Набор Курсовой прием Гептор Табл П/О 400 Мг №40 - 3 упаковки адеметионина по выгодной цене
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
- Вместе выгоднее
- Бренд
- Срок годности
- Длительный срок
- Все характеристики
Состав набора:
Показания
Внутрипеченочный холестаз при прецирротических и цирротических состояниях, который может наблюдаться при следующих заболеваниях:
• жировая дистрофия печени
• хронический гепатит
• токсические поражения печени различной этиологии, включая алкогольные, вирусные, лекарственные (антибиотики, противоопухолевые, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы)
• хронический некалькулезный (бескаменный) холецистит
• холангит
• цирроз печени
• энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (алкогольная и др.).
Внутрипеченочный холестаз у беременных.
Симптомы депрессии.
Гептор 400 мг 40 шт. таблетки кишечнорастворимые , покрытые пленочной оболочкой 3 шт.
Характеристики
- Бренд
- Производитель
- Срок годности
- Длительный срок
- Страна производитель
Россия
- Специальные свойства
Хранить в сухом месте, Хранить в защищённом от света месте, Беречь от детей
- Действующее вещество
- Дозировка
- В упаковке
- Вид товара
Инструкция
Способ применения и дозы
- Внутрь.
- Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, желательно в первой половине дня между приемами пищи.
- Таблетки препарата Гептор® следует вынимать из блистера непосредственно перед приемом внутрь.
- Начальная терапия:
- Рекомендуемая доза составляет 10-25 мг/кг/сут.
- Внутрипеченочный холестаз
- Доза составляет от 800 мг/сут до 1600 мг/сут.
- Депрессия
- Доза составляет от 800 мг/сут до 1600 мг/сут.
- Длительность терапии определяется врачом.
- Терапия препаратом Гептор® может быть начата с внутривенного или внутримышечного введения с последующим применением препарата Гептор® в виде таблеток или сразу с применения препарата Гептор® в виде таблеток.
- Пациенты пожилого возраста
- Клинический опыт применения препарата Гептор® не выявил каких-либо различий в его эффективности у пациентов пожилого возраста и пациентов более молодого возраста. Однако, учитывая высокую вероятность имеющихся нарушений функции печени, почек или сердца, другой сопутствующей патологии или одновременной терапии с другими лекарственными средствами, дозу препарата Гептор® пожилым пациентам следует подбирать с осторожностью, начиная применение препарата с нижнего предела диапазона доз.
- Почечная недостаточность
- Имеются ограниченные клинические данные о применении препарата Гептор® у пациентов с почечной недостаточностью, в связи с этим рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата Гептор® у таких пациентов.
- Печеночная недостаточность
- Параметры фармакокинетики адеметионина сходны у здоровых добровольцев и у пациентов с хроническими заболеваниями печени.
- Дети
- Применение препарата Гептор® у детей противопоказано (эффективность и безопасность не установлены).
Показания
- Внутрипеченочный холестаз при прецирротических и цирротических состояниях, который может наблюдаться при следующих заболеваниях:
- • жировая дистрофия печени
- • хронический гепатит
- • токсические поражения печени различной этиологии, включая алкогольные, вирусные, лекарственные (антибиотики, противоопухолевые, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы)
- • хронический некалькулезный (бескаменный) холецистит
- • холангит
- • цирроз печени
- • энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (алкогольная и др.).
- Внутрипеченочный холестаз у беременных.
- Симптомы депрессии.
Состав
- Состав на одну таблетку
- Действующее вещество:
- Адеметионина тозилата дисульфат 810,0 мг
- в пересчете на адеметионин-ион 400,0 мг
- Вспомогательные вещества:
- Полипласдон Икс Эл-10 (кросповидон) 19,0 мг
- Целлюлоза микрокристаллическая 53,0 мг
- Маннитол (маннит) 53,0 мг
- Магния стеарат 15,0 мг
- Масса таблетки без оболочки 950,0 мг
- Состав кишечнорастворимой оболочки:
- Акрил-из желтый 61,3 мг
- [Метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1) 24,52 мг
- Тальк 22,83 мг
- Титана диоксид 5,52 мг
- Кремния диоксид коллоидный (аэросил) 0,77 мг
- Триэтилцитрат 2,94 мг
- Натрия гидрокарбонат 0,73 мг
- Натрия лаурилсульфат 0,31 мг
- Железа оксид желтый 1,84 мг
- Хинолиновый желтый алюминиевый лак] 1,84 мг
- Гипромеллоза (Оксипропилметилцеллюлоза) 21,0 мг
- Пласдон ЭС-630 (коповидон) 9,0 мг
- Макрогол 6000 (Полиэтиленгликоль 6000) - 3,7 мг
- Масса таблетки с кишечнорастворимой оболочкой 1045,0 мг
Противопоказания
- • генетические нарушения, влияющие на метиониновый цикл и/или вызывающие гомоцистинурию и/или гипергомоцистеинемию (дефицит цистатион-бета-синтазы, нарушение метаболизма витамина В12 (цианокобаламин))
- • гиперчувствительность к любому из компонентов препарата
- • возраст до 18 лет (опыт медицинского применения у детей ограничен)
- • биполярные расстройства
- С осторожностью
- Беременность (I триместр) и период грудного вскармливания (применение возможно, только если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка).
- Одновременный прием с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), трициклическими антидепрессантами (такими как кломипрамин), а также препаратами растительного происхождения и препаратами, содержащими триптофан (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»).
- Пожилой возраст.
- Почечная недостаточность.
- Применение при беременности и в период грудного вскармливания
- В клинических исследованиях было показано, что применение адеметионина в
- III триместре беременности не вызывало никаких нежелательных эффектов. Применение препарата Гептор® у беременных в I триместре и в период грудного вскармливания возможно, только если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.
Особые указания
- Учитывая тонизирующий эффект препарата, не рекомендуется принимать перед сном. При применении препарата Гептор® пациентами с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль содержания азота в крови.
- Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови.
- Есть сообщения о переходе депрессии в гипоманию или манию у пациентов, принимавших адеметионин.
- У пациентов с депрессией имеется повышенный риск суицида и других серьезных нежелательных явлений, поэтому во время лечения адеметионином такие пациенты должны находиться под постоянным наблюдением врача для оценки и лечения симптомов депрессии. Пациенты должны информировать врача в случае, если отмечающиеся у них симптомы депрессии не уменьшаются или усугубляются при терапии адеметионом.
- Также имеются сообщения о внезапном появлении или нарастании тревоги у пациентов, принимающих адеметионин. В большинстве случаев отмена терапии не требуется, в нескольких случаях тревога исчезала после снижения дозы или отмены препарата.
- Поскольку дефицит цианокобаламина и фолиевой кислоты может снизить содержание адеметионина у пациентов группы риска (с анемией, заболеваниями печени, при беременности или вероятностью витаминной недостаточности, в связи с другими заболеваниями или диетой, например, у вегетарианцев), следует контролировать содержание этих витаминов в плазме крови. Если недостаточность обнаружена, рекомендован прием цианокобаламина и фолиевой кислоты до начала лечения адеметионином или одновременный прием с адеметионином.
- При иммунологическом анализе применение адеметионина может способствовать ложному определению показателя высокого содержания гомоцистеина в крови.
- Для пациентов, принимающих адеметионин, рекомендовано использовать неиммунологические методы анализа для определения содержания гомоцистеина.
- Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
- У некоторых пациентов при приеме препарата Гептор® может возникнуть головокружение. Не рекомендуется водить автомобиль и работать с механизмами во время приема препарата до тех пор, пока у пациента не возникнет уверенность, что терапия не влияет на способность заниматься подобного вида деятельностью.
Упаковка и форма выпуска
- Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 400 мг - 40 шт в уп.
Побочные действия
- Среди наиболее частых побочных реакций, выявленных в ходе клинических исследований с участием более 2100 пациентов, были: головная боль, тошнота и диарея. Ниже приведены данные о побочных реакциях, наблюдавшихся в ходе клинических исследований (n=2115) и при постмаркетинговом применении адеметионина («спонтанные» сообщения). Все реакции распределены по системам органов и частоте развития: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 и <1/10); нечасто (≥1/1 000 и <1/100); редко (≥1/10 000 и <1/1 000); очень редко (<1/10 000).
- Система органов Частота Нежелательные эффекты
- Инфекционные и паразитарные заболевания Нечасто Инфекции мочевыводящих путей
- Нарушения со стороны иммунной системы Нечасто Реакции гиперчувствительности,
- анафилактоидные или анафилактические реакции (в том числе гиперемия кожных покровов, одышка, бронхоспазм, боль в спине, ощущение дискомфорта в области грудной клетки, изменение артериального давления (артериальная гипотензия, артериальная гипертензия) или частоты пульса (тахикардия, брадикардия))*.
- Нарушения со стороны психики Часто
- Нечасто Тревога, бессонница.
- Ажитация, спутанность сознания.
- Нарушения со стороны нервной системы Часто
- Нечасто Головная боль.
- Головокружение, парестезии, дисгевзия*.
- Нарушения со стороны сосудов Нечасто «Приливы», артериальная гипотензия, флебит.
- Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения Нечасто Отек гортани*.
- Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Часто
- Нечасто
- Редко Боль в животе, диарея, тошнота.
- Сухость во рту, диспепсия, метеоризм,
- желудочно-кишечная боль,
- желудочно-кишечное кровотечение, желудочно-кишечные расстройства, рвота.
- Вздутие живота, эзофагит.
- Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Часто
- Нечасто Кожный зуд.
- Повышенное потоотделение, ангионевротический отек*,
- кожно-аллергические реакции (в том числе сыпь, кожный зуд, крапивница, эритема)*.
- Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани Нечасто Артралгия, мышечные спазмы.
- Общие расстройства Нечасто
- Редко Астения, отек, лихорадка, озноб*.
- Недомогание.
- *- нежелательные эффекты, выявленные при постмаркетинговом применении адеметионина («спонтанные» сообщения), не наблюдавшиеся в ходе клинических исследований, были отнесены к числу нежелательных эффектов с частотой встречаемости «нечасто» на основании того, что верхний предел 95 % доверительного интервала оценки встречаемости не превышает 3/Х, где Х=2115 (общее количество субъектов, наблюдаемых в клинических исследованиях).
Фармакотерапевтическая группа
- прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушения обмена веществ, аминокислоты и их производные
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Известных взаимодействий с другими лекарственными средствами не наблюдалось.
- Есть сообщение о синдроме избытка серотонина у пациента, принимавшего адеметионин и кломипрамин. Считается, что такое взаимодействие возможно, и следует с осторожностью назначать адеметионин вместе с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами (такими как кломипрамин), а также травами и препаратами, содержащими триптофан.
Фармакодинамика
- Адеметионин относится к группе гепатопротекторов, обладает также антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие, обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротективными свойствами.
- Восполняет дефицит S-аденозил-L-метионина (адеметионина) и стимулирует его выработку в организме, содержится во всех средах организма. Наибольшая концентрация адеметионина отмечена в печени и мозге. Выполняет ключевую роль в метаболических процессах организма, принимает участие в важных биохимических реакциях: трансметилировании, транссульфурировании, трансаминировании. В реакциях трансметилирования адеметионин донирует метильную группу для синтеза фосфолипидов клеточных мембран, нейротрансмиттеров, нуклеиновых кислот, белков, гормонов и др. В реакциях транссульфурирования адеметионин является предшественником цистеина, таурина, глютатиона (обеспечивая окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима А (включается в биохимические реакции цикла трикарбоновых кислот и восполняет энергетический потенциал клетки). Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. После декарбоксилирования участвует в реакциях аминопропилирования, как предшественник полиаминов - путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом, что уменьшает риск фиброзирования. Оказывает холеретическое действие. Адеметионин нормализует синтез эндогенного фосфатидилхолина в гепатоцитах, что повышает текучесть и поляризацию мембран. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящие пути. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Адеметионин снижает токсичность желчных кислот в гепатоците, осуществляя их конъюгирование и сульфатирование. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого, сами сульфатированные желчные кислоты дополнительно защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе). У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза адеметионин снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. концентрации прямого билирубина, активности щелочной фосфатазы, аминотрансфераз и др. Холеретический и гепатопротективный эффект сохраняется до
- 3 месяцев после прекращения лечения. Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных различными гепатотоксическими препаратами. Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца 1 недели лечения, и стабилизируется в течение 2 недель лечения.
Температура хранения
- от 2℃ до 25℃
Лекарственная форма
- Таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета, продолговатой формы (облонг)
Фармакокинетика
- Таблетки покрыты пленочной оболочкой, растворяющейся только в кишечнике, благодаря чему адеметионин высвобождается в двенадцатиперстной кишке.
- Всасывание
- Биодоступность при приеме внутрь - 5 %, увеличивается при приеме натощак. Максимальные концентрации (Сmах) адеметионина в плазме являются дозозависимыми и составляют 0,5-1 мг/л через 3-5 часов после однократного приема внутрь в дозах от 400 до 1000 мг. Сmах адеметионина в плазме снижаются до исходного уровня в течение 24 часов.
- Распределение
- Связь с белками плазмы крови - незначительная, составляет ≤5 %. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Отмечается значительное увеличение концентрации адеметионина в спинномозговой жидкости.
- Метаболизм
- Метаболизируется в печени. Процесс образования, расходования и повторного образования адеметионина называется циклом адеметионина. На первом этапе этого цикла адеметионинзависимые метилазы используют адеметионин в качестве субстрата для продукции S-аденозилгомоцистеина, который затем гидролизуется до гомоцистеина и аденозина с помощью S-аденозилгомоцистеингидралазы. Гомоцистеин, в свою очередь, подвергается обратной трансформации до метионина путем переноса метильной группы от 5-метилтетрагидрофолата. В итоге метионин может быть преобразован в адеметионин, завершая цикл.
- Выведение
- Период полувыведения (Т1/2) - 1,5 часа. Выводится почками. В исследованиях у здоровых добровольцев при приеме внутрь меченного (метил 14С) S-аденозил-L-метионина в моче было обнаружено 15,5 ± 1,5 % радиоактивности через 48 часов, а в кале - 23,5 ± 3,5 % радиоактивности через 72 часа. Таким образом, около 60 % было задепонировано.
Передозировка
- Передозировка препарата Гептор® маловероятна. В случае передозировки рекомендуется наблюдение за пациентом и проведение симптоматической терапии.
Организация, уполномоченная на принятие претензий
- Верофарм АО
- Россия
- Российская Федерация, 394006, г. Воронеж, ул. Кольцовская, д.80,
- Тел./факс (473) 277-94-90
Отзывы
- Купить Набор Курсовой прием Гептор Табл П/О 400 Мг №40 - 3 упаковки адеметионина по выгодной цене в Москве можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на Apteka.ru.
- Цена на Набор Курсовой прием Гептор Табл П/О 400 Мг №40 - 3 упаковки адеметионина по выгодной цене в Москве - 6510.15 рублей.
- Инструкция по применению для Набор Курсовой прием Гептор Табл П/О 400 Мг №40 - 3 упаковки адеметионина по выгодной цене.
- Цены на Гептор в других городах