- У пациентов с бронхиальной астмой Формотерол Изихейлер следует использовать только в качестве дополнительного лечения при недостаточной эффективности ингаляционных глюкокортикостероидов (в средних и малых дозах) или при тяжелой форме заболевания, требующей применения двух поддерживающих видов терапии, включающих Формотерол Изихейлер. При назначении препарата пациентам, не получающим противовоспалительную терапию, ее следует начинать одновременно с применением Формотерола Изихейлер.
- Поражение почек и печени
- Данных о необходимости корректировать дозу препарата Формотерол Изихейлер у пациентов с нарушением функции почек или печени нет.
- Продолжительность действия формотерола составляет около 12 часов. Лечение во всех случаях следует проводить минимально эффективными дозами препарата.
- В действующих рекомендациях по лечению бронхиальной астмы указано на необходимость применять длительно действующие бета2- адреномиметики для поддерживающей бронходилатирующей терапии в дополнение к терапии глюкокортикостероидами. Кроме того, в них рекомендуется в случае приступа бронхиальной астмы применять короткодействующие бета2-адреномиметики.
- Следует рекомендовать пациентам на период включения в схему лечения Формотерола Изихейлер не прекращать прием и не изменять схему лечения глюкокортикостероидами, даже если симптомы бронхиальной астмы уменьшились.
- Если симптомы заболевания сохраняются или усиливаются, либо если рекомендуемые дозы Формотерола Изихейлер не позволяют их контролировать (обеспечивая купирование приступов), такое состояние обычно является свидетельством ухудшения течения бронхиальной астмы и необходимости пересмотра схемы лечения.
- Частая потребность в лекарственных препаратах (т.е. профилактический приём, например, глюкокортикостероидов и бета2- адреномиметиков пролонгированного действия) для предотвращения бронхоспазма при физических нагрузках несколько раз в неделю, несмотря на адекватную поддерживающую терапию, может быть признаком недостаточного контроля симптомов астмы и требует пересмотра противоастматического лечения и оценки его соответствия. При переводе пациентов на терапию ингалятором Формотерол Изихейлер с других ингаляторов схему лечения следует подбирать индивидуально. При этом следует учитывать особенности ранее применявшегося препарата, схемы лечения, способы применения лекарственного вещества.
- У пациентов с циррозом печени ожидаемо увеличение экскреции, т.к. формотерол первоначально элиминируется посредством печеночного метаболизма.
- Ингалятор Изихейлер управляется потоком воздуха, образующимся на вдохе, что означает, что, когда пациент вдыхает воздух через мундштук, лекарственное вещество поступает в дыхательные пути вместе с вдыхаемым воздухом.
- Примечание: важно обучить пациента вдыхать через мундштук достаточно активно и глубоко, чтобы обеспечить поступление в ткань бронхов оптимальной дозы препарата.
- Если пациенту требуется регулярный прием пролонгированных бета2- адреномиметиков, ему следует также регулярно и в достаточных дозах получать систематическое противовоспалительное лечение (ингаляционные или пероральные глюкокортикостероиды). Формотерол Изихейлер следует использовать только у пациентов, которым требуется длительная терапия бронхорасширяющими препаратами. В случае приступа бронхиальной астмы рекомендуется применять короткодействующие бета2-адреномиметики.
- При назначении препарата необходимо оценить, достаточна ли активность проводимой пациенту противовоспалительной терапии.
- Во время обострения течения бронхиальной астмы терапию
- ингалятором начинать не следует. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении Формотерола Изихейлера и теофиллина пациентам с заболеваниями сердца.
- Учитывая способность бета2- адреномиметиков вызывать
- гипергликемию, у больных сахарным диабетом рекомендуется проводить дополнительный контроль концентрации глюкозы в крови.
- При терапии бета2-адреномиметиками может развиваться опасная для жизни гипокалиемия. Особую осторожность рекомендуется проявлять при тяжелых обострениях бронхиальной астмы, поскольку риск развития гипокалиемии при этом увеличивается на фоне развивающейся гипоксии.
- Гипокалиемическое действие может усиливаться при одновременном проведении терапии производными ксантинов, глюкокортикостероидами и диуретиками. В этих случаях рекомендуется проводить контроль концентрации калия в сыворотке крови.
- Как и при других видах ингаляционной терапии, не следует забывать о риске развития парадоксального бронхоспазма. Если такой бронхоспазм развивается, прием препарата следует немедленно прекратить, заменив его на какой- либо альтернативный метод лечения. Каждая доза Формотерола Изихейлер содержит около 8 мг лактозы. Обычно такое количество лактозы у лиц, страдающих непереносимостью лактозы, не вызывает клинических проявлений.
- Препарат не следует применять лицам с дефицитом лактазы, непереносимостью лактозы и глюкозо-галактозной мальабсорбцией.
- Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:
- Тремор или тревожность, возникающие , во время лечения бета- адреностимуляторами, могут влиять на способность пациента управлять автомобилем.