- Частота классифицируется по рубрикам в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения, в зависимости от встречаемости случая: очень часто (> 1/10), часто (> 1/100, <1/10), нечасто (>1/1000, < 1/100), редко (>1/10000, <1/1000), очень редко (< 1/10000), включая отдельные сообщения, частота неизвестна (по имеющимся данным оценка невозможна).
- Нарушения со стороны нервной системы
- Очень часто: головная боль различной интенсивности и продолжительности -«нитратная» головная боль (обычно прекращается в течение нескольких дней при продолжении терапии).
- Часто: слабость, преходящие приступы головокружения (в том числе постуральное), сонливость, нечеткость зрения, скованность, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям (особенно в начале лечения).
- Редко: ишемия головного мозга.
- Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Нечасто: кожная сыпь.
- Редко: «приливы» крови к коже лица.
- Очень редко: ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона.
- Частота неизвестна: эксфолиативный дерматит.
- Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
- Нечасто: тошнота, рвота, сухость слизистой оболочки полости рта, ощущение легкого жжения языка.
- Очень редко: изжога.
- Нарушения со стороны сердца Часто: рефлекторная тахикардия.
- Редко: возможно усиление симптомов стенокардии (парадоксальный эффект нитратов); парадоксальная брадикардия.
- Нарушения со стороны сосудов
- Часто: снижение артериального давления и/или развитие ортостатической гипотензии в начале терапии или после увеличения дозы; сонливость, слабость и др.
- Редко: выраженное снижение артериального давления, сопровождающееся тошнотой, рвотой, повышенной возбудимостью, бледностью кожных покровов и повышенным потоотделением; коллапс, синкопальные состояния.
- Возможно развитие толерантности, в т.ч. перекрестной к другим нитратам (для предотвращения развития толерантности следует избегать непрерывного приема высоких доз препарата).
- У пациентов с недостаточностью кровообращения после первого применения препарата могут возникнуть симптомы коллапса. Появления подобных симптомов, а также «нитратной» головной боли возможно избежать, если лечение начинать с применения препаратов с меньшим содержанием изосорбида мононитрата.
- Длительное применение препарата может вызвать транзиторную гипоксемию вследствие относительного перераспределения кровотока в гиповентилируемые альвеолярные участки (у пациентов с ИБС может привести к гипоксии миокарда).