Лозап плюс 12,5 мг + 50 мг 30 шт. таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии

Производитель
Зентива к.с.
Форма выпуска
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Дозировка
12,5 мг + 50 мг
Все характеристики

Показания

Препарат Лозап® Плюс назначают взрослым для: • лечения артериальной гипертензии (повышенного артериального давления); • снижения риска возникновения или ухудшения сердечно-сосудистых заболеваний (возникновение сердечного приступа, инфаркта миокарда, инсульта) и смертности при артериальной гипертензии и гипертрофии левого желудочка (утолщение левого желудочка сердца). Если улучшение при лечении препаратом Лозап® Плюс не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.

Характеристики

Производитель
Зентива к.с.
Страна производитель
Чехия
Специальные свойства
Беречь от детей
Действующее вещество
ГидрохлоротиазидЛозартан
Форма выпуска
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Дозировка
12,5 мг + 50 мг
В упаковке
30
Вид товара
Лекарственные средства

Инструкция

Способ применения и дозы

Всегда применяйте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом. Ваш врач определит необходимую дозу препарата Лозап® Плюс в зависимости от Вашего состояния и от того, принимаете ли Вы другие препараты.

Рекомендуемая доза

Обычно рекомендуемая доза препарата составляет 1 таблетка 1 раз в сутки. При необходимости (например, отсутствии адекватного терапевтического ответа в течение 2-4 недель) врач может увеличить дозу до 2 таблеток 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза составляет 2 таблетки 1 раз в сутки.

Пациенты пожилого возраста

Если Вы пациент пожилого возраста подбора начальной дозы препарата не требуется. Пожилым пациентам препарат Лозап® Плюс назначают в тех же дозах, что и более молодым пациентам.

Путь и (или) способ введения

Таблетки принимают внутрь, запивая стаканом воды, независимо от приёма пищи.

Продолжительность применения

Ваш врач посоветует Вам, как долго принимать препарат. Важно продолжать принимать препарата Лозап® Плюс в течение времени, предписанного врачом.

Если Вы забыли принять препарат Лозап® Плюс

Если Вы забыли принять таблетку вовремя, пропустите этот приём. Не принимайте двойную дозу препарата для восполнения пропущенного приёма, продолжайте принимать препарат согласно графику приёма в предписанной дозе.

Если Вы прекратили приём препарата Лозап® Плюс

Ваш врач посоветует Вам, как долго принимать препарат. Ваше состояние может ухудшиться, если Вы перестанете принимать препарат до того, как Вам будет рекомендовано. Важно продолжать принимать препарата Лозап® Плюс в течение времени, предписанного врачом, для поддержания контроля артериального давления.

При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу или медицинской сестре.

Показания

Препарат Лозап® Плюс назначают взрослым для:

• лечения артериальной гипертензии (повышенного артериального давления);

• снижения риска возникновения или ухудшения сердечно-сосудистых заболеваний (возникновение сердечного приступа, инфаркта миокарда, инсульта) и смертности при артериальной гипертензии и гипертрофии левого желудочка (утолщение левого желудочка сердца).

Если улучшение при лечении препаратом Лозап® Плюс не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.

Состав

Действующими веществами являются гидрохлоротиазид и лозартан.

В каждой таблетке содержится 12,5 мг гидрохлоротиазида и 50 мг лозартана калия.

Прочими вспомогательными веществами являются: маннитол, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, повидон, магния стеарат; плёночная оболочка (гипромеллоза 2910/5, макрогол 6000, тальк, эмульсия симетикона, титана диоксид, краситель Хинолиновый жёлтый (Quinolin Yellow) (Е 104), краситель Пунцовый [Понсо 4R] (Pounceau 4R) (Е 124)).

Противопоказания

Не принимайте препарат Лозап® Плюс, если:

• у Вас аллергия на лозартан, гидрохлоротиазид, другие производные сульфонамидов (например, другие тиазидные мочегонные средства или некоторые антибактериальные препараты) или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша);

• у Вас выявлены: низкое содержание калия (гипокалиемия), низкое содержание натрия (гипонатриемия) или высокое содержание кальция (гиперкальциемия), которые не могут быть устранены с помощью лечения;

• у Вас серьёзные нарушения функции печени;

• у Вас серьёзные нарушения функции почек, включая случаи, когда почки не вырабатывают мочу (анурия);

• у Вас сахарный диабет и нарушения функции почек, и Вы принимаете лекарственный препарат для снижения артериального давления, содержащий алискирен;

• у Вас диабетическая нефропатия (болезнь почек, связанная с сахарным диабетом), и Вы принимаете лекарственный препарат для снижения артериального давления, содержащий ингибитор АПФ (например, эналаприл, лизиноприл, рамиприл);

• Вы страдаете подагрой (заболевание, сопровождающееся нарушением обмена мочевой кислоты);

• Вы беременны;

• Вы кормите грудью.

Если Вы считаете, что любое из перечисленного относится к Вам, сообщите об этом Вашему лечащему врачу.

Особые указания

Перед применением препарата Лозап® Плюс проконсультируйтесь с лечащим врачом, особенно, если у Вас имеется или когда-либо имелось любое из следующих состояний или заболеваний:

• у Вас нарушена функция печени;

• у Вас нарушена функция почек;

• у Вас сужение артерий, ведущих к почкам (стеноз почечных артерий), или у Вас есть только одна функционирующая почка, или Вам недавно была проведена пересадка (трансплантация) почки;

• у Вас сухость во рту, общая слабость, боль или судороги в мышцах, мышечная слабость, тошнота, рвота, учащенное сердцебиение, сообщите об этом Вашему врачу. Это может быть проявлением нарушения водно-электролитного баланса;

• у Вас пониженное артериальное давление (гипотония), возникновение которого возможно из-за чрезмерной потери воды организмом и/или дефицита соли на фоне приема диуретиков (мочегонные препараты), ограничения приёма поваренной соли, диареи или рвоты;

• у Вас низкое содержание натрия в крови (гипонатриемия);

• у Вас высокое содержание кальция (гиперкальциемия) или низкое содержание калия (гипокалиемия), или Вы соблюдаете диету с низким содержанием калия;

• у Вас высокое содержание калия в крови (гиперкалиемия);

• Вы принимаете лекарственные препараты, снижающие содержание калия в крови, или Вы принимаете сердечные гликозиды (например, дигоксин);

• у Вас ранее был отёк лица, губ, горла или языка (ангионевротический отёк);

• у Вас сердечная недостаточность;

• у Вас сужение артерий (атеросклероз), боль в груди из-за ухудшения работы сердца (стенокардия);

• у Вас стеноз аортального или митрального клапана (сужение клапанов сердца) или гипертрофическая кардиомиопатия (заболевание, вызывающее утолщение сердечной мышцы);

• у Вас выявлены изменения ЭКГ (увеличение интервала QT), или если Вы одновременно принимаете лекарственные препараты, которые могут вызывать нарушения ритма (полиморфную желудочковую тахикардию типа «пируэт» или увеличивать интервал QT на ЭКГ);

• у Вас сахарный диабет;

• у Вас подагра;

• у Вас был рак кожи или если во время лечения у Вас появилось неожиданное поражение кожи. Лечение гидрохлоротиазидом (действующее вещество, входящее в состав препарата Лозап® Плюс), особенно длительное применение препарата в высоких дозах, может повышать риск развития немеланомного рака кожи и рака губы. Защищайте кожу от воздействия солнечных лучей и УФ-лучей во время лечения препаратом Лозап® Плюс;

• у Вас повысилась чувствительность кожи к солнцу (быстроразвивающееся покраснение кожи, кожный зуд, отек, образование волдырей), незамедлительно сообщите об этом лечащему врачу;

• у Вас появилось ухудшение зрения или боль в глазах. Возможно, это симптомы скопления жидкости в сосудистом слое глаза (хориоидальный выпот) или повышения внутриглазного давления, что может произойти в течение от нескольких часов до недели после начала приёма препарата Лозап® Плюс. При отсутствии лечения данное состояние может привести к необратимой потере зрения. Если у Вас ранее была отмечена аллергия на пенициллины или сульфаниламиды, то существует повышенный риск развития у Вас данных осложнений;

• у Вас есть или были аллергические реакции, астма или заболевание, сопровождающееся болью в суставах, кожной сыпью и лихорадкой (системная красная волчанка);

• у Вас нарушена функция паращитовидных желёз (гиперпаратиреоз). Если Вы принимаете препарат Лозап® Плюс, сообщите об этом лечащему врачу, так как препарат может повлиять на результаты лабораторных анализов (например, при исследовании функции паращитовидных желёз);

• у Вас первичный гиперальдостеронизм (синдром, связанный с повышенной секрецией гормона альдостерона надпочечниками);

• у Вас ранее были проблемы с дыханием или лёгкими (включая воспаление или жидкость в лёгких) после приёма гидрохлоротиазида. Если у Вас возникла сильная одышка или затрудненное дыхание после приёма препарата Лозап® Плюс, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Это может быть проявлением заболевания, который называется «дистресс-синдром»;

• Вы принимаете любой из следующих препаратов для лечения высокого артериального давления:

- ингибиторы АПФ (например, эналаприл, лизиноприл, рамиприл), особенно, если у Вас есть болезнь почек, связанная с диабетом (диабетическая нефропатия);

- алискирен (особенно, если у Вас сахарный диабет и нарушения функции почек).

Смотрите также информацию в разделе «Не принимайте препарат Лозап® Плюс».

Ваш врач будет регулярно проверять функцию почек, артериальное давление, содержание сахара и электролитов (например, калия, магния, натрия) в крови.

Препарат Лозап® Плюс может менее эффективно снижать артериальное давление у представителей негроидной расы.

Дети и подростки

Не давайте препарат детям от 0 до 18 лет, поскольку безопасность и эффективность лекарственного препарата Лозап® Плюс у детей и подростков не установлены. Данные отсутствуют.

Препарат Лозап® Плюс содержит краситель Пунцовый [Понсо 4R]

Препарат содержит краситель Пунцовый [Понсо 4R], который может вызывать аллергические реакции.

Упаковка и форма выпуска

Таблетки, покрытые плёночной оболочкой, 12,5 мг+50 мг - 30 шт в уп., вместе с листком-вкладышем помещают в картонную пачку.

Побочные действия

Подобно всем лекарственным препаратам, данный препарат может вызывать нежелательные реакции, однако они развиваются не у всех.

Немедленно обратитесь к врачу, если у Вас возникнут какие-либо из следующих нежелательных реакций после приёма этого препарата:

Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):

• почечная недостаточность

Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):

• тяжёлая кожная реакция с высыпаниями по всему телу, шелушением, образованием пузырей на коже (токсический эпидермальный некролиз)

• сердечный приступ (стенокардия)

• нарушение мозгового кровообращения

• инфаркт миокарда

• воспаление поджелудочной железы (панкреатит)

Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1000):

• отёк век, лица или губ, языка и горла, вызывающий сильное затруднение дыхания (ангионевротический отёк), падение артериального давления, шок, потеря сознания (анафилактические реакции)

• воспаление печени (гепатит)

Очень редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 10 000):

• сильная одышка, лихорадка, слабость, спутанность сознания (острый респираторный дистресс-синдром)

Неизвестно (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно):

• немеланомный рак кожи и губы

• внезапное снижение зрения или боль в глазах вследствие высокого внутриглазного давления, возможные признаки накопления жидкости в сосудистом слое глаза (хориоидальный выпот), острой близорукости или острой закрытоугольной глаукомы

• необъяснимая мышечная боль, мышечная слабость с выделением тёмной (чайного цвета) мочи, повышение температуры тела (рабдомиолиз)

Эти нежелательные реакции являются очень серьёзными и при отсутствии лечения могут быть смертельными.

Другие возможные нежелательные реакции, связанные с применением препарата Лозап® Плюс

Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):

• головокружение

• бессонница

• головная боль

• кашель

• инфекции верхних дыхательных путей (воспаление горла, гортани, трахеи)

• заложенность носа

• синусит (воспаление носовых пазух)

• боль в животе

• тошнота

• понос (диарея)

• нарушение пищеварения (диспепсия)

• мышечные судороги

• боль в спине

• боль в нижних конечностях

• боль в мышцах (миалгия, фибромиалгия)

• нарушение функции почек

• слабость

• повышенная утомляемость (астения)

• боль в груди

• повышение содержания калия в крови (гиперкалиемия)

• снижение содержания сахара в крови (гипогликемия)

• снижение гематокрита и гемоглобина

Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):

• выраженное уменьшение количества лейкоцитов (агранулоцитоз)

• снижение количества лейкоцитов (лейкопения)

• кровоизлияния в кожу, появление красных или коричневатых пятен на коже на ступнях, голенях, руках и ягодицах, сопровождающиеся болью в суставах, отёками рук и ног (геморрагический васкулит, пурпура Шенлейн-Геноха)

• мелкопятнистые кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки (пурпура)

• снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения)

• снижение количества эритроцитов и гемоглобина (анемия, апластическая анемия)

• кровоизлияния в кожу (экхимоз)

• разрушение эритроцитов, снижение гемоглобина (гемолиз, гемолитическая анемия)

• отсутствие аппетита, истощение (анорексия)

• повышение содержания сахара в крови (гипергликемия)

• повышение содержания мочевой кислоты в крови (гиперурикемия)

• снижение содержания калия в крови (гипокалиемия)

• снижение содержания натрия в крови (гипонатриемия)

• подагра (заболевание, связанное с нарушением обмена мочевой кислоты)

• тревога, тревожное расстройство

• паническое расстройство

• спутанность сознания

• снижение настроения (депрессия)

• необычные сновидения

• нарушение сна

• сонливость

• нарушение памяти

• нервозность

• онемение, покалывание, жжение, потеря болевых ощущений (парестезия)

• заболевание нервов, которое может вызывать слабость, покалывание или онемение конечностей (периферическая нейропатия)

• дрожь (тремор)

• мигрень

• обморок

• видение предметов жёлтым цветом (ксантопсия)

• временная нечёткость зрения

• ощущение жжения в глазах

• конъюнктивит

• снижение остроты зрения

• звон в ушах

• головокружение (вертиго)

• воспаление сосудов (некротический ангиит, васкулит)

• выраженное снижение артериального давления

• снижение артериального давления при вставании (ортостатическая гипотензия)

• боль в области грудины

• нарушения сердечного ритма, называемое атриовентрикулярная блокада II степени

• ощущение сердцебиения

• аритмии (фибрилляция предсердий, синусовая брадикардия, тахикардия, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков)

• ощущение дискомфорта в глотке

• воспаление глотки (фарингит)

• воспаление гортани (ларингит)

• одышка (диспноэ)

• воспаление бронхов (бронхит)

• носовые кровотечения

• насморк (ринит)

• заложенность дыхательных путей

• воспаление лёгких (пневмонит)

• отёк лёгких

• запор (включая стойкий запор)

• зубная боль

• сухость во рту

• вздутие живота (метеоризм)

• воспаление желудка (гастрит)

• воспаление слюнных желез (сиалоаденит)

• тошнота

• рвота

• желтуха

• повышенная чувствительность кожи к солнечному свету

• выпадение волос (алопеция)

• воспаление кожи (дерматит)

• сухость кожи

• покраснение кожи (эритродермия)

• приливы

• кожный зуд

• кожная сыпь

• крапивница

• повышенное потоотделение

• боль в руках

• отёчность суставов

• боль в области коленных, плечевых, тазобедренных суставов

• боль в костях и мышцах

• малоподвижность суставов

• боль в суставах (артралгия), воспаление суставов (артрит)

• мышечная слабость

• появление сахара в моче (глюкозурия)

• воспаление почек (интерстициальный нефрит)

• нарушение функции почек

• учащенное мочеиспускание, в том числе ночью (никтурия)

• инфекции мочевыводящих путей

• снижение полового влечения, импотенция

• отёк лица, отёки конечностей

• лихорадка

• повышение содержания мочевины и креатинина в крови

Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1000):

• отклонения от нормы функциональных проб печени (повышение активности печёночного фермента аланинаминотрансферазы)

Очень редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 10 000):

• повышение активности печёночных ферментов и содержания билирубина в крови

Неизвестно (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно):

• заболевание с кожными проявлениями в виде чешуйчатых красных пятен или колец, которые могут вызывать зуд и обычно появляются на участках тела, подвергающихся воздействию солнца (кожная форма системной красной волчанки)

• кожное заболевание с образованием красных, чрезмерно сухих, приподнятых над поверхностью кожи пятен - «бляшек» (псориаз и обострение псориаза)

• снижение артериального давления при вставании в зависимости от дозы (дозозависимые ортостатические эффекты)

• гриппоподобные симптомы

• нарушение вкуса (дисгевзия)

• нарушение функции печени

Сообщение о нежелательных реакциях

Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях напрямую (смотрите ниже). Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получать больше сведений о безопасности данного препарата.

Фармакотерапевтическая группа

средства, действующие на ренин-ангиотензиновую систему; антагонисты рецепторов ангиотензина ii, комбинации; антагонисты рецепторов ангиотензина ii и диуретики

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Сообщите лечащему врачу о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты. Ваш лечащий врач может изменить дозу других препаратов и/или сообщит о дополнительных мерах предосторожности. В некоторых случаях может потребоваться прекращение применения какого-либо из препаратов.

Перед применением препарата Лозап® Плюс сообщите своему врачу о приёме следующих лекарственных препаратов:

• литий (препараты для лечения депрессии) не следует принимать вместе с препаратом Лозап® Плюс без тщательного наблюдения врача;

• препараты, снижающие содержание калия в крови и способные вызывать особую форму аритмии - полиморфную желудочковую тахикардию типа «пируэт». При применении этих препаратов Ваш врач будет тщательно контролировать содержание калия в крови и показатели ЭКГ:

-хинидин, гидрохинидин, дизопирамид, дофетилид, ибутилид, соталол, амиодарон (препараты для лечения нарушений ритма);

-хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин, трифлуоперазин, амисульприд, сультоприд, сульпирид, тиаприд, дроперидол, галоперидол, пимозид (препараты для лечения психических заболеваний);

-эритромицин при внутривенном введении, ко-тримоксазол (антибактериальные препараты);

-галофантрин (препарат для лечения малярии);

-пентамидин (препарат для лечения заболеваний, вызванных простейшими);

-бепридил (препарат для лечения стенокардии);

-цизаприд (препарат, влияющий на моторику желудочно-кишечного тракта);

-терфенадин, мизоластин (препараты для лечения аллергий);

-винкамин для внутривенного введения (препарат для улучшения мозгового кровообращения);

-дифеманил;

-амфотерицин В для внутривенного введения (антибактериальный препарат);

-стероиды (гормональные противовоспалительные препараты);

-адренокортикотропный гормон;

-препараты корня солодки;

-слабительные средства, стимулирующие работу кишечника;

-сердечные гликозиды (препараты для лечения сердечной недостаточности и аритмий).

Сообщите врачу, если Вы принимаете следующие препараты, так как одновременное применение этих препаратов требует особого внимания

• другие лекарственные препараты для снижения артериального давления;

• барбитураты (снотворные препараты);

• наркотические обезболивающие препараты;

• недеполяризирующие миорелаксанты (например, тубокурарин);

• адреналин (прессорные амины);

• антихолинергические средства (например, атропин, бипериден);

• нестероидные противовоспалительные препараты и высокие дозы салицилатов (противовоспалительные, жаропонижающие и обезболивающие препараты);

• препараты для лечения сахарного диабета (инсулин или препараты для приёма внутрь, например, метформин);

• пробенецид, сульфинпиразон, аллопуринол (препараты для лечения подагры);

• метотрексат, циклофосфамид (противоопухолевые препараты );

• метилдопа (препарат для снижения артериального давления);

• карбамазепин (противоэпилептические препараты);

• циклоспорин (иммунодепрессант - препарат, подавляющий иммунную систему);

• контрастные вещества, содержащие йод;

• препараты кальция;

• колестирамин и колестипол (смолы, препятствующие всасыванию холестерина и желчных кислот в кишечнике);

• рифампицин (антибактериальный препарат);

• флуконазол (противогрибковый препарат);

• калийсберегающие мочегонные препараты (диуретики) (например, спиронолактон, триамтерен, амилорид), пищевые добавки, содержащие калий, препараты калия или заменители соли, содержащие калий;

• другие препараты, которые могут вызвать снижение артериального давления, такие как трициклические антидепрессанты, нейролептики, баклофен, амифостин;

• Вашему врачу может потребоваться изменить дозу и (или) принять другие меры предосторожности, если Вы принимаете ингибиторы АПФ или алискирен (дополнительную информацию Вы можете найти в разделах «Не принимайте препарат Лозап® Плюс» и «Особые указания и меры предосторожности»).

Препарат Лозап® Плюс с пищей, напитками и алкоголем

Алкоголь может усилить снижение артериального давления. Не следует принимать алкоголь во время лечения препаратом Лозап® Плюс.

Во время лечения следует избегать употребления грейпфрутового сока, так как возможно снижение действия препарата Лозап® Плюс.

Влияние на способность к управлению автомобилем и другими механизмами

При применении препарата Лозап® Плюс, особенно в начале лечения или при изменении дозы, может возникнуть головокружение или сонливость. Воздержитесь от управления транспортным средством и работы с механизмами, если Вы чувствуете головокружение или сонливость.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели или планируете беременность, перед началом приёма препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Беременность

Препарат Лозап® Плюс противопоказан при беременности, так как может нанести серьёзный вред Вашему ребёнку.

Вы должны сообщить своему врачу, если считаете, что беременны (или можете забеременеть). Врач обычно советует прекратить приём препарата Лозап® Плюс до наступления беременности или до того, как Вы узнаете, что беременны, и посоветует вместо него принимать другой лекарственный препарат.

Грудное вскармливание

Сообщите врачу, если Вы кормите грудью ребёнка или собираетесь кормить грудью. Препарат Лозап® Плюс противопоказан кормящим матерям, и Ваш врач может выбрать для Вас другое лечение, если Вы собираетесь кормить грудью ребёнка.

Фармакодинамика

Что из себя представляет препарат Лозап® Плюс, и для чего его применяют

Препарат Лозап® Плюс - комбинированный препарат для снижения повышенного артериального давления, который содержит два действующих вещества: гидрохлоротиазид (диуретик, мочегонное средство) и лозартан (антагонист рецепторов ангиотензина II). Относится к фармакотерапевтической группе препаратов «Средства, действующие на ренин-ангиотензиновую систему; антагонисты рецепторов ангиотензина II, комбинации; антагонисты рецепторов ангиотензина II и диуретики».

Оба действующих вещества помогают снижать повышенное артериальное давление:

• гидрохлоротиазид представляет собой мочегонное средство, тиазидный диуретик, способствует более интенсивному выведению почками мочи (воды и соли). Это также помогает снизить артериальное давление;

• лозартан относится к группе веществ, называемых антагонистами рецепторов ангиотензина II. Ангиотензин II - это вещество, вырабатываемое в организме, которое связывается с рецепторами в кровеносных сосудах, вызывая их сужение. Это приводит к повышению артериального давления. Лозартан предотвращает связывание ангиотензина II с этими рецепторами, вызывая расслабление кровеносных сосудов, что в свою очередь приводит к снижению артериального давления.

При повышенном артериальном давлении (артериальной гипертензии) увеличивается риск повреждения кровеносных сосудов в различных органах, что может привести к сердечному приступу, инфаркту миокарда, развитию сердечной недостаточности, нарушению мозгового кровообращения (инсульт), вплоть до смертельного исхода. Снижая артериальное давление, Вы можете снизить риск возникновения этих сердечно-сосудистых осложнений.

Температура хранения

от 2℃ до 30℃

Лекарственная форма

Продолговатые таблетки светло-жёлтого цвета, покрытые плёночной оболочкой, с разделяющей пополам риской на обеих сторонах

Фармакокинетика

Гидрохлортиазид

Всасывание и распределение

Гидрохлоротиазид неполно, однако довольно быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). После приема внутрь в дозе 100 мг максимальная концентрация (Сmах) гидрохлоротиазида в плазме крови достигается через 1,5-2,5 ч. На максимуме диуретической активности (приблизительно через 4 ч после приема) концентрация гидрохлоротиазида в плазме крови составляет 2 мкг/мл. Связь с белками плазмы крови составляет 40%.

Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер и экскретируется в грудное молоко, не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Метаболизм

Гидрохлоротиазид в организме человека не метаболизируется.

Выведение

Первичный путь выведения через почки (фильтрация и секреция) в неизмененном виде. Примерно 61% принятой внутрь дозы выводится в течение 24 ч. У пациентов с нормальной почечной функцией период полувыведения (Т1/2) составляет от 5,6 до 14,8 ч (в среднем 6,4 ч).

Фармакокинетика в особых группах пациентов

Нарушение функции почек: у пациентов с умеренной почечной недостаточностью Т1/2 гидрохлоротиазида составляет в среднем 11,5 ч, а у пациентов с клиренсом креатинина (КК) менее 30 мл/мин.- 20,7 ч.

Лозартан

Всасывание

Лозартан хорошо всасывается после приема внутрь и подвергается пресистемному метаболизму с образованием активного метаболита карбоновой кислоты, а также других неактивных метаболитов. Системная биодоступность лозартана в форме таблеток составляет приблизительно 33 %. Средние Стах лозартана и его активного метаболита достигаются через 1 и 3-4 ч, соответственно. При применении лозартана одновременно со стандартизированной пищей не наблюдалось клинически значимого влияния на профиль концентрации препарата в плазме крови.

Распределение

Лозартан и его активный метаболит более чем на 99 % связываются с белками плазмы крови, главным образом, с альбуминами. Объем распределения лозартана составляет 34 л. Исследования показали, что лозартан плохо проникает или не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Метаболизм

Около 14 % дозы лозартана, введенной внутривенно или внутрь, превращается в его активный метаболит. После внутривенного применения и приема внутрь 14С-меченого лозартана калия радиоактивность циркулирующей плазмы крови обусловлена, главным образом, лозартаном и его активным метаболитом. Минимальное превращение лозартана в его активный метаболит наблюдалось приблизительно у 1 % участников исследований. Кроме активного метаболита образуются неактивные метаболиты, включая 2 основных метаболита, которые формируются путем гидроксилирования бутиловой боковой цепи, и неосновной метаболит - N-2-тетразолглюкуронид.

Выведение

Плазменный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет приблизительно 600 мл/мин и 50 мл/мин, соответственно. Почечный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет приблизительно 74 мл/мин и 26 мл/мин, соответственно. При приеме внутрь около 4 % дозы лозартана выводится в неизмененном виде почками и около 6 % дозы выводится почками в виде активного метаболита. Фармакокинетика лозартана и его активного метаболита является линейной при приеме внутрь в дозах до 200 мг лозартана в сутки.

После приема внутрь концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови снижаются полиэкспоненциально с конечным Т1/2 около 2 и 6-9 ч, соответственно. При применении дозы 100 мг 1 раз в день лозартан и его активный метаболит не накапливаются в значительной степени в плазме крови.

Лозартан и его активный метаболит выводятся через кишечник и почками. У пациентов после приема внутрь 14С-меченого лозартана приблизительно 35 % радиоактивности выводится почками и 58 % - через кишечник.

Фармакокинетика в особых группах пациентов Комбинация гидрохлоротиазид + лозартан Пациенты пожилого возраста (>65 лет)

Концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови, а также всасывание гидрохлоротиазида у пациентов пожилого возраста с АГ значимо не отличаются от показателей, наблюдаемых у пациентов молодого возраста с АГ.

Лозартан

Пол

Значения концентрации лозартана в плазме крови у женщин с АГ в 2 раза превышали соответствующие значения у мужчин с АГ. Концентрации активного метаболита у мужчин и женщин не различались. Это явное фармакокинетическое различие, тем не менее, не имеет клинического значения.

Пациенты с нарушением функции печени

У пациентов с алкогольным циррозом печени легкой и средней степени тяжести (< 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) при приеме внутрь концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови были, соответственно, в 5 и 1,7 раза больше, чем у молодых пациентов мужского пола.

Пациенты с нарушением функции почек

Концентрации лозартана в плазме крови у пациентов с клиренсом креатинина (КК) выше 10 мл/мин не отличались от таковых у пациентов с неизмененной функцией почек. Площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) лозартана у пациентов, находящихся на гемодиализе, была приблизительно в 2 раза больше по сравнению с AUC лозартана у пациентов с нормальной почечной функцией. Концентрации активного метаболита в плазме крови не изменялись у пациентов с нарушением функции почек или пациентов, находящихся на гемодиализе. Лозартан и его активный метаболит не выводятся с помощью процедуры гемодиализа.

Этническая принадлежность

Фармакокинетические исследования не показали отличий в AUC у пациентов японской этнической группы и других пациентов, однако AUC метаболита Е-3174 в 1,5 раза выше у пациентов японской этнической группы по сравнению с остальными пациентами. Клиническая значимость данных результатов не установлена.

Передозировка

Если Вы приняли препарата Лозап® Плюс больше, чем следовало

Если Вы приняли препарата Лозап® Плюс больше, чем следовало, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Передозировка может вызвать значительное снижение артериального давления, учащенное сердцебиение, замедление пульса, изменение состава крови и обезвоживание.

Если с момента принятия препарата пройдет немного времени, врач сделает промывание желудка и назначит активированный уголь. Если Ваше состояние потребует проведения поддерживающей и симптоматической терапии, Вам будут вводиться лекарственные препараты для восстановления сосудистого тонуса и нормализации артериального давления. Вы будете находиться под постоянным наблюдением медицинского персонала до нормализации состояния.