Общее описание
Глюкокортикостероид для наружного применения
Производитель
Алтайвитамины ЗАО
Страна происхождения
Россия
Лекарственная форма
Крем для наружного применения 0.1% белого или почти белого цвета, однородный
Описание лекарственной формы
15 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные
Состав
100 г
мометазона фуроат 100 мг
Вспомогательные вещества: пропиленгликоль - 12 г, пропиленгликоля моностеарат (пропиленгликоля монопальмитостеарат) - 8 г, вода очищенная - 3 г, макрогола цетостеарат (макрогола-20 цетостеариловый эфир) - 4 г, стеариловый спирт - 3 г, воск пчелиный белый (белый воск) - 5 г, титана диоксид - 1 г, метилпарагидроксибензоат (метилпарабен) - 0.02 г, пропилпарагидроксибензоат (пропилпарабен) - 0.18 г, тальк - 10 г, фосфорная кислота - до pH 4, вазелин (парафин мягкий, петролатум) - до 100 г.
Особые условия
При отсутствии эффекта в течение 2 недель терапии препаратом следует уточнить диагноз.
При нанесении на большие участки кожи в течение длительного времени, особенно при применении окклюзионных повязок, возможно развитие системного действия ГКС.
Учитывая это, необходимо контролировать функцию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.
Следует избегать попадания препарата в глаза.
Пропиленгликоль, входящий в состав препарата Силкарен®, может вызывать раздражение в месте нанесения. В таких случаях следует прекратить применение препарата и назначить соответствующее лечение.
Следует учитывать, что ГКС способны изменять проявления некоторых заболеваний кожи, что может затруднить постановку диагноза. Кроме того, применение ГКС может быть причиной задержки заживления ран.
При длительной терапии ГКС внезапное прекращение терапии может привести к развитию синдрома рикошета, проявляющегося в форме дерматита с интенсивным покраснением кожи и ощущением жжения. Поэтому после длительного курса лечения отмену препарата следует производить постепенно, например, переходя на интермиттирующую схему лечения перед тем, как его полностью прекратить.
Использование в педиатрии
В связи с тем, что у детей величина соотношения площади поверхности и массы тела больше, чем у взрослых, дети подвержены большему риску подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развития синдрома Иценко-Кушинга при применении любых ГКС местного действия. Длительное лечение детей ГКС может привести к нарушению их роста и развития. Применение препарата у детей в течение более 3 недель не изучалось.
Дети должны получать минимальную дозу препарата, достаточную для достижения эффекта.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Нет данных о влиянии крема Силкарен® на способность к управлению транспортными средствами и механизмами.
Передозировка
Симптомы: угнетение функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (в т.ч. вторичная надпочечниковая недостаточность).
Лечение: симптоматическое. При необходимости - коррекция электролитного дисбаланса, отмена препарата (при длительной терапии - постепенная отмена).
Лекарственное взаимодействие
Не выявлено.
Фармакокинетика
Абсорбция мометазона низкая. Через 8 ч после нанесения на неповрежденную кожу (без окклюзионной повязки) в системном кровотоке обнаруживается около 0.4% дозы. При воспалении и повреждении кожи абсорбция увеличивается.
Показания
— воспаление и зуд кожи при дерматозах (в т.ч. псориазе, атопическом дерматите, себорейном дерматите), при которых показана терапия ГКС.
Противопоказания
— розовые угри;
— периоральный дерматит;
— бактериальная, вирусная (вызванная Herpes simplex, Herpes zoster, в т.ч. ветряная оспа) или грибковая инфекция кожи;
— туберкулез;
— сифилис;
— поствакцинальные реакции;
— беременность (лечение обширных участков кожи, длительное лечение);
— период лактации (применение в больших дозах и/или в течение длительного времени);
— детский возраст до 2 лет.;
— повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата или к другим ГКС.
С осторожностью следует наносить препарат на кожу лица и интертригинозную поверхность кожи, применять с окклюзионными повязками, а также наносить на большие участки кожи и/или применять длительно (особенно у детей).
Безопасность применения мометазона при беременности и в период лактации не изучена.
ГКС проникают через плацентарный барьер. Следует избегать длительного лечения и применения в высоких дозах при беременности в связи с угрозой негативного действия на развитие плода.
ГКС выделяются с грудным молоком. В случае,
Побочные действия
Местные реакции: жжение, зуд, парестезии, фолликулит, угревая сыпь, атрофия кожи, гипертрихоз, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, мацерация кожи, присоединение вторичной инфекции, стрии, потница. Вероятность возникновения перечисленных нежелательных явлений увеличивается при применении окклюзионных повязок.
Системные реакции: при применении наружных форм ГКС в течение длительного времени и/или для лечения больших участков кожи (общая площадь нанесения больше площади ладони пациента), или с использованием окклюзионных повязок, особенно у детей и подростков, могут возникнуть побочные эффекты, характерные для ГКС системного действия, включая надпочечниковую недостаточность и синдром Иценко-Кушинга.
Список литературы:
1. Государственный реестр лекарственных средств ;
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
3. Официальная инструкция от производителя.