ЗВЕЗДОЧКА БРОНХО 0,015/5МЛ 120МЛ ФЛАК Р-Р Д/ПРИЕМА ВНУТРЬ

178.00

ЗВЕЗДОЧКА БРОНХО 0,015/5МЛ 120МЛ ФЛАК Р-Р Д/ПРИЕМА ВНУТРЬ

Купить ЗВЕЗДОЧКА БРОНХО 0,015/5МЛ 120МЛ ФЛАК Р-Р Д/ПРИЕМА ВНУТРЬ цена
ВЕТПРОМ АД
Форма выпуска: раствор для приема внутрь
Первичная упаковка: Флакон
Объем (мл): 120МЛ
Купить ЗВЕЗДОЧКА БРОНХО 0,015/5МЛ 120МЛ ФЛАК Р-Р Д/ПРИЕМА ВНУТРЬ цена

Дозировка: 0,015/5МЛ

Цена: 178.00
Купить ЗВЕЗДОЧКА БРОНХО 0,03/5МЛ 120МЛ ФЛАК Р-Р Д/ПРИЕМА ВНУТРЬ цена

Дозировка: 0,03/5МЛ

Цена: 199.00

Показания

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты: - острый и хронический бронхит; - пневмония; - хроническая обструктивная болезнь легких; - бронхиальная астма с затрудненным отхождением мокроты; - бронхоэктатическая болезнь.

ЗВЕЗДОЧКА БРОНХО 0,015/5МЛ 120МЛ ФЛАК Р-Р Д/ПРИЕМА ВНУТРЬ

Цена:
178.00

Характеристики

Действующие вещества
Амброксол
Страна производителя
Болгария
Производитель
ВЕТПРОМ АД
Форма выпуска
Раствор для приема внутрь 15 мг/5 мл -120 мл флакон с инструкцией по применению в картонной пачке.
Хранить в защищённом от света месте
Беречь от детей

Лекарственная форма

Прозрачная, светло-желтая жидкость с запахом клубники.

Состав

5 мл раствора для приема внутрь содержит:
действующее вещество: амброксола гидрохлорид 15,00 мг
вспомогательные вещества: лимонная кислота моногидрат 1,00 мг , сорбитол жидкий 70% 2250,00 мг, глицерол 860,00 мг, метилпарагидроксибензоат 6,00 мг, пропилпарагидроксибензоат 1,5 мг, пропиленгликоль 150,00 мг, ароматизатор клубника 2,50 мг , вода очищенная до 5 мл.
1 мл раствора для приема внутрь содержит:
действующее вещество: амброксола гидрохлорид 3,00 мг
вспомогательные вещества: лимонная кислота моногидрат 0,20 мг , сорбитол жидкий 70% 450,00 мг, глицерол 172,00 мг, метилпарагидроксибензоат 1,20 мг, пропилпарагидроксибензоат 0,30 мг, пропиленгликоль 30,00 мг, ароматизатор клубника 0,50 мг вода очищенная до 1 мл.

Особые условия

У детей и пациентов с пониженным кашлевым рефлексом (пожилые пациенты, пациенты в бессознательном состоянии, или в состоянии иммобилизации) следует обеспечить эвакуацию бронхиального секрета. Снижение вязкости большого количества секрета должно сочетаться с его аспирацией.
В начале терапии амброксолом возможно усиление кашля у больных с бронхиальной астмой.
Детям младше 2-х лет амброксол следует применять только по назначению врача.
Пациентам, принимающим амброксол, не рекомендуется выполнение дыхательной гимнастики вследствие затруднения отхождения мокроты.
При тяжелых заболеваниях печени и почек препарат Звездочка Бронхо следует применять с осторожностью, уменьшая дозу и увеличивая интервалы между приемами препарата. В таких случаях рекомендуется проводить лечение под наблюдением врача).
При применении препаратов амброксола крайне редко наблюдались тяжелые кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз). Поэтому при появлении любых изменений кожи и слизистых оболочек необходимо срочно обратиться к врачу и прекратить прием препарата.
При применении препаратов амброксола в форме раствора для приема внутрь следует учитывать, что калорийность составляет 2,6 ккал/г сорбитола. Препарат Звездочка Бронхо можно назначать пациентам с сахарным диабетом. 5 мл раствора для приема внутрь содержат 2,1 мг сорбитола, что соответствует 0,18 ХЕ.
Препарат Звездочка Бронхо может вызывать аллергические реакции (возможно, замедленного типа) и бронхоспазм, в связи с наличием в составе метилпарагидроксибензоата и пропилпарагидроксибензоата.
Прием препарата Звездочка Бронхо может сопровождаться незначительным слабительным эффектом в связи с наличием в составе сорбитола.
Муколитические средства могут оказывать раздражающее действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, поэтому амброксол следует применять с осторожностью у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:
Исследования о влиянии препарата на способность к вождению транспорта и управлению другими механизмами не проводились.
Не было выявлено случаев влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Исследования по влиянию препарата на способность управлять автотранспортом и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций не проводились.

Лекарственное взаимодействие

Амброксол не следует принимать одновременно с противокашлевыми средствами, из-за возможного подавления кашлевого рефлекса и задержки секрета в дыхательных путях.
Амброксол не следует одновременно принимать со средствами, подавляющими бронхиальную секрецию.
Амброксол увеличивает проникновение некоторых антибиотиков (например, амоксициллин, цефуроксим, эритромицин, доксициклин) в легочную ткань и, следовательно, увеличивает их концентрацию в легочной паренхиме.

Фармакодинамика

Амброксол является метаболитом бромгексина. Это отхаркивающее и муколитическое средство, которое стимулирует секрецию слизи в дыхательных путях. Влияние препарата состоит в деполимеризации мукополисахаридов и мукопротеиновых волокон в слизи.
Амброксол снижает вязкость слизи, благодаря чему повышается цилиарная моторика, что обеспечивает отхождение мокроты при кашле и облегчает непродуктивный кашель.

Фармокинетика

Всасывание
Для амброксола характерна быстрая и почти полная абсорбция из желудочно-кишечного тракта с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом диапазоне концентраций
Биодоступность составляет 70-80%. Примерно 30% принятой дозы подвергается эффекту "первого прохождения" через печень. Из-за пресистемного метаболизма абсолютная биодоступность амброксола после приема внутрь снижается приблизительно на 1/3. Образующиеся в связи с этим метаболиты (такие как дибромоантраниловая кислота, глюкурониды) выводятся почками.
Максимальная концентрация в плазме крови (Сmах) при пероральном приеме достигается через 1-2,5 часа. В терапевтическом диапазоне концентраций связывание с белками плазмы составляет около 90%.
Распределение
Объем распределения (Vd) составляет 552 л. Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстро. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких.
Амброксол проникает в спинномозговую жидкость и через плацентарный барьер, а также выделяется с грудным молоком.
Метаболизм
Амброксол метаболизируется в печени. Исследования на микросомах печени человека показали, что CYP3A4 является преобладающей изоформой, ответственной за метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени, главным образом, путем глюкуронизации и путем частичного расщепления до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10% от введенной дозы), а также небольшого количества дополнительных метаболитов.
Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин, на почечный клиренс (составляющий приблизительно 53 мл/мин) приходится около 8% от общего клиренса.
Выведение
Амброксол выводится преимущественно почками в виде метаболитов (90%); приблизительно 5-6% амброксола выводится почками в неизменном виде. Терминальный период полувыведения (Т1/2) составляет приблизительно 10 часов и состоит из двух фаз (альфа-фаза - 1,3 часа, бета-фаза - 8,8 часов). Методом радиоактивной метки было подсчитано, что после приема единоразовой дозы препарата в течение последующих 5 дней с мочой выделяется около 83% принятой дозы.
Учитывая высокое связывание с белками плазмы, большой Vd и медленное перераспределение из тканей в кровь, существенного выведения амброксола при диализе или форсированном диурезе не происходит.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозы по этим признакам.
У пациентов с тяжелыми заболеваниями печени клиренс амброксола уменьшается на 20-40%.
У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек Т1/2 метаболитов амброксола увеличивается.

Показания

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты:
- острый и хронический бронхит;
- пневмония;
- хроническая обструктивная болезнь легких;
- бронхиальная астма с затрудненным отхождением мокроты;
- бронхоэктатическая болезнь.

Противопоказания

- Повышенная чувствительность к амброксолу, бромгексину или другим компонентам препарата;
- наследственная непереносимость фруктозы (в связи с тем, что препарат содержит сорбитол);
- беременность (I триместр);
- период грудного вскармливания;
- детский возраст до 6 лет (для дозы 30 мг/5 мл);
- у детей до 2-х лет препарат может применяться только по назначению врача.
С осторожностью:
- Беременность (II-III триместр);
- печеночная недостаточность;
- почечная недостаточность;
- язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения;
- нарушение моторной функции бронхов и повышенное образование мокроты (при синдроме неподвижных ресничек).
Беременность и лактация:
Амброксол проникает через плацентарный барьер. Данные клинических исследований применении амброксола у беременных (особенно в течение первых 28 недель беременности) отсутствуют. Доклинические исследования не выявили прямого или косвенного неблагоприятного влияния на беременность, эмбриональное/фетальное, постнатальное развитие и на родовую деятельность. Имеющийся ограниченный клинический опыт применения препаратов амброксола после 28 недели беременности не выявил отрицательного влияния на плод.
Применение амброксола в I триместре беременности противопоказано. Во II и III триместрах беременности применение препарата возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.
В доклинических исследованиях было установлено, что амброксол экскретируется в грудное молоко. Данные в отношении экскреции амброксола в грудное молоко у человека отсутствуют. Несмотря на то, что нежелательные эффекты у детей, находящихся на грудном вскармливании, не наблюдались, применение амброксола в период грудного вскармливания противопоказано.
Доклинические исследования амброксола не выявили отрицательного воздействия на фертильность животных.

Передозировка

Специфических симптомов передозировки у человека не описано. Имеются сообщения о случайной передозировке, в результате которых наблюдались симптомы известных побочных эффектов амброксола: тошнота, диспепсия, диарея, рвота, боль в животе.
Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 часа после приема препарата, симптоматическая терапия. Вследствие высокой степени связывания амброксола с белками плазмы крови и большого объема распределения, проведение гемодиализа или форсированного диуреза нецелесообразно.

Побочные действия

Частота развития побочных реакций, развивающихся при приеме амброксола, классифицирована согласно рекомендациям ВОЗ: очень часто - не менее 10%; часто - не менее 1% и менее 10%; нечасто - не менее 0,1% и менее 1%; редко - не менее 0,01% и менее 0,1%; очень редко - менее 0,01%, включая единичные случаи; частота неизвестна.
Нарушения со стороны иммунной системы
Редко: реакции гиперчувствительности, кожная сыпь, крапивница.
Частота неизвестна: анафилактические реакции (включая анафилактический шок), ангионевротический отек, кожный зуд.
Нарушения со стороны нервной системы
Часто: дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений).
Нарушения со стороны дыхательной системы
Нечасто: одышка (как признак реакции гиперчувствительности).
Частота неизвестна: снижение чувствительности в горле (онемение).
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Часто: тошнота, снижение чувствительности в полости рта (онемение).
Нечасто: диспепсия, рвота, диарея, боль в животе, сухость слизистой оболочки полости рта и глотки.
Очень редко: гиперсаливация (обильное слюноотделение).
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Частота неизвестна: многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), острый генерализованный экзантематозный пустулез.
Общие расстройства и нарушения в месте введения
Нечасто: лихорадка.
  • Купить ЗВЕЗДОЧКА БРОНХО 0,015/5МЛ 120МЛ ФЛАК Р-Р Д/ПРИЕМА ВНУТРЬ в Москве можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на Apteka.ru.
  • Цена на ЗВЕЗДОЧКА БРОНХО 0,015/5МЛ 120МЛ ФЛАК Р-Р Д/ПРИЕМА ВНУТРЬ в Москве – 178 рублей.
  • Инструкция по применению для ЗВЕЗДОЧКА БРОНХО 0,015/5МЛ 120МЛ ФЛАК Р-Р Д/ПРИЕМА ВНУТРЬ.
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии