КАНАМИЦИН 1,0 N50 ФЛАК ПОР Д/Р-РА
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
- Производитель
- Все характеристики
Показания
Инфекционные заболевания, вызванные чувствительными возбудителями.
Парентеральное введение - инфекции желчевыводящих путей, костей и суставов, центральной нервной системы, брюшной полости, органов дыхания (в том числе туберкулез, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легких), кожи и мягких тканей (в том числе инфицированные ожоги), мочевыводящих путей (в том числе пиелонефрит, пиелит, цистит), сепсис, послеоперационные инфекции.
Характеристики
- Производитель
- Страна производитель
Россия
- Специальные свойства
Хранить в сухом месте, Беречь от детей
- Действующее вещество
- Вид товара
Инструкция
Способ применения и дозы
- Внутримышечно, в полости и перорально (для местного действия).
- При инфекциях нетуберкулезной этиологии разовая доза для взрослых – 0,5 г, суточная - 1-1,5 г (по 0,5 г каждые 8-12 ч). Высшая суточная доза - 2 г. Курс лечения - 5-7 дней. Детям - по 50 мг/кг/сут; недоношенным и детям первого месяца жизни - только по "жизненным" показаниям.
- При туберкулезе - взрослым - по 1 г 1 раз в сутки или по 0,5 г 2 раза в день, детям - по 15-20 мг/кг/сут, но не более 0,5-0,75 г. Каждый 7 день - перерыв.
- Внутрь, при кишечных инфекциях равными дозами, 4-6 раз в сутки (независимо от формы и тяжести заболевания). Разовая доза для взрослых – 0,5-0,75 г, суточная - 3 г. Высшая суточная доза - 4 г.
- При печеночной энцефалопатии (в качестве вспомогательного лекарственного средства (ЛС)) - внутрь, по 2-3 г каждые 6 ч.
- В полости (плевральную, брюшную, суставную) для промываний вводят по 10-50 мл 0,25 % водного раствора. При проведении перитонеального диализа растворяют 1-2 г в 500 мл диализирующей жидкости.
- Раствор для инъекций можно использовать также в виде аэрозольных ингаляций по 250 мг 2-4 раза в сутки.
- Внутрибрюшинно - по 500 мг (в виде 2,5 % раствора).
Показания
- Инфекционные заболевания, вызванные чувствительными возбудителями.
- Парентеральное введение - инфекции желчевыводящих путей, костей и суставов, центральной нервной системы, брюшной полости, органов дыхания (в том числе туберкулез, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легких), кожи и мягких тканей (в том числе инфицированные ожоги), мочевыводящих путей (в том числе пиелонефрит, пиелит, цистит), сепсис, послеоперационные инфекции.
Состав
- активное вещество: канамицина дисульфат (в пересчете на канамицин) - 1,0 г
Противопоказания
- Гиперчувствительность (в том числе к другим аминогликозидам в анамнезе).
- Парентеральное введение - тяжелая хроническая почечная недостаточность с азотемией и уремией, неврит VIII пары черепно-мозговых нервов, беременность.
- С осторожностью
- Миастения, паркинсонизм, ботулизм (аминогликозиды могут вызвать нарушение нервно-мышечной передачи, что приводит к дальнейшему ослаблению скелетной мускулатуры), почечная недостаточность, пожилой возраст, недоношенные дети, период новорожденности (до 1 мес), период лактации.
- Применение при беременности и в период грудного вскармливания
- Канамицин противопоказан к применению при беременности. При необходимости применения канамицина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Особые указания
- В период лечения необходимо не реже 1 раза в неделю контролировать функцию почек, слухового нерва и вестибулярного аппарата.
- Вероятность развития нефротоксичности выше у больных с нарушением функции почек, а также при назначении в высоких дозах или в течение длительного времени (у этой категории больных может потребоваться ежедневный контроль функции почек).
- При неудовлетворительных аудиометрических тестах дозу препарата снижают или прекращают лечение.
- Аминогликозиды проникают в грудное молоко в небольших количествах (поскольку они плохо всасываются из желудочнокишечного тракта, связанных с ними осложнений у грудных детей зарегистрировано не было).
- Пациентам с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей рекомендуется принимать повышенное количество жидкости.
- При отсутствии положительной клинической динамики следует помнить о возможности развития резистентных микроорганизмов. В подобных случаях необходимо отменить лечение и начать проведение соответствующей терапии.
- В связи с возможностью развития нервно-мышечной блокады внутривенное введение неразбавленного канамицина не рекомендуется.
- При печеночной коме применяют с целью длительного угнетения бактерий кишечной флоры для уменьшения интоксикации аммиаком.
Упаковка и форма выпуска
- Порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения 1,0 г во флаконы.
- По 50 флаконов вместе с инструкциями по применению помещают коробку из картона (для стационаров)
Побочные действия
- Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, нарушение функции печени (повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия); при длительном приеме внутрь - синдром мальабсорбции (диарея, метеоризм, светлый, пенистый, масляный кал).
- Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.
- Со стороны нервной системы: головная боль, сонливость, слабость, нейротоксическое действие (подергивание мышц, ощущение онемения, покалывания, парестезии, эпилептические припадки), нарушение нервно-мышечной передачи (остановка дыхания).
- Со стороны органов чувств: ототоксичность (звон или ощущение закладывания в ушах, снижение слуха, вплоть до необратимой глухоты), токсическое действие на вестибулярный аппарат (дискоординация движений, головокружение, тошнота, рвота).
- Со стороны мочевыделительной системы: нефротоксичность - нарушение функции почек (увеличение или уменьшение частоты мочеиспускания, жажда, цилиндрурия, микрогематурия, альбуминурия).
- Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд и гиперемия кожи, лихорадка, ангионевротический отек.
- Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует немедленно сообщить об этом врачу.
Фармакотерапевтическая группа
- антибиотик-аминогликозид
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Снижает эффект антимиастенических ЛС. Усиливает миорелаксирующее действие курареподобных ЛС, общих анестетиков и полимиксинов.
- Фармацевтически несовместим со стрептомицином, гентамицином, мономицином, пенициллинами, гепарином, цефалоспоринами, капреомицином, амфотерицином В, эритромицином, нитрофурантоином, виомицином.
- Бета-лактамные антибиотики (цефалоспорины, пенициллины) у больных с тяжелой хронической почечной недостаточностью снижают эффект аминогликозидов.
- Налидиксовая кислота, полимиксин, цисплатин и ванкомицин увеличивают риск развития ото- и нефротоксичности.
- Диуретики (особенно фуросемид), цефалоспорины, пенициллины, сульфаниламиды и нестероидные противовоспалительные препараты, конкурируя за активную секрецию в канальцах нефрона, блокируют элиминацию аминогликозидов, повышают их концентрацию в сыворотке крови, усиливая нефро- и нейротоксичность.
- Циклопропан увеличивает риск развития апноэ при внутрибрюшинном введении канамицина.
- Парентеральное введение индометацина увеличивает риск развития токсических действий аминогликозидов (удлинение T? и снижение клиренса).
- Метоксифлуран, полимиксины для парентерального введения и др. ЛС, блокирующие нервно-мышечную передачу (галогенизированные углеводороды в качестве ЛС для ингаляционной анестезии, наркотические анальгетики, переливание больших количеств крови с цитратными консервантами), увеличивают риск возникновения нефротоксического действия и остановки дыхания (в результате усиления нервно-мышечной блокады).
Фармакодинамика
- Антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов, проникает в микробную клетку, связывается со специфичными белками-рецепторами на 30S субъединице рибосом. Нарушает образование комплекса транспортной и матричной РНК (30S субъединицей рибосомы) и блокирует синтез протеинов, повреждает мембраны микробной клетки.
- Эффективен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, а также кислотоустойчивых бактерий: Mycobacterium tuberculosis (в том числе устойчивых к стрептомицину, парааминосалициловой кислоте, изониазиду и другим противотуберкулезным лекарственным средствам, кроме виомицина), Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae et meningitidis, Staphylococcus spp.
- Штаммы этих микроорганизмов, устойчивые к тетрациклину, эритромицину, хлорамфениколу, бензилпенициллину, стрептомицину и другим, в большинстве случаев сохраняют чувствительность к канамицину.
- Не действует на Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus spp., Bacteroides и другие анаэробные бактерии, дрожжевые грибы, вирусы и простейшие. Слабоактивен против Streptococcus spp.
Температура хранения
- от 2℃ до 25℃
Лекарственная форма
- Порошок белого или почти белого цвета. Гигроскопичен
Фармакокинетика
- Время достижения максимальной концентрации в плазме крови (TCmax) при внутримышечном введении – 0,5-1,5 ч. Максимальная концентрация препарата в плазме (Cmax) после внутримышечного введения 7,5 мг/кг - 22 мкг/мл.
- Проникает в плевральную полость, лимфатическую, синовиальную и перитонеальную жидкости, сыворотку крови, бронхиальный секрет и желчь. TCmax в желчи - 6 ч. Высокие концентрации обнаруживаются в моче; низкие концентрации - в желчи, грудном молоке, водянистой влаге, бронхиальном секрете, мокроте и спинномозговой жидкости (СМЖ). Хорошо проникает во все ткани организма, где накапливается внутриклеточно; высокие концентрации отмечаются в органах с хорошим кровоснабжением: легкие, печень, миокард, селезенка и особенно в почках, где накапливается в корковых слоях, более низкие концентрации - в мышцах, жировой ткани и костях.
- В норме канамицин не проникает через гематоэнцефалический барьер, однако при воспалении мозговых оболочек концентрация препарата в СМЖ достигает 30-60 % от таковой в плазме. У новорожденных создаются более высокие концентрации в СМЖ, чем у взрослых; проходит через плаценту - обнаруживается в крови плода и амниотической жидкости. Объем распределения у взрослых – 0,26 л/кг, у детей – 0,2-0,4 л/кг, у новорожденных в возрасте менее 1 недели и массой тела менее 1,5 кг - до 0,68 л/кг, в возрасте менее 1 недели и массой тела более 1,5 кг - до 0,58 л/кг, у больных муковисцидозом – 0,3-0,39 л/кг.
- Не метаболизируется. Период полувыведения препарата (T?) у взрослых - 2-4 ч, у новорожденных - 5-8 ч, у детей более старшего возраста – 2,5-4 ч. Конечный T? - более 100ч (высвобождение из внутриклеточных депо).
- После парентерального введения выводится почками путем клубочковой фильтрации преимущественно в неизмененном виде (70-95 % обнаруживается в моче через 24 ч).
- T? у взрослых при нарушении функции почек варьирует в зависимости от степени нарушения функции до 100 ч, у больных с муковисцидозом - 1-2 ч, у больных с ожогами и гипертермией T? может быть короче по сравнению со средними показателями вследствие повышенного клиренса.
- Выводится при гемодиализе (50 % за 4-6 ч), перитонеальный диализ менее эффективен (25 % за 48-72 ч).
Передозировка
- Симптомы: токсические реакции (потеря слуха, атаксия, головокружение, расстройства мочеиспускания, жажда, снижение аппетита, тошнота, рвота, звон или ощущение закладывания в ушах, нарушение дыхания).
- Лечение: для снятия блокады нервно-мышечной передачи и ее последствий - гемодиализ или перитонеальный диализ, ингибиторы холинэстеразы, соли кальция, искусственная вентиляция легких, другая симптоматическая и поддерживающая терапия.
Отзывы
Варианты товара Канамицин
- Купить КАНАМИЦИН 1,0 N50 ФЛАК ПОР Д/Р-РА в Москве можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на Apteka.ru.
- Низкая цена на КАНАМИЦИН 1,0 N50 ФЛАК ПОР Д/Р-РА в Москве
- Инструкция по применению для КАНАМИЦИН 1,0 N50 ФЛАК ПОР Д/Р-РА.
- Цены на Канамицин в других городах