- Всегда принимайте данный препарат в полном соответствии с данным листком-вкладышем. При появлении сомнений посоветуйтесь с Вашим лечащим врачом или работником аптеки.
- Рекомендуемая доза
- Доза препарата Панзинорм® 10 000 подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания и состава диеты.
- Взрослые
- Доза при муковисцидозе
- • Дозу определяет лечащий врач в зависимости от выраженности симптомов заболевания, результатов контроля за выделением жира с калом (стеаторея) и поддержания адекватной массы тела (нутритивный статус).
- • Доза зависит от массы тела и должна составлять в начале лечения 500 ЕД./кг в пересчете на липазу во время приема пищи.
- • Не превышайте дозу в 10 000 ЕД./кг массы тела в пересчете на липазу в сутки или 4 000 ЕД./г потребленного жира.
- Доза при других состояниях, сопровождающихся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы
- Дозу определяет лечащий врач с учетом Ваших индивидуальных особенностей, к которым относятся степень недостаточности пищеварения и содержание жира в пище. Доза, которая может Вам потребоваться вместе с основным приемом пищи, варьируется от 25 000 до 80 000 ЕД. в пересчете на липазу, а во время легкого перекуса – половина индивидуальной дозы.
- Доза для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта в случаях погрешностей в питании зависит от массы тела и содержания жира в пище, варьирует от 10 000 до 20 000 ЕД. в пересчете на липазу на один прием.
- Применение у детей и подростков
- У детей препарат должен применяться в соответствии с назначением врача.
- Для детей с массой тела менее 10 кг необходимо применять препарат, содержащий панкреатин, с дозировкой 5 000 ЕД. в пересчете на липазу.
- Доза при муковисцидозе
- Доза зависит от массы тела и должна составлять в начале лечения для детей от 0 до 4 лет 1 000 ЕД./кг в пересчете на липазу на каждый прием пищи и для детей от 4 до 18 лет – 500 ЕД./кг в пересчете на липазу на каждый прием пищи.
- Путь и (или) способ введения
- Внутрь.
- Принимайте капсулы во время или сразу после каждого приема пищи (в том числе во время или после легкого перекуса), проглатывайте капсулу целиком, запивая достаточным количеством жидкости, не разламывайте и не разжевывайте.
- Пациенты с затрудненным глотанием
- Если Вы даете препарат человеку с затрудненным глотанием (например, маленьким детям или пациентам/лицам пожилого возраста), то осторожно вскройте капсулу и добавьте содержимое капсулы (пеллеты) к мягкой пище, не требующей пережевывания и имеющей кислый вкус, или к жидкости, также имеющей кислый вкус. Например, пеллеты можно добавлять к яблочному пюре, йогурту или фруктовому соку (яблочному, апельсиновому или ананасовому).
- Не добавляйте содержимое капсул в горячую пищу. Любая смесь пеллет с пищей или жидкостью не подлежит хранению, используйте смесь сразу же после приготовления.
- Не размельчайте и не разжевывайте пеллеты, а также не смешивайте их с пищей или жидкостью, не имеющими кислый вкус, так как защитная кишечнорастворимая оболочка пеллет разрушится. Это может привести к раннему высвобождению ферментов в полости рта, снижению эффективности препарата и раздражению слизистых оболочек.
- Убедитесь, что во рту не осталось пеллет, например, прополосните рот водой.
- Обеспечьте достаточный постоянный прием жидкости себе или пациенту, который принимает препарат, особенно при повышенной потере жидкости. Неадекватное потребление жидкости может приводить к возникновению или усилению запора.
- Введение через гастростомическую трубку
- При наличии медицинских показаний препарат Панзинорм® 10 000 можно вводить через гастростомическую трубку. Убедитесь в правильном выборе шприца и трубки с учетом размера пеллет препарата. Препарат Панзинорм® 10 000 можно вводить через трубку размером ≥ 16 Fr.
- Общие рекомендации: для сохранения целостности пеллет препарата и предотвращения закупоривания трубки или слипания пеллеты смешайте с небольшим количеством густой жидкости с кислым вкусом или с детским питанием (например, с яблочным пюре, фруктовым соком, простым сиропом, жирным йогуртом), а трубку промойте водой до и после введения смеси.
- • Налейте густую жидкость («густота нектара») с кислым вкусом (яблочное пюре, детское питание, простой сироп, жирный йогурт) в небольшой чистый контейнер (из расчета 15 мл густой жидкости/яблочного пюре на 1 капсулу).
- • Вскройте капсулу и добавьте содержимое капсулы (пеллеты) в контейнер. Аккуратно перемешайте, чтобы равномерно распределить пеллеты по жидкости.
- • Если возможно, приостановите введение пищи через трубку и промойте ее достаточным количеством воды (20–30 мл воды).
- • Наберите смесь из контейнера в шприц для энтерального питания подходящего размера с учетом размера трубки и необходимого объема жидкости.
- • Медленно вводите смесь через трубку, аккуратно надавливая на шприц.
- • Промойте трубку достаточным количеством воды (20–30 мл) и возобновите питание, если необходимо.
- При использовании трубок меньшего размера (диаметра) < 16 Fr или в случае закупоривания трубок пеллетами смешайте необходимое количество целых пеллет с 8,4 % раствором натрия бикарбоната и дождитесь их растворения (около 30 мин), как это указано в примечании. Затем медленно введите раствор через трубку и промойте ее водой до и после введения каждой дозы. При использовании данного метода существует определенный риск инактивации ферментов, но трубка при этом не закупоривается.
- Примечание:
- Панзинорм 10 000 Количество 8,4 % раствора натрия бикарбоната, необходимое для растворения препарата*
- 10 000 ЕД. в пересчете на липазу / 1 капсула 10–20 мл (5 мл 8,4 % раствора натрия бикарбоната соответствуют 1 чайной ложке)
- *На каждые 10 000 ЕД. в пересчете на липазу следует использовать примерно 10 мл 8,4 % раствора натрия бикарбоната, что соответствует 800 мг натрия бикарбоната
- Убедитесь, что пеллеты растворены.
- Продолжительность терапии
- Продолжительность лечения может варьировать от однократного приема или нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев или лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).
- Если Вы забыли принять препарат Панзинорм® 10 000
- Если Вы забыли принять очередную дозу препарата, не беспокойтесь. Примите следующую дозу как обычно во время следующего приема пищи.
- Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.
- При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки.