- • одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (силденафил, варденафил, тадалафил);
- • повышенная чувствительность к нитратам и другим компонентам препарата;
- • непереносимость лактозы, недостаточность лактазы и глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлена);
- • шок;
- • коллапс.
- С осторожностью (сопоставляя риск и пользу) назначают пациентам при:
- • геморрагическом инсульте,
- • внутричерепной гипертензии,
- • остром инфаркте миокарда с низким давлением заполнения левого желудочка (риск снижения артериального давления (АД) и тахикардии, которые могут усилить ишемию),
- • хронической сердечной недостаточности с низким давлением заполнения левого желудочка,
- • закрытоугольной глаукоме (риск повышения внутриглазного давления),
- • тяжелой анемии,
- • тиреотоксикозе,
- • артериальной гипотензии с низким систолическим АД (ниже 90 мм рт. ст.) (может усугубить состояние, вызвав парадоксальную брадикардию и приступы стенокардии),
- • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (возможно учащение приступов стенокардии),
- • тяжелой почечной недостаточности,
- • печеночной недостаточности (риск развития метгемоглобинемии),
- • недавно перенесенная травма головы,
- • идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз,
- • состояния сопровождающиеся снижением давления заполнения левого желудочка - изолированный митральный стеноз,
- • констриктивный перикардит,
- • тампонада сердца.
- • сахарный диабет.
- Применение при беременности и лактации
- Применение при беременности возможно, только если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода/ребенка. На момент применения препарата рекомендуется прекращать грудное вскармливание.