Силденафил кардио 20 мг 90 шт. таблетки, покрытые пленочной оболочкой

(2 отзыва)

Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии

Производитель
Северная Звезда, ЗАО
Форма выпуска
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Дозировка
20 мг
В упаковке
90
Все характеристики

Показания

Препарат Силденафил Кардио применяется для снижения повышенного артериального давления (АД) у взрослых при легочной гипертензии (ЛГ). Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.

Все показания

Характеристики

Производитель
Северная Звезда, ЗАО
Страна производитель
Россия
Специальные свойства
Хранить в защищённом от света месте, Беречь от детей
Действующее вещество
Силденафил
Форма выпуска
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Дозировка
20 мг
В упаковке
90

Инструкция

Способ применения и дозы

Всегда принимайте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом.

Рекомендуемая доза составляет 20 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки с интервалом 6-8 часов.

Максимальная рекомендуемая доза составляет 60 мг.

Особые группы пациентов

Пациенты пожилого возраста

Коррекция дозы не требуется.

Пациенты с нарушениями функции почек

Коррекция дозы не требуется, однако при плохой переносимости доза может быть снижена до 20 мг (1 таблетка) два раза в сутки.

Пациенты с нарушениями функции печени

При легком и умеренном нарушении коррекция дозы не требуется. При плохой переносимости доза может быть снижена до 20 мг (1 таблетка) два раза в сутки.

При тяжелом нарушении функции печени препарат противопоказан.

Совместное применение с препаратами других групп для лечения ЛАГ

В некоторых случаях при применении препарата с препаратами для лечения ЛАГ из других групп (например, с бозентаном или илапростом) необходима коррекция дозы. Сообщите врачу, что Вы принимаете какие-либо препараты для лечения ЛАГ.

Применение у детей и подростков

Препарат Силденафил Кардио противопоказан для детей и подростков до 18 лет.

Путь и способ введения

Принимайте препарат внутрь, запивая водой, независимо от приема пищи.

Продолжительность терапии определяется врачом.

Если Вы забыли принять препарат Силденафил Кардио

Если Вы забыли принять препарат Силденафил Кардио в назначенное время, то примите его как можно скорее в дозе, указанной в листке-вкладыше или в дозе, предписанной врачом. Если пропуск дозы составляет около 6 часов или более, то примите препарат в следующее запланированное время. Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

Если Вы прекратили прием препарата Силденафил Кардио

Не прекращайте прием препарата Силденафил Кардио, не посоветовавшись с врачом.

При наличии вопросов по приему препарата обратитесь к лечащему врачу.

Развернуть

Показания

Препарат Силденафил Кардио применяется для снижения повышенного артериального давления (АД) у взрослых при легочной гипертензии (ЛГ).

Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.

Развернуть

Состав

Действующим веществом является силденафил.

Каждая таблетка содержит 20 мг силденафила.

Вспомогательными веществами являются целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия (примеллоза), повидон К-30 (поливинилпирролидон среднемолекулярный), лактозы моногидрат (сахар молочный), магния стеарат.

вспомогательные вещества (оболочка): гипромеллоза, полисорбат-80 (твин-80), тальк, титана диоксид Е171, краситель кармуазин (азорубин).

Развернуть

Противопоказания

Не принимайте препарат Силденафил Кардио:

- если у Вас аллергия на силденафил или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша);

- если у Вас есть поражение или закупорка мелких сосудов легких (венооклюзионная болезнь);

- если Вы принимаете нитраты или доноры оксида азота (данная группа препаратов обычно используется при болях в груди, вызванных стенокардией);

- если Вы принимаете препараты для лечения грибковых заболеваний (кетоконазол, итраконазол) или ритонавир (препарат для лечения вируса иммунодефицита человека (ВИЧ));

- если Вы принимаете препарат для снижения АД риоцигуат (при совместном приеме возможно падение АД);

- если у Вас есть потеря зрения в одном глазу из-за поражения зрительного нерва при заболевании, называющемся передняя неартериитная ишемическая невропатия зрительного нерва;

- если у Вас есть наследственные дегенеративные заболевания сетчатой оболочки глаза (пигментный ретинит);

- если у Вас есть тяжелые поражения печени (класс С по классификации Чайлд-Пью);

- если у Вас есть или были в прошлом серьезные сердечно-сосудистые заболевания (инфаркты или инсульты);

- если у Вас есть значительное снижение артериального давления (систолическое АД менее 90 мм рт.ст., диастолическое АД менее 50 мм рт. ст.);

- если у Вас есть ферментная недостаточность, которая проявляется в непереносимости одного из вспомогательных веществ (лактозы);

- если Ваш возраст или возраст Вашего ребенка меньше 18 лет.

Дети и подростки

Не давайте препарат Силденафил Кардио детям от 0 до 18 лет вследствие риска неэффективности и вероятной небезопасности (препарат Силденафил Кардио противопоказан для детей и подростков младше 18 лет).

Развернуть

Особые указания

Перед приемом препарата Силденафил Кардио проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Сообщите врачу, если у Вас есть или были в прошлом следующие заболевания или состояния:

- пониженное артериальное давление (АД < 90/50 мм рт.ст. в состоянии покоя);

- сниженный объем крови (гиповолемия). Данное состояние может наблюдаться при недостаточном поступлении жидкости или при потере жидкости (например, при диарее или рвоте);

- значительное сужение аорты (стеноз аорты);

- заболевание сердца, сопровождающиеся увеличением левого желудочка и нарушением кровотока (гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия);

- если у Вас есть заболевание, называемое множественная системная атрофия, которое проявляется в том числе значительным снижением АД;

- если Вы принимаете препараты из группы α-адреноблокаторов;

- если у Вас есть или были в прошлом какие-либо сердечно-сосудистые заболевания или нарушения;

- если у Вас есть или были в прошлом случаи передней неартериитной невропатии зрительного нерва;

- если у Вас есть или были в прошлом сахарный диабет, повышенное артериальное давление, ишемическая болезнь сердца, повышенный уровень холестерина в крови (гиперлипидемия);

- если у Вас есть факторы риска внезапного ухудшения или потери слуха. В случае внезапного ухудшения или потери слуха на фоне приема препарата Силденафил Кардио следует немедленно прекратить применение и проконсультироваться с врачом!

- если у Вас есть склонность к кровотечениям;

- если у Вас есть или были в прошлом язва желудка и/или 12-перстной кишки;

- если Вы принимаете препараты для предотвращения образования тромбов из группы антагонистов витамина К (например, варфарин);

- если Вы принимаете препараты для лечения легочной гипертензии из других групп;

- если Вы принимаете препараты для лечения нарушений эрекции, содержащие силденафил (например, Виагру®);

- если у Вас есть анатомические деформации пениса;

- если у Вас есть или были в прошлом заболевания крови, такие как серповидно-клеточная анемия, множественная миелома или лейкоз.

При длительности эрекции более 4 часов следует немедленно обратиться за медицинской помощью. В случае если не было проведено немедленное медицинское вмешательство, возможно повреждение тканей полового члена и полная потеря потенции.

Особые указания, касающиеся вспомогательных веществ

Препарат Силденафил Кардио содержит лактозу (см. раздел «Противопоказания»).

Развернуть

Упаковка и форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 20 мг - 90 шт в уп., вместе с листком-вкладышем помещают в картонную пачку.

Развернуть

Побочные действия

Подобно всем лекарственным препаратам, препарат Силденафил Кардио может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.

При появлении следующих серьезных нежелательных реакций сразу прекратите применение препарата и немедленно обратитесь к врачу.

Серьезные нежелательные реакции, частота возникновения которых более чем у 1 человека из 10:

- диарея.

Серьезные нежелательные реакции, частота возникновения которых не более чем у 1 человека из 10:

- воспаление подкожной клетчатки;

- задержка жидкости (отеки);

- кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза;

- неуточненные нарушения зрения.

Серьезные нежелательные реакции, частота возникновения которых не более чем у 1 человека из 1000:

- снижение остроты зрения.

Серьезные нежелательные реакции, частота возникновения которых не известна:

- внезапная глухота;

- снижение АД;

- длительная эрекция; патологическая длительная эрекция, не связанная с сексуальной стимуляцией (приапизм).

Следующие нежелательные реакции могут проявляться по-разному у каждого конкретного пациента и не исключают необходимость консультации с врачом.

Очень частные нежелательные реакции (могут возникать у более чем 1 человека из 10):

- головная боль;

- покраснение кожи лица;

- тяжесть в желудке, вздутие, отрыжка, изжога (диспепсия);

- боль в конечностях.

Частые нежелательные реакции (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):

- грипп;

- воспаление околоносовых пазух (синусит);

- неуточненная анемия;

- бессонница, тревога;

- тремор;

- жжение, покалывание, ощущение «ползания мурашек» (парестезия);

- снижение чувствительности (гипестезия);

- затуманенное зрение,

- светобоязнь (фотофобия);

- нарушение восприятия цветов (хроматопсия);

- восприятие всех объектов в сине-зеленом цвете (цианопсия);

- воспаление и покраснение глаз;

- головокружение (вертиго);

- бронхит;

- кровотечение из носа;

- насморк, заложенность носа;

- кашель;

- воспалительные заболевания желудка и кишечника (гастрит, гастроэнтерит);

- изжога, отрыжка, чувство жжения в груди из-за обратного заброса пищи из желудка в пищевод (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь);

- геморрой;

- вздутие живота;

- сухость слизистой оболочки полости рта;

- облысение (алопеция);

- покраснение отдельных участков на коже (эритема);

- повышенная потливость в ночное время суток;

- боль в мышцах, боль в спине;

- увеличение молочных желез у мужчин (гинекомастия);

- появление крови в сперме (гемоспермия);

- лихорадка.

Редкие нежелательные реакции (могут возникать не более чем у 1 человека из 1000):

- двоение в глазах (диплопия);

- нарушение чувствительности глаза.

Нежелательные реакции неизвестной частоты (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно):

- мигрень;

- кожная сыпь.

Сообщение о нежелательных реакциях

Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом. К ним относятся любые нежелательные реакции, не указанные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях напрямую через сайт производителя: www.ns03.ru. Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата. Также Вы можете сообщить о любых подозреваемых нежелательных реакциях лекарственного препарата через национальные системы сообщения о нежелательных реакциях государств-членов Евразийского экономического союза.

Развернуть

Фармакотерапевтическая группа

эректильной дисфункции средство лечения - ФДЭ5-ингибитор

Развернуть

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Сообщите лечащему врачу о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты, в том числе отпускаемые без рецепта.

Особенно важно сообщить врачу о приеме следующих лекарственных препаратов:

- других препаратов для лечения легочной артериальной гипертензии (ЛАГ) (амбризентана, бозентана);

- препарата для лечения ВИЧ ритонавира (см. раздел «Противопоказания»);

- препарата для лечения ВИЧ саквинавира;

- препаратов для лечения грибковых заболеваний (кетоконазола, итраконазола) и антибиотиков телитромицина, рифампицина, кларитромицина и эритромицина;

- препарата для лечения язвы желудка и/или 12-перстной кишки циметидина;

- препаратов для лечения эпилепсии (например, карбамазепина, фенитоина и фенобарбитала), нефазодона (для лечения депрессии);

- препаратов Зверобоя продырявленного;

- препаратов, разжижающих кровь (эпопростенола, илопроста);

- препарата для лечения сердечной недостаточности никорандила;

- препаратов для лечения нарушений эрекции (тадалафила, варденафила);

- препарата для разжижения крови варфарина и противодиабетического препарата толбутамида (хотя в исследованиях не было выявлено взаимодействие данных препаратов и силденафила);

- препарата для лечения простатита доксазозина, препаратов для снижения давления из разных групп (совместное применение с силденафилом может привести к чрезмерному снижению АД);

- препарата для разжижения крови ацетокумарола (при совместном применении возможен повышенный риск кровотечений).

Препарат Силденафил Кардио с пищей и напитками

Грейпфрутовый сок может умеренно повышать концентрацию силденафила в крови. Не употребляйте грейпфрутовый сок, если Вы принимаете препарат Силденафил Кардио.

Развернуть

Влияние на способность к управлению автомобилем и другими механизмами

Силденафил Кардио оказывает незначительное влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Однако если у Вас во время применения препарата возникают такие нежелательные реакции, как выраженное снижением АД, головокружение, искажение цвета (хроматопсия) или затуманивание зрения, Вам следует воздержаться от управления транспортными средствами и работы с механизмами. Данные нежелательные реакции возникают чаще в начале лечения или при изменении режима дозирования.

Развернуть

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом приема препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Беременность

Безопасность приема препарата в период беременности у человека не определена. Принимайте препарат в период беременности только в том случае, если это четко предписано Вашим врачом.

Грудное вскармливание

Неизвестно, выделяется ли силденафил в грудное молоко. При приеме препарата в период лактации грудное вскармливание рекомендуется прекратить на время лечения.

Развернуть

Фармакодинамика

Что из себя представляет препарат Силденафил Кардио и для чего его принимают

Лекарственный препарат Силденафил Кардио содержит силденафил, который относится к группе препаратов, ингибирующих фермент фосфодиэстеразу-5 (ФДЭ5) и обладает сосудорасширяющим действием.

Развернуть

Температура хранения

от 2℃ до 25℃

Развернуть

Лекарственная форма

Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, на поперечном разрезе ядро таблетки белого или почти белого цвета.

Развернуть

Фармакокинетика

Всасывание

Силденафил быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте после приема внутрь. Абсолютная биодоступность составляет около 41 % (от 25 % до 63 %). Максимальная концентрация силденафила в плазме крови (Сmаx) достигается через 30-120 мин (в среднем - через 60 мин) после приема внутрь натощак. После приема силденафила 3 раза в сутки в диапазоне доз от 20 мг до 40 мг площадь под фармакокинетической кривой "концентрация- время" (AUC) и Сmах увеличиваются пропорционально дозе. При приеме силденафила в дозе 80 мг 3 раза в сутки его концентрация в плазме крови увеличивается нелинейно. При одновременном приеме с пищей скорость всасывания силденафила снижается. При одновременном приеме с жирной пищей: время достижения максимальной концентрации (ТСmах) увеличивается на 60 мин, а Сmах уменьшается в среднем на 29 %, однако степень всасывания существенно не изменяется (AUC снижается на 11 %).

Распределение

Объем распределения силденафила в равновесном состоянии составляет в среднем 105 л. После приема внутрь силденафила в дозе 20 мг 3 раза в сутки максимальная концентрация силденафила в плазме крови в равновесном состоянии составляет около 113 нг/мл. Связь силденафила и его основного циркулирующего N-деметильного метаболита с белками плазмы крови составляет около 96 % и не зависит от общей концентрации силденафила. Через 90 мин после приема препарата в сперме здоровых добровольцев обнаружено менее 0,0002 % дозы силденафила (в среднем 188 нг).

Метаболизм

Силденафил метаболизируется, главным образом, в печени под действием микросомальных изоферментов цитохрома Р450: изофермент CYP3A4 (основной путь) и изофермент CYP2C9 (минорный путь). Основной циркулирующий активный метаболит образуется в результате N-деметилирования силденафила. Селективность действия этого метаболита на ФДЭ сопоставима с таковой силденафила, а его активность в отношении ФДЭ5 in vitro составляет около 50 % активности силденафила. Концентрация метаболита в плазме крови составляет около 40 % концентрации силденафила. N-деметильный метаболит подвергается дальнейшему превращению; конечный период его полувыведения (Т1/2) составляет около 4 час. У пациентов с легочной артериальной гипертензией (ЛАГ) соотношение концентраций N-деметильного метаболита и силденафила выше. Концентрация N-деметильного метаболита в плазме крови составляет около 72 % от таковой силденафила (20 мг 3 раза в сутки). Вклад метаболита в фармакологическую активность силденафила составляет 36 %, его вклад в клинический эффект препарата неизвестен.

Выведение

Общий клиренс силденафила составляет 41 л/ч, а конечный период полувыведения - 3-5 ч. После приема внутрь силденафил выводится в виде метаболитов, в основном, через кишечник (около 80 % дозы) и, в меньшей степени, почками (около 13 % дозы).

Пожилые пациенты

У пожилых пациентов (65 лет и старше) клиренс силденафила снижен, а концентрация свободного силденафила и его активного N-деметильного метаболита в плазме крови примерно на 90 % выше, чем у пациентов более молодого возраста (18-45 лет). Поскольку связывание силденафила с белками плазмы крови зависит от возраста пациента, концентрация свободного силденафила в плазме крови у пожилых пациентов выше примерно на 40 %.

Нарушение функции почек

При легкой и умеренной степени почечной недостаточности (клиренс креатинина (КК) 30-80 мл/мин) фармакокинетика силденафила после однократного приема внутрь в дозе 50 мг не изменяется. При тяжелой почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин) клиренс силденафила снижается, что приводит к увеличению AUC на 100 % и Сmах на 88 % по сравнению с показателями при нормальной функции почек у пациентов той же возрастной группы. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью AUC и Сmах N-деметильного метаболита выше на 200 % и 79 %. соответственно, чем у пациентов с нормальной функцией почек.

Нарушение функции печени

У добровольцев с нарушениями функции печени легкой или средней степени (5-9 баллов по шкале Чайлд-Пью), клиренс силденафила снижается, что приводит к повышению AUC (85 %) и Сmах (47 %) по сравнению с показателями при нормальной функции печени у пациентов той же возрастной группы. Фармакокинетика силденафила у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) не изучалась.

Популяционная фармакокинетика

При изучении фармакокинетики силденафила у пациентов с ЛАГ в популяционную фармакокинетическую модель включали возраст, пол, расовую принадлежность, показатели функции почек и печени. Данные, которые использовали для популяционного анализа, включали в себя широкий спектр демографических и лабораторных параметров, связанных с состоянием функции печени и почек. Демографические показатели, а также параметры функции печени или почек не оказывали статистически значимого влияния па фармакокинетику силденафила у пациентов с ЛАГ.

У пациентов с ЛАГ после приема силденафила в дозах от 20 мг до 80 мг 3 раза в сутки его средние равновесные концентрации были на 20 % - 50 % выше, чем у здоровых добровольцев. Минимальная концентрация силденафила в плазме крови (Cmin) была в 2 раза выше, чем у здоровых добровольцев. Полученные данные указывают на снижение клиренса и/или увеличение биодоступности силденафила после приема внутрь у пациентов с ЛАГ по сравнению со здоровыми добровольцами.

Развернуть

Передозировка

Если Вы приняли препарат Силденафил Кардио больше, чем следовало

Сообщите об этом лечащему врачу и примените обычные поддерживающие меры для уменьшения всасывания лекарства в желудочно-кишечном тракте, например, прием активированного угля и промывание желудка, употребляя большое количество жидкости.

У Вас могут появиться следующие нежелательные реакции: головная боль, приливы «крови» к коже лица, головокружение, диспепсия (может проявляться вздутием живота, диареей или рвотой), заложенность носа, нарушения со стороны органа зрения.

Лечение передозировки симптоматическое.

Развернуть