экстрасистолия1, трепетание предсердий; неизвестно - желудочковая тахикардия (в том числе типа «пируэт»).
- Со стороны дыхательной системы: нечасто астма1, носовое кровотечение", тромбоэмболия легочной артерии1.
- Со стороны мочевыделительной системы: неизвестно - почечная недостаточность, интерстициальный нефрит.
- Со стороны пищеварительной системы: часто - диарея, рвота, диспепсия, тошнота, боль в области живота; нечасто - эзофагит1, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь", гастрит, прокгалгия", стоматит, глоссит, вздутие живота4, запор, сухость во рту,
- отрыжка, метеоризм, холестаз4, гепатит (холестатический или гепатоцеллюляриый4); неизвестно - острый панкреатит, изменение цвета языка и зубов, печеночная недостаточность, желтуха.
- Со стороны органов чувств: часто -дисгсвзия. извращение вкуса, нечасто -вертиго, нарушение слуха, звон в ушах; неизвестно - глухота, агевзия (потеря вкусовых ощущений), паросмия, аносмия.
- Со стороны кожных покровов: часто -интенсивное потоотделение (гипергидроз), неизвестно - акне, геморрагии.
- Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто - мышечный спазм3, костно-мышечная скованность, миалгия"; неизвестно - рабдомиолиз" . миопатия.
- Со стороны обмена веществ и питания: нечасто - анорексия, ухудшение аппетита. Аллергические реакции: часто - сыпь, нечасто анафилактоидная реакция1, гиперчувствительность. дерматит буллезный1, зуд, крапивница, макулопапулезная сыпь3, синдром Стивеиса-Джонсона. токсический эпидермальный некролиз, лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой (DRESS-синдром); частота неизвестна -анафилактическая реакция, ангионевротический отек.
- Лабораторные показатели: часто -отклонение в печеночной пробе; нечасто -повышение концентрации креатинина1, повышение концентрации мочевины1, изменение отношения альбумин - глобулин, лейкопения, нейтропения4. эозинофилия4, тромбоцитемия3. повышение активности в крови: аланинамииотрансфсразы (АЛТ), аспартатаминотраисферазы (ACT), гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ)4, щелочной фосфатазы (ЩФ)4, лакгатдегидрогеназы (ЛДГ)4; неизвестно - агранулоцитоз, тромбоцитопсния. увеличение значения международного нормализованного отношения (Ml 10), удлинение протромбинового времени, изменение цвета мочи, гипербилирубинемия.
- Общие расстройства: очень часто - флебит в месте инъекции , часто - боль в месте инъекции1, воспаление в месте инъекции1; нечасто - недомогание4, гипертермия3, астения, боль в грудной клетке4,
- утомляемость4, озноб4.
- Инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто - целлюлит1, кандидоз, гастроэнтерит", вторичные инфекции3 (в том числе вагинальные); неизвестно псевдомембранозный колит, рожа.
- * В некоторых сообщениях о рабдмиолизе кларитромицин принимался совместно с другими лекарственными средствами, с приемом которых, как известно, связано развитие рабдомиолиза (сгатины. фибраты. колхицин или аллопуринол).
- 1 Сообщения о данных нежелательных реакциях были получены только при применении препарата Клацид®. лиофилизат для приготовления раствора для инфузий.
- Сообщения о данных нежелательных реакциях были получены только при применении препарата Клацид®. таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой.
- Сообщения о данных нежелательных реакциях были получены только при применении препарата Клацид®. порошок для приготовления суспензии для приема внутрь.
- 4 Сообщения о данных нежелательных реакциях были получены только при применении препарата Клацид®. таблетки покрытые пленочной оболочкой.
Фармакотерапевтическая группа
- антибиотик-макролид
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- При одновременном применении с астемизолом, цизапридом, пимозидом. терфенадином сообщалось о повышении концентрации последних в крови, что может привести к возникновению сердечных аритмий (удлинение интервала QT на электрокардиограмме. желудо чко вая тахикардия. фибрилляция желудочков, «пируэтная» тахикардия). Одновременное применение кларитромицина с астемизолом, цизапридом. пимозидом, терфенадином противопоказано.
- переход на альтернативное лечение. Эфавиренз, невирапин, рифампицин, рифабутин, рифапентин увеличивают метаболизм кларитромицина. уменьшая его концентрацию в плазме крови и увеличивая концентрацию его биологически активного метаболита 14-гидроксикларитромицина. У пациентов, получающих индукторы изоферментов CYP3A. должны рассматриваться альтернативные варианты антибактериальной терапии. Одновременное применение кларитромицина и рифабутина приводит к повышению концентрации рифабутина и снижению концентрации кларитромицина в плазме крови с риском развития увеита.
- Концентрация кларитромицина снижается при использовании этравирина. но повышается концентрация активного метаболита 14-гидроксикларитромицина. Поскольку 14-гидроксикларитромицин обладает низкой активностью по отношению к инфекциям Mycobacterium avium complex (MAC), общая активность в отношении их возбудителей может меняться, поэтому для лечения MAC следует рассматривать альтернативное лечение.
- Одновременное применение флуконазола приводит к увеличению равновесной концентрации и площади под кривой «концентрация-время» кларитромицина на 33% и 18% соответственно. При этом равновесная концентрация 14-гидроксикларитромицина не меняется. Корректировка дозы кларитромицина не требуется.
- Фармакокинетическое исследование показало, что совместное применение ритонавира в дозе 200 мг каждые восемь часов и кларитромицина в дозе 500 мг каждые 12 часов привело к заметному подавлению метаболизма кларитромицина. 11ри совместном применении ритонавира максимальная концентрация кларитромицина увеличилась на 31%, минимальная на 182% и площадь под кривой «концентрация-время» увеличилась на 77%. Было отмечено полное подавление образования 14-гидроксикларитромицина. У принимающих ритонавир пациентов с нормальной функцией почек кларитромицин может применяться без корректировки дозы.
- Одновременное использование кларитромицина и эрготамина или дигидроэрготамина (алкалоиды спорыньи) может привести к острой эрготаминовой интоксикации, сопровождающейся тяжелым периферическим вазоспазмом (нарушение чувствительности, парестезии, боли и выраженное уменьшение пульсации в конечностях, нарушения со стороны центральной нервной системы -головокружение. судороги. кома). Одновременный прием кларитромицина с алколоидами спорыньи противопоказан. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении кларитромицина с ототоксичными препаратами, в первую очередь с аминогликозидами, в связи с увеличением ототоксичности. Во время и после окончания лечения должен выполняться контроль функции органа слуха и вестибулярного аппарата.
- Одновременное применение зидовудина у ВИЧ-инфицированных взрослых пациентов может приводить к уменьшению равновесных концентраций зидовудина. Гак как кларитромицин влияет на абсорбцию одновременно принимаемого внутрь зидовудина. рекомендуется принимать эти средства не менее чем с 4-часовым интервалом.
- Кларитромицин ингибирует переносчик Р-гликопротеин, субстратом которого является дигоксин. При одновременном применении кларитромицина и дигоксина следует тщательно контролировать концентрацию дигоксина в плазме крови (возможно повышение его концентрации и развитие потенциально летальных нарушений ритма сердца).
- Взаимодействия. обусловленные изоферментами CYP3A 11репарагы, являющиеся индукторами изофермента CYP3A4 (например, рифампицин, феиитоин. карбамазепин. фенобарбитал, зверобой продырявленный) могут индуцировать метаболизм
- кларитромицина. Это может привести с к субтерапевтической концентрации
- кларитромицина, что приводит к снижению его эффективности. Кроме того, необходимо наблюдать за концентрацией индуктора изофермента CYP3A в плазме крови, которая может повыситься из-за ингибирования изофермента CYP3A кларитромицином. Следующие препараты обладают доказанным или предполагаемым влиянием на концентрацию кларитромицина в плазме крови; в случае их совместного применения может потребоваться коррекция доз или не требуется. У пациентов с клиренсом креатинина 30-60 мл/мин доза кларитромицина должна быть снижена на 50%. а у пациентов с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин доза должна быть снижена на 75%.
- Дозы кларитромицина свыше 1000 мг нельзя применять одновременно с ингибиторами протеаз.
- При одновременном применении кларитромицина и итраконазола возможно обоюдное повышение концентрации препаратов в плазме. За пациентами, одновременно принимающими итраконазол и кларитромицин. необходимо тщательное наблюдение из-за возможного усиления или увеличения продолжительности фармакологических эффектов этих лекарственных средств.
- При одновременном применении кларитромицина (1 r/сут) и саквииавира (в мягких желатиновых капсулах, 1200 мг 3 раза в день) возможно увеличение площади под кривой «концентрация-время» и равновесной концентрации саквииавира на 177% и 187% соответственно, а кларитромицина на 40%. При одновременном применении этих двух препаратов в течение ограниченного времени в дозах и лекарственных формах, указанных выше, коррекции дозы не требуется. Результаты исследования лекарственных взаимодействий с использованием саквииавира в мягких желатиновых капсулах могут не соответствовать эффектам, наблюдаемым при применении саквииавира в твердых желатиновых капсулах. Результаты исследования лекарственных взаимодействий при монотерапии саквинавиром могут не соответствовать эффектам. наблюдаемым при терапии саквинарином/ритонавиром. При приеме саквинавира совместно с ритонавиром следует учитывать потенциальное влияние ритонавира на кларитромицин.
Фармакодинамика
- Полусинтетический макролидный антибиотик широкого спектра действия. Нарушает синтез белка микроорганизмов (связывается с 50S субъединицей мембраны рибосом-1 микробной клетки). Действует на вне- и внутриклеточно расположенных возбудителей. Активностькларитромицина в у отношении . большинства', штаммов следующих ” микроорганизмов доказана1 как in' vitro, так и в клинической практике - аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;аэробные грамотрицательные ; микроорганизмы: Haemopliilus -influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila; др. „ микроорганизмы: Mycoplasma 4'1 pneumoniae, -Chlamydia , pneumoniae; микобактерии:
- Mycobacterium avium complex (MAC),1- комплекс, включающий: Mycobacterium'avium-и Mycobacterium intracellulare; Helicobacter pylori. Бета-лактамазы’ не влияют на активность кларитромицина
- Активность кларитромицина,in vitro - аэробные'грамположительные микроорганизмы:- | Listeria monocytogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococci групп C, F, G, Streptococci группы viridans;. аэробные грамотрицательные .микроорганизмы: .Neisseria gonorrhoeae,. Bordetella pertussis, ‘ Pasteurella multocida; анаэробные грамположительные микроорганизмы: Clostridium - perfringens, Peptococcus, niger, Propionibacterium acnes; анаэробные грамотрицательные микроорганизмы: Bacteroides melaninogenicus; спирохеты: Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum; микобактерии: Mycobacterium leprae,Mycobacterium chelonae; кампилобактерии: Campylobacter jejuni.
- Микробиологически -/ активный метаболит кларитромицина - 14(11)-гидрокси-кларитромицин, вдвое: более - активен,1 чем исходное' соединение по отношению к, Haemophilus influenzaej Кларитромицин и его метаболит в сочетании могу;' оказывать как аддитивное, так и синергическое действие на Haemophilus influenzae in vitro и in.vivo, в > 1 зависимости от штамма бактерий.
- Большинство штаммов стафилококков, устойчивых к метициллину и оксациллину, резистентны к кларитромицину. Возможно развитие перекрестной резистентности к кларитромицину и другим антибиотикам группы макролидов, а также линкомицину и клиндамицину.
Температура хранения
- от 2℃ до 25℃
Лекарственная форма
- Таблетки 250 мг: светло-желтого цвета, овальной формы, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой, напечатано черными чернилами «СХТ 250» на одной стороне.
Фармакокинетика
- Абсорбция - быстрая. Пища замедляет всасывание, существенно не влияя на биодоступность. Биодоступность кларитромицина в форме суспензии эквивалентна или несколько выше, чем при приеме в виде таблеток. Связь с белками плазмы - 65-75%., После однократного приема регистрируются 2 пика максимальной концентрации. Второй пик обусловлен способностью препарата концентрироваться в желчном пузыре с последующим постепенным или быстрым высвобождением. Время достижения максимальной концентрации при пероральном приеме 250 мг -1-3 ч.
- После приема внутрь 20% от принятой дозы быстро гидроксилируется в печени изоферментами цитохрома CYP3A4, CYP3A5, и CYP3A7 с образованием основного метаболита-14 , (11)-гидроксикларитромицина, обладающего выраженной противомикробной активностью в отношении Haemophilus influenzae.
- При регулярном приеме по 250 мг/сут равновесные концентрации неизмененного препарата и его основного метаболита - 1 и 0,6 мкг/мл, соответственно; период полувыведения - 3-4 ч и 5-6 ч, соответственно. При увеличении дозы до 500 мг/сут равновесная концентрация неизмененного препарата и его метаболита в плазме - 2,7-2,9 и 0,83-0,88 мкг/мл, , соответственно; период полувыведения - 4,8-5 ч и 6,9-8,7 ч, соответственно. В терапевтических концентрациях накапливается в легких, коже и мягких тканях (в них концентрации в 10 раз превышают сывороточные).
- Выводится почками и кишечником (20-30% - в неизмененной форме, остальное - в виде метаболитов). При однократном приеме 250 мг и 1,2 г почками выделяется 37,9 и 46%, кишечником - 40,2 и 29,1%, соответственно.
- Является ингибитором изоферментов CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7. При хронической почечной недостаточности увеличивается максимальная концентрация, время ее достижения и площадь под кривой «концентрация-время» кларитромицина и его метаболита.
Отзывы
Варианты товара Клабакс
- Купить КЛАБАКС 0,25 N14 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ в Москве можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на Apteka.ru.
- Низкая цена на КЛАБАКС 0,25 N14 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ в Москве
- Инструкция по применению для КЛАБАКС 0,25 N14 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ.
- Цены на Клабакс в других городах