- 2.1. Гигиеническая обработка рук: кисти рук обрабатывают средством не менее 2,5 мл до полного впитывания.
- 2.2. Обработка рук хирургов: перед применением средства кисти рук и предплечья предварительно тщательно моют, затем на кисти рук наносят дважды по 2,5 мл средства и втирают его в кожу рук и предплечий в течение не менее 1-й минуты каждый раз. Для достижения максимального эффекта, общее время обработки должно составлять не менее 2 минут. Стерильные перчатки надевают после полного впитывания средства и высыхания кожи.
- 2.3. Обработка перчаток, надетых на руки персонала: протирают наружную поверхность перчаток стерильным ватным или марлевым тампоном, обильно смоченным средством (не менее 3 мл на тампон). Время обработки - не менее 1 мин.
- 2.4. Обработка кожных покровов при заболеваниях опорно-двигательного аппарата при болезни Бехтерева, спондилоартрите, остеоартрозе, ушибах, растяжениях связок и др.: на пораженные участки накладывают марлевые салфетки, смоченные средством на 20-30 минут. Поверх салфетки накладывается полиэтиленовая пленка и хлопчатобумажная или льняная ткань. Длительность аппликаций 10-15 дней.
- 2.5. Обработка кожных покровов при фурункулезе, трофических язвах, акне, тромбофлебите, экземе, роже, травматических инфильтратов: на пораженные участки накладывают компрессы из марлевых салфеток, смоченных в средстве из расчета 100 мл средства на один компресс по 2-3 раза в день. Для кожи лица и других высокочувствительных областей применяют 10-20-30% растворы средства.
- 2.6. Обработка ступней ног с целью профилактики грибковых заболеваний: поверхность стоп тщательно протирают ватным или марлевым тампоном, обильно смоченным средством (не менее 3 мл на тампон). Время обработки - не менее 1 минуты. Экспозиция - до полного высыхания поверхности стоп.
- 2.7. Обработка при обеззараживании кожных покровов и ран животных: в случае сильного загрязнения пораженные участки обрабатывают до полного удаления видимой грязи и стерильными ватными тампонами или салфетками обильно увлажняют место поражения. При наличии гнойного поражения этот участок изолируют и обработку ведут от периферии к центру (в сторону очага поражения). При обработке кожи и свежих ран средство наносят однократно, при расходе в среднем 3-5 г. При лечении инфицированных и гнойно-некротических ран препарат применяют ежедневно в течение 3-4 дней.
- 2.8. Обработка поверхностей в помещениях, санитарном транспорте, жесткой мебели, санитарно-технического оборудования, посуды, предметов ухода за больными, уборочного инвентаря.
- Поверхности, жесткую мебель, уборочный инвентарь орошают дезинфицирующим средством из расчета 100 мл на 1 м2 до высыхания поверхности. Смывание средства не требуется.
- Санитарно-техническое оборудование (ванны, раковины, унитазы и др.) обрабатывают раствором средства с помощью щетки или ерша способом протирания при норме расхода 100 мл/м2 или орошения, по окончании дезинфекции его промывают водой.
- Посуду (предварительно вымытую), предметы ухода за больными орошают, погружают или протирают обильно средством, затем тщательно споласкивают под проточной водой не менее 3 минут.
- 2.9. Обработка и очистка изделий медицинского назначения (включая хирургические, стоматологические инструменты и оттиски силиконовые, жесткие и гибкие эндоскопы), мелкого инструментария.
- Дезинфекцию изделий медицинского назначения, в том числе совмещенную с их предстерилизационной очисткой, осуществляют в пластмассовых или эмалированных (без повреждения эмали) емкостях с закрывающимися крышками. Рекомендуется проводить обработку любых ИМН с соблюдением противоэпидемических мер с использованием средств индивидуальной защиты персонала.
- Изделия медицинского назначения необходимо полностью погружать в средство сразу же после их применения, обеспечивая незамедлительное удаление с изделий видимых загрязнений с поверхности с помощью тканевых салфеток. Использованные салфетки помещают в отдельную емкость, дезинфицируют, затем утилизируют.
- Имеющиеся в изделиях каналы и полости заполняют средством, избегая образования воздушных пробок. Через каналы поочередно прокачивают средство и продувают воздухом с помощью шприца или иного приспособления. Процедуру повторяют несколько раз до полного удаления биогенных загрязнений.
- Разъемные изделия погружают в средство в разобранном виде. Изделия, имеющие замковые части, погружают раскрытыми, предварительно сделав ими несколько рабочих движений для лучшего проникновения средства в труднодоступные участки изделий в области замковой части. Толщина слоя средства над изделиями должна быть не менее 1 см.
- После окончания дезинфекционной выдержки 60 минут изделия извлекают из емкости и отмывают их от остатков средства проточной питьевой водой не менее 5 мин, обращая особое внимание на промывание каналов (с помощью шприца или электроотсоса), не допуская попадания пропущенной воды в емкость с отмываемыми изделиями.
- Оттиски, зубопротезные заготовки дезинфицируют путем погружения их в средство. По окончании дезинфекции оттиски и зубопротезные заготовки промывают проточной водой по 0,5 мин с каждой стороны или погружают в емкость с водой на 5 мин, после чего их подсушивают на воздухе. Средство для обработки слепков используется многократно в течение недели, обрабатывая при этом не более 50 оттисков. При появлении первых признаков изменения внешнего вида раствора его следует заменить.
- Отсасывающие системы в стоматологии дезинфицируют, пропуская средство объемом 1 л через отсасывающую систему установки в течение 2 минут. Затем средство оставляют в ней для воздействия на 60 минут (в это время отсасывающую систему не используют). Процедуру осуществляют 1-2 раза в день, в том числе по окончании рабочей смены.
- Жесткие и гибкие эндоскопы и инструменты к ним после применения у инфекционного больного подвергают процессу дезинфекции, в том числе совмещенной с предстерилизационной (окончательной) очисткой, средством. При этом учитывают требования, изложенные в СП 3.1.1275-03 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях», СП 3.1.1275-10, МУ 3.5.1937-04 «Очистка, дезинфекция и стерилизация эндоскопов и инструментов к ним», а также рекомендации производителей эндоскопического оборудования.
- К обработке оборудования приступают сразу после эндоскопических манипуляций (рекомендуется не допускать подсушивания биологических загрязнений).
- После использования эндоскопа и инструментов к нему проводят их предварительную очистку растворами средства:
- 1. Видимые загрязнения с наружной поверхности эндоскопа, в том числе с объектива, удаляют тканевой (марлевой) салфеткой, смоченной в средстве, в направлении от блока управления к дистальному концу;
- 2. Каналы эндоскопа промывают средством согласно инструкции по обработке, предоставляемой производителем эндоскопа. Эндоскоп отключают от источника света и отсоса, и переносят в помещение для обработки, соблюдая противоэпидемические меры;
- 3. Инструменты к эндоскопу погружают в емкость со средством, обеспечивая полный контакт средства с ними, очищают их под поверхностью средства при помощи тканевых (марлевых) салфеток, не допуская его разбрызгивания, затем промывают инструменты водой.
- 4. Отмыв эндоскопов и инструментов к ним проводят вначале проточной питьевой водой в течение 5 мин, далее дистиллированной водой в течение 1 минуты.
- Перед дальнейшей обработкой эндоскоп подлежит визуальному осмотру и тесту на нарушение герметичности согласно инструкции производителя. Эндоскоп с повреждением наружной поверхности, открывающим внутренние структуры, или с нарушением герметичности не подлежит дальнейшему использованию.
- После предварительной очистки эндоскопы, прошедшие тест на герметичность, и инструменты к нему подвергают дезинфекции, в том числе совмещенной с предстерилизационной (или окончательной) очисткой, с применением средства, если изделия применялись у инфекционного больного.
- Если эндоскоп и инструменты к нему применялись не у инфекционного больного, то после процесса предварительной очистки они подвергаются предстерилизационной (или окончательной) очистке и далее - дезинфекции высокого уровня (эндоскопы, используемые при нестерильных эндоскопических манипуляциях) или стерилизации (эндоскопы, используемые при стерильных эндоскопических манипуляциях, и инструменты к эндоскопам).