- Внутривенно (капельно). Препарат обычно вводят в периферическую или центральную вену. Концентрация и доза вводимого раствора зависят от возраста, массы тела и клинического состояния пациента.
- Применение препарата следует осуществлять под регулярным медицинским наблюдением. Следует тщательно контролировать клинические и биологические параметры, в частности концентрацию глюкозы в крови, а также водно-электролитный баланс.
- У взрослых с нормальным обменом веществ суточная доза вводимой глюкозы не должна превышать 4-6 г/кг, то есть около 250-450 г (при снижении интенсивности обмена веществ суточную дозу уменьшают до 200-300 г), при этом суточный объем вводимой жидкости 30-40 мл/кг.
- Детям для парентерального питания наряду с жирами и аминокислотами в первый день вводят 6 г глюкозы/кг/сут, в последующем - до 15 г/кг/сут.
- Скорость введения: при нормальном состоянии обмена веществ максимальная скорость введения взрослым - 0,25-0,5 г/кг/ч (при снижении интенсивности обмена веществ скорость введения снижают до 0,125-0,25 г/кг/ч). У детей скорость введения глюкозы не должна превышать 0,5 г/кг/ч.
- Для полного усвоения декстрозы, вводимой в больших дозах, одновременно назначают инсулин короткого действия из расчета 1 ЕД инсулина на 4-5 г декстрозы.
- При полном парентеральном питании введение глюкозы всегда должно сопровождаться введением достаточного количества растворов аминокислот, эмульсией липидов, электролитов, витаминов и микроэлементов.
- Пациентам с сахарным диабетом глюкозу вводят под контролем ее содержания в крови и моче.
- 10 % раствор глюкозы:
- Взрослые и пожилые люди
- Рекомендуемые дозы в таблице 1 служат в качестве ориентира для применения у взрослых с массой тела около 70 кг.
- Таблица 1. Рекомендации по дозированию у взрослых (70 кг)*
- Показание к применению
- -В качестве источника углеводов (отдельно или как часть парентерального питания при необходимости)
- -Профилактика и лечение гипогликемии
- -Регидратация в случае потери жидкости и при дегидратации у пациентов с высокой потребностью в углеводах
- Начальная суточная доза
- 500-3000 мл в сутки (7-40 мл/кг в сутки)
- Скорость инфузии
- Максимально рекомендуемая скорость инфузии не должна превышать порог утилизации глюкозы в организме пациента, так как это может привести к гипергликемии: 5 мг/кг/мин (3 мл/кг/ч)
- Рекомендуемая длительность применения
- Продолжительность лечения зависит от клинического состояния пациента
- Показание к применению
- -Для разведения и растворения вводимых парентерально лекарственных препаратов
- Начальная суточная доза
- 50-250 мл на одну дозу вводимого лекарственного препарата
- Скорость инфузии
- В зависимости от разводимого лекарственного препарата
- Рекомендуемая длительность применения
- В зависимости от разводимого лекарственного препарата
- *Максимальные объёмы в пределах рекомендуемых доз следует вводить в течение 24 часов, чтобы избежать гемодилюции.
- Дети и подростки: скорость и объем инфузии зависят от возраста, массы тела, клинического состояния и метаболизма пациента, а также от сопутствующей терапии. Их должен определять лечащий врач, имеющий опыт применения внутривенных препаратов у детей.
- Рекомендуемые дозы в таблице 2 служат в качестве ориентира для применения у детей и подростков и зависят от массы тела и возраста.
- Таблица 2. Рекомендации по дозированию у детей и подростков
- Показание к применению
- -В качестве источника углеводов (отдельно или как часть парентерального питания при необходимости)
- -Профилактика и лечение гипогликемии
- -Регидратация в случае потери жидкости и дегидратации у пациентов с высокой потребностью в углеводах
- Начальная суточная доза
- • с массой тела 2-10 кг -100 мл/кг/сутки
- • с массой тела от 10 до 20 кг - 1000 мл + дополнительные 50 мл на каждый кг массы тела свыше 10 кг/сут
- • с массой тела больше 20 кг - 1500 мл + дополнительные 20 мл на каждый кг массы тела свыше 20 кг/сут
- Начальная скорость инфузии*
- -Новорожденные и недоношенные дети - 6-11 мл/кг/ч (10-18 мг/кг/мин)
- -Младенцы и дети раннего возраста (1 -23 месяцев) - 5-11 мл/кг/ч (9-18 мг/кг/мин)
- -Дети (2-11 лет) - 4-8 мл/кг/ч (7-14 мг/кг/мин)
- -Подростки (от 12 до 16-18 лет) - от 4 мл/кг/ч (7-8,5 мг/кг/ мин)
- Показание к применению
- -Для разведения и растворения вводимых парентерально лекарственных препаратов
- Начальная доза: от 50 до 100 мл на одну дозу вводимого лекарственного препарата.
- Скорость инфузии: в зависимости от разводимого лекарственного препарата. Независимо от возраста.
- *Скорость, объем инфузии и длительность лечения зависят от возраста, массы тела, клинического состояния и метаболизма пациента, а также от сопутствующей терапии. Их должен определять лечащий врач, имеющий опыт применения внутривенных препаратов у детей.
- Примечание: максимальные объемы в пределах рекомендуемых доз следует вводить в течение 24 часов, чтобы избежать гемодилюции.
- Максимальная скорость инфузии не должна превышать порог утилизации глюкозы в организме пациента, так как это может привести к гипергликемии.
- В зависимости от клинического состояния пациента скорость введения может быть снижена для уменьшения риска возникновения осмотического диуреза.
- При применении препарата для разведения и растворения лекарственных препаратов для инфузионного введения необходимый объем определяют на основании инструкции по применению добавляемых лекарственных препаратов.