Купить ПРОТАМИН-ФЕРЕЙН 0,01/МЛ 5МЛ N10 АМП Р-Р В/В цена
ПРОТАМИН-ФЕРЕЙН 0,01/МЛ 5МЛ N10 АМП Р-Р В/В
Нет в наличии

ПРОТАМИН-ФЕРЕЙН 0,01/МЛ 5МЛ N10 АМП Р-Р В/В

Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
Купить ПРОТАМИН-ФЕРЕЙН 0,01/МЛ 5МЛ N10 АМП Р-Р В/В цена
  • По рецепту
  • Форма выпуска:раствор для внутривенного введения
  • Первичная упаковка:Ампула
  • Дозировка:0,01/МЛ
  • Объем (мл):5МЛ
  • В упаковке:10
Доступные варианты

Показания

- Кровотечения, вызванные передозировкой гепарина; - перед операцией у больных, которые принимают гепарин с лечебной целью; - после операций на сердце и кровеносных сосудах с экстракорпоральным кровообращением; - гипергепаринемия.
Товара нет в наличии

Характеристики

Действующие вещества
Протамина сульфат
Страна производителя
Россия
Производитель
Брынцалов-А, ПАО
Форма выпуска
Раствор для внутривенного введения, 10 мг/мл по 5 мл в ампулы - 10 шт в уп.
Хранить в сухом месте
Хранить в защищённом от света месте
Беречь от детей

Лекарственная форма

Прозрачная, бесцветная или с желтоватым оттенком жидкость.

Состав

Активное вещество: протамина сульфат 10 мг;
вспомогательное вещество: вода для инъекций до 1 мл.

Общее описание

Антагонист гепарина

Особые условия

Введение проводят под контролем свертываемости крови. Перед введением следует убедиться в адекватности объема крови больного (гиповолемия увеличивает риск коллапса).
Необходимо соблюдать осторожность при применении протамина сульфата у пациентов с высоким риском аллергических реакций на препарат, поскольку существует риск возникновения анафилактического шока. Факторами риска развития таких реакций могут быть аллергия на рыбу, вазэктомия, применение протамин-цинк инсулина у пациентов с сахарным диабетом или протамина для инактивации гепарина. Следует осуществлять введение препарата в условиях специализированного отделения, имеющего необходимое оснащение для оказания неотложной медицинской помощи.
Необходимо оценить соотношение пользы и риска перед применением протамина сульфата у пациентов с передозировкой гепарина, но без признаков кровотечения.
У пациентов, которым повторно назначается протамина сульфат необходимо проведение мониторинга свертывающей системы крови.
Протамина сульфат обладает собственной антикоагулянтной активностью и может удлинять время кровотечения при применении избыточных доз препарата. Такое кровотечение можно контролировать с помощью назначения гепарина натрия до возвращения тромбинового времени в пределы нормы. Возможно возникновение "феномена отдачи" с развитием кровотечений, несмотря на адекватное ингибирование активности гепарина натрия.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами:
Учитывая возможные побочные эффекты препарата, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и осуществлении потенциально опасных видов деятельности.

Лекарственное взаимодействие

Протамина сульфат является антагонистом низкомолекулярных гепаринов.
Фармацевтически несовместим с цефалоспоринами и пенициллинами.
Может повышать интенсивность и длительность действия недеполяризующих миорелаксантов.
О взаимодействии с другими лекарственными средствами данных нет.

Фармакодинамика

Антагонист гепарина. Инактивирует гепарин за счет электростатического взаимодействия с ним.
Протамин является пептидом, получаемым из зрелых семенников различных рыб в виде сульфата или хлорида, и используется для нейтрализации противосвертывающего эффекта гепарина. Примерно 67% аминокислотного состава протамина составляет аргинин, который делает его сильно щелочным поликатионным веществом с молекулярной массой 4,5 тыс Да. Множественные положительно заряженные цепи протамина соединены с отрицательно заряженными группами ДНК.
In vitro при добавлении к протамину гепарина образуется стабильный преципитат за счет ионных взаимодействий. Молекула протамина содержит два активных центра, один из которых нейтрализует гепарин, а другой обладает умеренной антикоагулянтной активностью независимо от гепарина. Активность препарата определяют биологическим методом по способности нейтрализовать противосвертываюгцее действие гепарина на бычьей или бараньей плазме in vitro, в присутствии избытка кальция хлорида. Активность выражается в единицах действии (ЕД). В 1 мл раствора препарата должно содержаться не менее 750 ЕД. 1 мг (75 ЕД) протамина сульфата нейтрализует примерно 85 ЕД гепарина натрия.
Эффективен при некоторых видах геморрагий, связанных с гепариноподобными нарушениями свертывания крови.
Хотя препарат считают антагонистом гепарина, в больших дозах он сам способен оказать антикоагулирующее действие, что иногда ошибочно оценивают как результат недостаточной нейтрализации гепарина.

Фармакокинетика

При внутривенном введении эффект наступает мгновенно ("на игле") и длится около 2 ч. Протамина сульфат выводится из организма в основном через почки и в меньшей степени - через печень с желчью. Вместе с гепарином образует неактивный комплекс, период полураспада которого составляет 24 мин. Протамина сульфат инактивируется в плазме крови энзимами, тогда как протамин-гепариновый комплекс, по-видимому, разрушается в жировой ткани с высвобождением гепарина.

Показания

- Кровотечения, вызванные передозировкой гепарина;
- перед операцией у больных, которые принимают гепарин с лечебной целью;
- после операций на сердце и кровеносных сосудах с экстракорпоральным кровообращением;
- гипергепаринемия.

Противопоказания

- Гиперчувствительность к компонентам препарата;
- идиопатическая или врожденная гипергепаринемия (в таких случаях препарат не эффективен и может усилить кровоточивость);
- выраженная артериальная гипотензия;
- тромбоцитопения;
- недостаточность коры надпочечников;
- прием больными инсулинов, содержащих протамина сульфат, а также других лекарственных средств, содержащих протамина сульфат;
- аллергические реакции на рыбу в анамнезе.
Опыт медицинского применения у детей ограничен.
С осторожностью:
Возможно проявление перекрестной повышенной чувствительности у больных сахарным диабетом, получающих протамин-цинк инсулин. У больных, принимавших протамин-цинк инсулин для лечения сахарного диабета, возможны анафилактические реакции на протамина сульфат.
Беременность и лактация:
Контролируемых клинических и доклинических исследований влияния препарата на беременность до сих пор не проводили. При этих обстоятельствах препарат можно назначать беременным только в том случае, когда ожидаемый положительный эффект для матери превышает возможный риск для плода.
Неизвестно, проникает ли протамин в грудное молоко. Во время применения препарата следует прекратить кормление грудью.

Передозировка

Может сопровождаться кровотечением, т.к. протамин обладает собственной антикоагулянтной активностью.
Лечение - симптоматическое.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, брадикардия, легочная и системная артериальная гипертензия, некардиогенный отек легких.
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм.
Со стороны кроветворных органов: нейтропения, тромбоцитопения.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.
Со стороны иммунной системы: кожная сыпь, зуд, развитие анафилактоидных реакций, реакции гиперчувствительности, анафилактический шок (в том числе со смертельным исходом).
Со стороны костно-мышечной системы: боль в спине.
Прочие: ощущение жара, гиперемия кожи, чувство нехватки воздуха (при чрезмерно быстром введении).
Обратите внимание!

Город доставки был изменён

Цены будут пересчитаны для региона:

Абакан