- Внутривенно (в/в) и внутримышечно (в/м).
- Применение у взрослых
- У взрослых цефоперазон+сульбактам рекомендуется применять в следующих суточных дозах:
- Соотношение Цефоперазон+Сульбактам
- (мг) Сульбактам доза (мг) Цефоперазон доза (мг)
- 1:1 2000-4000 1000-2000 1000-2000
- Суточную дозу следует делить на равные части и вводить каждые 12 ч.
- При тяжелых или рефрактерных инфекциях суточная доза цефоперазона+сульбактама может быть увеличена до 8000 мг при соотношении основных компонентов 1:1 (т. е. 4000 мг цефоперазона). Пациентам, получающим цефоперазон+сульбактам в соотношении 1:1, может потребоваться дополнительное введение цефоперазона. Дозу следует делить на равные части и вводить каждые 12 ч. Рекомендуемая максимальная суточная доза сульбактама составляет 4000 мг.
- Применение при нарушении функции почек
- У пациентов с клиренсом креатинина 15-30 мл/мин максимальная доза сульбактама составляет 1000 мг каждые 12 ч (максимальная суточная доза сульбактама 2000 мг), а у пациентов с клиренсом креатинина менее 15 мл/мин максимальная доза сульбактама составляет 500 мг каждые 12 ч (максимальная суточная доза сульбактама 1000 мг). При тяжелых инфекциях может потребоваться дополнительное введение цефоперазона. Фармакокинетика сульбактама значительно изменяется при гемодиализе. Т1/2 цефоперазона из сыворотки крови несколько снижается во время
- гемодиализа. Следовательно, введение препарата следует планировать после диализа.
- Применение при нарушении функции печени
- Изменения дозы могут потребоваться в случаях тяжелой обструкции желчных путей, тяжелых заболеваний печени, а также при нарушении функции почек, сочетающемся с любым из указанных состояний.
- У пациентов с нарушением функции печени и сопутствующем нарушении функции почек необходимо мониторирование концентрации в сыворотке крови цефоперазона и коррекция его дозы в случае необходимости.
- Если суточная доза цефоперазона не превышает 2000 мг, нет необходимости контролировать его концентрацию в сыворотке крови (см. раздел «Особые указания»).
- Применение у детей
- У детей цефоперазон+сульбактам рекомендуется применять в следующих суточных дозах:
- Соотношение Цефоперазон+Сульбактам доза (мг/кг/сут) Сульбактам доза
- (мг/кг/сут) Цефоперазо н доза (мг/кг/сут)
- 1:1 40-80 20-40 20-40
- Дозу следует делить на равные части и вводить каждые 6-12 ч.
- При тяжелых или рефрактерных инфекциях суточная доза может быть увеличена до 160 мг/кг/сут при соотношении основных компонентов 1:1. Суточную дозу делят на 2-4 равные части.
- Применение у новорожденных
- У новорожденных в течение первой недели жизни препарат следует вводить каждые 12 ч. Максимальная суточная доза сульбактама у детей не должна превышать 80 мг/кг/сут.
- Способ приготовления растворов для парентерального применения
- Разведение:
- Общая Эквивалентные дозы Объем Максимальная
- доза цефоперазон+сульбактам, растворителя, конечная
- (мг) (мг) мл концентрация, мг/мл)
- 500 250 + 250 1,7 125 + 125
- 1000 500 + 500 3,4 125 + 125
- 2000 1000 + 1000 6,7 125 + 125
- Внутримышечное введение:
- Приготовление раствора с использованием, лидокаина. Для приготовления раствора для внутримышечного введения можно использовать 2 % раствор лидокаина гидрохлорида, однако его нельзя применять для первоначального растворения, учитывая их несовместимость. Совместимости можно добиться путем двухэтапного приготовления раствора - первоначально порошок растворяют в стерильной воде для инъекций, а затем разводят 2 % раствором лидокаина гидрохлорида. Суммарный объем растворителя составляет 6,7 мл. Конечный раствор будет содержать цефоперазон/сульбактам в соотношении 125 мг/125 мг в 1 мл 0,5 % раствора лидокаина.
- Внутривенное введение:
- Для приготовления раствора для инфузий разводят 2000 мг (1000 мг+1000 мг) препарата Цефоперазон+Сульбактам в начальном объеме 6,7 мл одного из следующих инфузионных растворов: 5 % раствор декстрозы, 5 % раствор декстрозы в 0,225 % растворе натрия хлорида, 5 % раствор декстрозы в 0,9 % растворе натрия хлорида, 0,9 % раствор натрия хлорида или вода для инъекций, а затем разбавляют до 20 мл начальным раствором.
- Приготовления раствора с использованием Рингера лактата
- Так как Рингера лактат не пригоден для первоначального разведения, раствор готовят в два этапа: сначала используют воду для инъекций (см. таблицу выше), а затем полученный раствор разводят раствором Рингера лактата до концентрации сульбактама 5 мг/мл (2 мл начального раствора разводят в 50 мл раствора Рингера лактата или 4 мл в 100 мл раствора Рингера лактат). Инфузию проводят в течение 15-60 мин.
- Для внутривенной инъекции содержимое каждого флакона следует растворить в 6,7 мл одного из растворителей, описанных в приготовлении раствора для инфузий (см. выше) и вводить в течение минимум 3 минут. Восстановленный раствор хранится 24 ч при комнатной температуре.