- В зависимости от показаний к применению, дозы и типа комбинации с другими лекарственными средствами HP могут возникать с разной частотой.
- Классификация частоты возникновения HP определена в соответствии с ВОЗ: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, но <1/10), нечасто (≥1/1000, но <1/100), редко (≥1/10 000, но <1/1000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (на основе имеющихся данных частоту оценить невозможно).
- Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: часто - нейтропения, не имеющая клинической значимости; нечасто - агранулоцитоз.
- Агранулоцитоз встречается примерно в 0,3-0,6% случаев. Он может развиться через недели или месяцы после начала терапии и потребовать отмены препарата. Обычно симптомы агранулоцитоза разрешаются спонтанно. Согласно последним данным, для лечения лекарственно-индуцированного агранулоцитоза подходит гранулоцитарный колониестимулирующий фактор (Г-КСФ. филграстим). Однако лечение Г-КСФ следует проводить только после согласования с гематологом.
- Очень редко - тромбоцитопения, панцитопения, нарушение эритропоэза, гемолиз, положительная реакция Кумбса, лимфоаденопатия.
- Нарушения со стороны иммунной системы: часто - реакции гиперчувствительности, аллергические реакции со стороны кожи (кожный зуд, экзантема, крапивница) - эти реакции протекают обычно легко и разрешаются при продолжении терапии; редко -лекарственная лихорадка, поражение печени; очень редко - артралгии.
- При терапии пропилтиоурацилом могут возникать антинейтрофильные цитоплазматические антитела (ANCA), чаще всего направленные против миелопероксидазы (МРО - или p-ANCA) и реже против протеиназы 3 (PR3 - или c-ANCA) и других антигенов. У некоторых пациентов появление этих антител может быть связано с клинически проявляющимся васкулитом, который в дополнение к артралгии, миалгии и гриппоподобным симптомам может поражать следующие органы: кожу (например, кожная сыпь, пурпуру, лейкоцитокластический васкулит), суставы (артралгия), почки (например, гломерулонефрит, в отдельных случаях острая почечная недостаточность), легкие (кровохарканье, интерстициальные пневмонии, альвеолярное кровотечение) и другие органы.
- Нарушения со стороны эндокринной системы: очень редко - образование зоба у новорожденного.
- Нарушения со стороны нервной системы: редко - головокружение, нервно-мышечные расстройства.
- Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: очень редко - отдельных случаях возможна временная потеря слуха.
- Нарушения со стороны сосудов: очень редко - васкулит, волчаночноподобный синдром, узловой периартериит, периферические отеки.
- Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: очень редко - кровохарканье, интерстициальные пневмонии, альвеолярное кровотечение, бронхиальная астма.
- Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - диспептические расстройства, тошнота, рвота; нечасто - нарушение вкуса и запаха (дисгевзия, агевзия) -могут прогрессировать после прекращения приема препарата.
- Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: редко - повреждение печени, особенно при высоких дозах (гепатоцеллюлярный некроз).
- Описаны печеночные реакции с гепатоцеллюлярным некрозом и транзиторным холестазом. Обычно симптомы разрешаются после отмены препарата. Клинически неочевидные признаки холестаза на фоне лечения необходимо дифференцировать с повышением активности ГГТ в сыворотке крови еще до начала терапии, так как оно указывает на индукцию фермента при гипертиреозе, а также повышение показателя щелочной фосфатазы или ее костного изофермента.
- Частота неизвестна - гепатит, печеночная недостаточность.
- Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто - зудящая экзантема, крапивница; очень редко - алопеция, периферические отеки, пурпура, лейкоцитокластический васкулит.
- Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: очень редко -артралгии без объективных признаков воспаления суставов.
- Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко - нарушение функции почек, гломерулонефрит, в отдельных случаях острая почечная недостаточность. Лабораторные и инструментальные данные: очень часто - временное увеличение «печеночных» трансаминаз в сыворотке крови.