- Сообщите лечащему врачу о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты. Лечащему врачу может потребоваться внести изменения в прием других препаратов или принять иные меры предосторожности. Возможно потребуется отмена некоторых препаратов.
- Противопоказанные комбинации
- Моносан нельзя применять одновременно:
- - с ингибиторами ФДЭ-5 (силденафил, варденафил, тадалафил, уденафил), применяемыми для лечения эректильной дисфункции. Это может привести к угрожающей жизни артериальной гипотензии (существенному снижению артериального давления) (см. раздел «Противопоказания»);
- - со стимуляторами растворимой гуанилатциклазы (такими, как риоцигуат) из-за усиления антигипертензивного эффекта и риска развития тяжелой артериальной гипотензии (см. раздел «Противопоказания»).
- Прием следующих лекарственных средств может влиять на действие препарата Моносан или наоборот:
- - Возможно усиление антигипертензивного эффекта:
- • другие сосудорасширяющие средства (средства, назначаемые при артериальной гипертензии и многих патологических состояниях сосудов головного мозга, сердца, позвоночника, верхних и нижних конечностей);
- • гипотензивные препараты (препараты для снижения артериального давления);
- • бета-адреноблокаторы (препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний);
- • блокаторы «медленных» кальциевых каналов (препараты для лечения артериальной гипертензии и сердечно-сосудистых заболеваний);
- • антипсихотические средства (нейролептики) (средства для лечения расстройств психики);
- • трициклические антидепрессанты (препараты для лечения депрессий);
- • прокаинамид (антиаритмическое средство);
- • ингибиторы ФДЭ-5 (в том числе силденафил, варденафил, тадалафил) (препараты, применяемые для лечения эректильной дисфункции);
- - Дигидроэрготамин (действующее вещество лекарственных препаратов для лечения мигрени): возможно повышение артериального давления;
- - Абсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства (применяют для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта): возможно уменьшение всасывания изосорбида мононитрата в желудочно-кишечном тракте;
- Необходимо учитывать, что описанные выше взаимодействия препаратов возможны и в том случае, если указанные препараты применялись незадолго до того, как было начато лечение препаратом Моносан.
- - Сапроптерин и сапроптеринсодержащие лекарственные препараты (препараты для лечения заболеваний, обусловленных нарушением обмена незаменимой аминокислоты фенилаланина): следует применять с осторожностью со всеми вазодилататорами, действие которых связано с оксидом азота (например, нитроглицерин, изосорбида динитрат, изосорбида мононитрат);
- - Нейромедиаторы (норадреналин, ацетилхолин, гистамин): возможно ослабление их эффектов, поскольку изосорбида мононитрат может быть их физиологическим антагонистом;
- - Препараты норэпинефрина (норадреналина) и другие вазопрессоры (препараты для повышения артериального давления): изосорбида мононитрат может снижать их терапевтический эффект;
- - Барбитураты (противосудорожные препараты): ускоряют метаболизм и снижают концентрацию изосорбида мононитрата в плазме крови;
- - Амиодарон (антиаритмическое средство), пропранолол (препарат для лечения сердечно-сосудистых заболеваний), блокаторы «медленных» кальциевых каналов (например, верапамил, нифедипин) (препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний): возможно усиление антиангинального действия изосорбида мононитрата;
- - М-холиноблокаторы (атропин и др.) (вещества, блокирующие м-холинорецепторы, и, таким образом, препятствующие взаимодействию с ними медиатора ацетилхолина. М-холиноблокаторы уменьшают или устраняют эффекты раздражения холинергических (парасимпатических) нервов и действие веществ, обладающих м-холиномиметической активностью): возможно повышение внутриглазного давления.
- Препарат Моносан с пищей и напитками
- В период лечения препаратом Моносан следует исключить употребление алкоголя, так как это может вызвать существенное снижение артериального давления.