Ацетазоламид 250 мг 30 шт. таблетки
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
- Производитель
- Форма выпуска
таблетки
- Дозировка
250 мг
- В упаковке
30
- Срок годности
- Длительный срок
- Все характеристики
Показания
- Отечный синдром (слабой или умеренной выраженности, в сочетании с алкалозом);
- Купирование острого приступа глаукомы, предоперационная подготовка пациентов, упорные случаи течения глаукомы (в комплексной терапии);
- При эпилепсии в качестве дополнительной терапии к противоэпилептическим средствам;
- Острая «высотная» болезнь (препарат сокращает время акклиматизации);
- Ликвородинамические нарушения, внутричерепная гипертензия (доброкачественная внутричерепная гипертензия, внутричерепная гипертензия после шунтирования желудочков) в комплексной терапии.
Вместе выгоднее! Этот товар входит в 1 набор
Характеристики
- Производитель
- Срок годности
- Длительный срок
- Страна производитель
Россия
- Специальные свойства
Хранить в защищённом от света месте, Беречь от детей
- Действующее вещество
- Форма выпуска
- Дозировка
- В упаковке
- Вид товара
Инструкция
Способ применения и дозы
- Препарат принимают внутрь, строго по назначению врача.
- В случае пропуска приема препарата, при очередном приеме не увеличивать дозу.
- Отечный синдром
- В начале лечения принимают по 250 мг утром. Для достижения максимального диуретического эффекта необходимо принимать препарат Ацетазоламид 1 раз в сутки через день или 2 дня подряд с однодневным перерывом. Повышение дозы не усиливает диуретический эффект.
- При уменьшении ранее достигнутого ответа на терапию ацетазоламидом следует отменить препарат на сутки (для восстановления активности карбоангидразы почек). Применение ацетазоламида не отменяет необходимость применения других лекарственных средств, соблюдения постельного режима и ограничения приема хлорида натрия.
- Глаукома
- Ацетазоламид следует принимать в составе комплексной терапии.
- Взрослым при открытоугольной глаукоме препарат назначают в дозе 250 мг 1-4 раза в сутки. Дозы, превышающие 1000 мг, не увеличивают терапевтический эффект. При вторичной глаукоме препарат назначают в дозе 250 мг каждые 4 часа в течение дня. У некоторых пациентов терапевтический эффект проявляется после кратковременного приема препарата в дозе 250 мг 2 раза в сутки.
- При острых приступах глаукомы: препарат назначают по 250 мг 4 раза в сутки.
- Детям старше 3-х лет при приступах глаукомы препарат назначают в дозе 10-15 мг/кг массы тела в сутки в 3-4 приема.
- После 5 дней приема делают перерыв на 2 дня. При длительном лечении необходимо назначение препаратов калия, калийсберегающей диеты.
- При подготовке к операции назначают по 250-500 мг накануне и утром в день операции.
- Эпилепсия
- Дозы для взрослых: 250-500 мг/сутки в один прием в течение 3 дней, на 4-й день перерыв. При одновременном применении Ацетазоламида с другими противосудорожными препаратами в начале лечения применяют 250 мг 1 раз в сутки, постепенно увеличивая дозу в случае необходимости. Максимальная суточная доза у взрослых 1000 мг.
- Дозы для детей старше 3-х лет: 8-30 мг/кг в день, разделенные на 1-4 приема. Максимальная суточная доза - 750 мг.
- Острая «высотная» болезнь
- Рекомендуется применение препарата в дозе 500-1000 мг в сутки.
- В случае быстрого восхождения - 1000 мг в сутки.
- Препарат следует применять за 24-48 часов до восхождения. В случае появления симптомов болезни лечение продолжают в течение следующих 48 часов или дольше, если это необходимо.
- Ликвородинамические нарушения, внутричерепная гипертензия
- Рекомендуется применение препарата в дозе 250 мг в сутки или 125-250 мг каждые 8-12 часов. Максимальный терапевтический эффект достигается при приеме дозы 750 мг в сутки. Для достижения оптимального эффекта может потребоваться ежедневный безинтервальный прием препарата.
Показания
- - Отечный синдром (слабой или умеренной выраженности, в сочетании с алкалозом);
- - Купирование острого приступа глаукомы, предоперационная подготовка пациентов, упорные случаи течения глаукомы (в комплексной терапии);
- - При эпилепсии в качестве дополнительной терапии к противоэпилептическим средствам;
- - Острая «высотная» болезнь (препарат сокращает время акклиматизации);
- - Ликвородинамические нарушения, внутричерепная гипертензия (доброкачественная внутричерепная гипертензия, внутричерепная гипертензия после шунтирования желудочков) в комплексной терапии.
Состав
- Одна таблетка содержит:
- Действующее вещество:
- Ацетазоламид 250 мг
- Вспомогательные вещества:
- Целлюлоза микрокристаллическая (Тип 101) 80,76 мг
- Повидон-К25 8,64 мг
- Кроскармеллоза натрия 7,0 мг
- Магния стеарат 1,8 мг
- Кремния диоксид коллоидный 1,8 мг
- Общая масса: 350 мг
Противопоказания
- - Повышенная чувствительность к ацетазоламиду, другим сульфонамидам и/или компонентам препарата;
- - острая почечная недостаточность;
- - тяжелая хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин);
- - уремия;
- - печеночная недостаточность (риск развития энцефалопатии);
- - рефрактерная гипокалиемия;
- - рефрактерная гипонатриемия;
- - метаболический ацидоз;
- - гипокортицизм;
- - болезнь Аддисона;
- - декомпенсированный сахарный диабет;
- - длительное применение при хронической закрытоугольнои глаукоме, поскольку сниженное внутриглазное давление может скрыть ухудшение глаукомы и позволить развиться органическому закрытию угла;
- - беременность (I триместр);
- - период грудного вскармливания;
- - детский возраст до 3 лет.
- С осторожностью:
- - Отеки печеночного и почечного генеза;
- - одновременный прием с ацетилсалициловой кислотой (дозы свыше 300 мг/сутки);
- - легочная эмболия и эмфизема легких (риск развития ацидоза);
- - беременность (II и III триместр);
- - пожилой возраст;
- - нарушение водно-электролитного баланса;
- - нарушение функции печени;
- - у пациентов с риском обструкции мочевыводящих путей;
- - сахарный диабет.
- Применение при беременности и в период грудного вскармливания:
- Хорошо контролируемых клинических исследований применения препарата у беременных не проводилось. Поэтому в период беременности препарат противопоказан в I триместре, а во II и III триместрах - применяется с осторожностью и только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
- Ацетазоламид в небольшом количестве выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата Ацегозоламид грудное вскармливание необходимо прекратить.
Особые указания
- При длительном применении ацетазоламида необходимо соблюдать меры предосторожности.
- Рекомендуется провести общий анализ крови (количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов) до назначения ацетазоламида и регулярно контролировать картину крови в ходе лечения. Также рекомендуется периодический контроль содержания электролитов в сыворотке крови.
- Описаны опасные для жизни реакции повышенной чувствительности к ацетазоламиду (сульфаниламидам), такие как синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, фульминантный некроз печени, агранулоцитоз, апластическая анемия и геморрагический диатез. В случае появления токсических кожных реакций и/или уменьшения количества форменных элементов крови необходимо немедленно прекратить прием ацетазоламида. При появлении любых кожных высыпаний следует обратиться к врачу.
- Повышение дозы ацетазоламида не усиливает диуретический эффект, но может увеличить частоту возникновения нежелательных реакций (таких как головокружение и/или парестезия). Применение ацетазоламида в высоких дозах часто приводит к снижению диуреза.
- При применении ацетазоламида на протяжении более 5 дней возрастает риск развития метаболического ацидоза. Ацетазоламид следует с осторожностью применять у пациентов с бронхиальной обструкцией и эмфиземой легких (состояния, сопровождающихся нарушением альвеолярной вентиляции) в связи с возможностью усиления ацидоза.
- Следует соблюдать осторожность при одновременном применении высоких доз ацетилсалициловой кислоты (более 300 мг в сутки) и ацетазоламида, поскольку были сообщения об анорексии, тахипноэ, летаргии, коме и смерти пациентов при применении указанных лекарственных средств.
- Ацетазоламид следует с осторожностью применять у пациентов с сахарным диабетом в связи с повышенным риском гипергликемии.
- При появлении преходящего нарушения слуха следует прекратить прием ацетазоламида. Ацетазоламид защелачивает мочу. У пациентов с мочекаменной болезнью в анамнезе следует оценить баланс пользы лечения и риска камнеобразования.
- Было выявлено небольшое возрастание риска суицидального мышления и суицидального поведения у пациентов, получавших лечение прогивоэпилептическими лекарственными средствами. Механизм данного явления неизвестен, но существующие данные не исключают такой риск при применении ацетазоламида. Поэтому при применении ацетазоламида следует осуществлять наблюдение за пациентами и выявлять возможные признаки суицидального поведения или мышления. Пациенты (и лица, осуществляющие уход за пациентом) должны быть предупреждены о необходимости обратиться за медицинской помощью при появлении признаков суицидального поведения или мышления.
- Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами:
- Ацетазоламид, особенно в высоких дозах, может вызвать сонливость, реже усталость, головокружение, атаксию и дезориентацию, поэтому во время лечения пациенты не должны управлять автотранспортом и работать с механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
Упаковка и форма выпуска
- Таблетки, 250 мг - 30 шт в уп.
Побочные действия
- Нежелательные реакции классифицированы согласно частоте встречаемости и по органам и системам. Принято следующее определение частоты появления нежелательных реакций: очень часто ≥1/10, часто от ≥1/100 до <1/10, нечасто от ≥1/1000 до <1/100, редко от ≥1/10000 до <1/1000, очень редко от <1/10000, частота неизвестна (не может быть определена на основании доступных данных).
- Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: редко - апластическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцигопеническая пурпура, миелосупрессия, панцитопения.
- Нарушения со стороны иммунной системы: частота неизвестна - анафилактические реакции.
- Нарушения со стороны обмена веществ и питания: часто - снижение аппетита, нарушение вкуса, метаболический ацидоз, метаболический ацидоз и электролитные нарушения (обычно могут быть скорректированы применением натрия бикарбоната); нечасто - жажда; редко - глюкозурия; частота неизвестна - гипокалиемия, гипонатриемия.
- Нарушения психики: нечасто - депрессия, раздражительность; частота неизвестна - возбуждение, спутанность сознания, дезориентация.
- Нарушения со стороны нервной системы: часто - головокружение, парестезия, в частности ощущение «покалывания» в конечностях; нечасто - «приливы», головная боль; очень редко - сонливость, периферический парез, судороги; частота неизвестна - атаксия.
- Нарушения со стороны органа зрения: редко - транзиторная миопия (это состояние полностью исчезало при снижении дозы либо отмене ацетазоламида).
- Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко - нарушение слуха и звон в ушах.
- Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто - тошнота, рвота, диарея, мелена; частота неизвестна - сухость во рту, дисгевзия.
- Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: редко - фульминантный некроз печени, нарушение функции печени, гепатит, холестатическая желтуха; частота неизвестна - печеночная недостаточность, печеночная колика.
- Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: редко - фотосенсибилизация; частота неизвестна - кожный зуд, кожная сыпь, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, крапивница.
- Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: частота неизвестна - артралгия.
- Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: частота неизвестна - образование конкрементов в почках, кристаллурия, почечная и мочеточниковая колика, поражение почек, полиурия, гематурия, почечная недостаточность.
- Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: нечасто - снижение либидо.
- Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто - усталость; нечасто - лихорадка, слабость.
Фармакотерапевтическая группа
- диуретическое средство
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Ацетазоламид может усиливать действие антагонистов фолиевой кислоты, гипогликемических средств и пероральных антикоагулянтов.
- Одновременное применение ацетазоламида и ацетилсалициловой кислоты может вызывать метаболический ацидоз и усиливать токсические эффекты в отношении центральной нервной системы.
- При совместном применении с сердечными гликозидами или препаратами, повышающими артериальное давление, следует корректировать дозу апетазоламида.
- Ацетазоламид повышает содержание фенитоина в сыворотке крови.
- Ацетазоламид усиливает проявления остеомаляции, вызванной приемом противоэпилептических лекарственных средств.
- Одновременное применение ацетазоламида и амфетамина, атропина или хинидина может усилить их побочное действие.
- Потенцирование диуретического эффекта ацетазоламида возникает при совместном применении с метилксантинами (аминофиллином).
- Уменьшение диуретического эффекта ацетазоламида происходит при комбинированном применении с хлоридом аммония и другими кислотообразующими диуретиками.
- Усиление гипотензивного эффекта в отношении внутриглазного давления возможно при одновременном применении с холинергическими препаратами и бета-адреноблокаторами.
- Ацетазоламид усиливает действие эфедрина.
- Увеличивает концентрацию в плазме крови карбамазегшна, недеполяризующих миорелаксантов.
- Ацетазоламид увеличивает выведение лития.
- Ацетазоламид может повышать концентрацию циклоспорина.
- Ацетазоламид может снижать антисептическое действие метенамина на мочевыводящую систему.
- Одновременное использование ацетозоламида и натрия гидрокарбоната увеличивает риск формирования камней в почках.
- Ацетазоламид уменьшает абсорбцию примидона в желудочно-кишечном тракте, что может приводить к снижению концентрации примидона и его метаболитов в плазме крови и уменьшать противосудорожное действие препарата. Следует соблюдать осторожность при назначении, изменении дозы и отмене ацетазоламида у пациентов, получающих терапию примидоном.
Фармакодинамика
- Ацетазоламид является системным ингибитором карбоангидразы со слабой диуретической активностью.
- Карбоангидраза (КА) - фермент, участвующий в процессе гидратации диоксида углерода и дегидратации угольной кислоты. Ингибирование карбоангидразы уменьшает образование ионов бикарбоната с последующим снижением транспорта натрия внутрь клеток. Эффекты применения препаратов ацегазоламида обусловлены точкой приложения молекулы: сосудистые сплетения головного мозга, проксимальный отдел нефрона, ресничное тело глаза, эритроциты.
- Ацетазоламид используется для лечения ликвородинамических нарушений и внутричерепной гипертензии за счет снижения избыточной продукции ликвора на уровне сосудистых сплетений головного мозга. Угнетение карбоангидразы в эпендимоцитах сосудистого сплетения понижает избыточный отрицательный заряд в клетках эпендимы и уменьшает градиентную фильтрацию плазмы в полость желудочков мозга.
- Ацетазоламид используется в терапии отечного синдрома за счет слабого диуретического эффекта. В результате угнетения активности карбоангидразы в проксимальном отделе нефрона происходит уменьшение образования угольной кислоты и снижение реабсорбции бикарбоната и ионов натрия эпителием канальцев, в связи с чем значительно увеличивается выделение воды. Ацетазоламид повышает экскрецию гидрокарбонатов, что может привести к развитию метаболического ацидоза. Ацетазоламид вызывает выведение почками фосфатов, магния, кальция, что также может привести к метаболическим нарушениям. В течение последующих трех дней терапии компенсаторно активируется реабсорбция ионов натрия в дистальном отделе нефрона, снижая мочегонный эффект ацетазоламида.
- Через 3 дня от начала применения ацетазоламид теряет свои диуретические свойства. После перерыва в лечении на несколько дней вновь назначенный ацетазоламид возобновляет диуретическое действие из-за восстановления нормальной активности карбоангидразы проксимального отдела нефрона.
- Ацетазоламид применяется для лечения глаукомы. В процессе образования водянистой влаги глаза ионы бикарбоната (НСО3-) активно транспортируются в заднюю камеру из цитоплазмы беспигментных клеток, чтобы компенсировать градиент положительных ионов, обусловленный активным транспортом ионов натрия.
- Ингибиторы КА блокируют образование угольной кислоты, таким образом снижая продукцию ионов НСО3-. В отсутствие достаточного количества ионов НСО3- увеличивается позитивный ионный градиент, что вызывает снижение секреции водянистой влаги. Угнетение карбоангидразы реснитчатого тела снижает секрецию водянистой влаги передней камеры глаза, что снижает внутриглазное давление. Толерантность к этому эффекту не развивается.
- Офтальмотонус при приеме ацетазоламида начинает снижаться через 40-60 мин, максимум действия наблюдается через 3-5 часов, внутриглазное давление остается ниже исходного уровня в течение 6-12 часов. В среднем внутриглазное давление снижается на 40-60% от исходного уровня.
- Ацетазоламид применяется как вспомогательное средство при лечении эпилепсии, т.к. ингибирование карбоангидразы в нервных клетках головного мозга тормозит патологическую возбудимость.
Температура хранения
- от 2℃ до 25℃
Лекарственная форма
- Круглые, плоскоцилиндрические таблетки белого или почти белого цвета, с фаской и риской.
Фармакокинетика
- Абсорбция
- Ацетазоламид хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. После приема внутрь в дозе 500 мг максимальная концентрация (12-27 мкг/мл) достигается через 1-3 часа. В минимальных концентрациях удерживается в крови в течение 24 часов с момента введения.
- Распределение
- Ацетазоламид распределяется в эритроцитах, плазме крови и в почках, в меньшей степени - в печени, мышцах, глазном яблоке и центральной нервной системе. Ацетазоламид проникает через плацентарный барьер, в небольшом количестве выделяется с грудным молоком. Не кумулирует в тканях.
- Биотрансформация
- Не метаболизируется в организме.
- Элиминация
- Выводится почками в неизмененном виде. После приема внутрь около 90% принятой дозы выделяется почками в течение 24 часов.
Передозировка
- Симптомы
- Симптомы передозировки не описаны. Вероятными симптомами передозировки могут быть нарушения водно-электролитного баланса, метаболический ацидоз, а также нарушения со стороны центральной нервной системы.
- Лечение
- Специфического антидота не существует. Лечение должно быть симптоматическое и поддерживающее. Следует контролировать содержание электролитов в плазме крови, особенно калия, натрия, а также pH крови. В случае метаболического ацидоза применяется гидрокарбонат натрия. Ацетазоламид выводится с помощью гемодиализа.
Организация, уполномоченная на принятие претензий
- Усолье-Сибирский химфармзавод АО
- Россия
- 665462 г. Усолье-Сибирское, Иркутская обл., северо-западная часть города, с северо-восточной стороны, в 115 км от Прибайкальской автодороги
- + 7 (39543) 58910, +7 (39543) 58908