ЦИТОФЛАВИН 10МЛ N10 АМП Р-Р В/В/ТЕМНОЕ СТЕКЛО/
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
- Производитель
- Все характеристики
Показания
У взрослых в комплексной терапии:
- инфаркта мозга;
- последствий цереброваскулярных болезней (инфаркта мозга, церебрального атеросклероза);
- токсической и гипоксической энцефалопатии при острых и хронических отравлениях, эндотоксикозах, посленаркозном угнетении сознания, а также для профилактики и лечения гипоксической энцефалопатии при кардиохирургических операциях с использованием искусственного кровообращения, для профилактики когнитивных расстройств после обширных хирургических вмешательств у пациентов пожилого возраста.
У детей (в том числе недоношенных со сроком гестации 28-36 недель) в комплексной терапии в периоде новорождённости:
- при церебральной ишемии
Характеристики
- Производитель
- Страна производитель
Россия
- Специальные свойства
Хранить в защищённом от света месте, Беречь от детей
- Действующее вещество
- Вид товара
Инструкция
Способ применения и дозы
- У взрослых
- ЦИТОФЛАВИН® применяют только внутривенно капельно в разведении на 100-200 мл 5-10 % раствора декстрозы или 0,9 % раствора натрия хлорида.
- Скорость введения 3-4 мл/мин.
- 1. При инфаркте мозга препарат вводят в максимально ранние сроки от начала развития заболевания в объёме 10 мл на введение с интервалом 8-12 часов в течение 10 дней. При тяжёлой форме течения заболевания разовую дозу увеличивают до 20 мл.
- 2. При последствиях цереброваскулярных болезней (инфаркта мозга, церебрального атеросклероза) препарат вводят в объёме 10 мл на введение один раз в сутки в течение 10 дней.
- 3. При токсической и гипоксической энцефалопатии препарат вводят в объёме 10 мл на введение два раза в сутки через 8-12 часов в течение 5 дней. При коматозном состоянии - в объёме 20 мл на введение в разведении на 200 мл раствора декстрозы. При посленаркозном угнетении сознания - однократно в тех же дозах. В терапии гипоксической энцефалопатии при кардиохирургических операциях с использованием искусственного кровообращения вводят по 20 мл препарата в разведении на 200 мл 5 % раствора декстрозы за 3 дня до операции, в день операции, в течение 3 дней после операции.
- 4. Для профилактики когнитивных расстройств после обширных хирургических вмешательств у пациентов пожилого возраста препарат вводят в объёме 20 мл на введение в разведении на 200 мл 0,9 % раствора натрия хлорида. Курс лечения - 7 дней по схеме: первое введение - за сутки до операции; второе - интраоперационное введение после осуществления вводного наркоза (начало инфузии в течение 30 минут от начала операции), затем в течение 5 дней после операции. В дальнейшем рекомендуется применение препарата «ЦИТОФЛАВИН® таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой» по 2 таблетки 2 раза в сутки с интервалом между приёмами 8-10 часов в течение 25 дней.
- У детей (в том числе недоношенных) в периоде новорождённости с церебральной ишемией суточная доза препарата ЦИТОФЛАВИН® составляет 2 мл/кг. Рассчитанную суточную дозу препарата вводят внутривенно капельно (медленно) после разведения в 5 % или 10 % растворе декстрозы (в соотношении не менее 1:5). Время первого введения - первые 12 часов после рождения; оптимальным временем для начала терапии являются первые 2 часа жизни. Рекомендуется вводить приготовленный раствор с помощью инфузионного
- насоса со скоростью от 1 до 4 мл/ч, обеспечивая равномерное поступление препарата в кровоток в течение суток, в зависимости от рассчитанного суточного объёма растворов для базисной терапии, состояния гемодинамики пациента и показателей кислотно-основного состояния. Курс лечения составляет в среднем 5 суток.
Показания
- У взрослых в комплексной терапии:
- - инфаркта мозга;
- - последствий цереброваскулярных болезней (инфаркта мозга, церебрального атеросклероза);
- - токсической и гипоксической энцефалопатии при острых и хронических отравлениях, эндотоксикозах, посленаркозном угнетении сознания, а также для профилактики и лечения гипоксической энцефалопатии при кардиохирургических операциях с использованием искусственного кровообращения, для профилактики когнитивных расстройств после обширных хирургических вмешательств у пациентов пожилого возраста.
- У детей (в том числе недоношенных со сроком гестации 28-36 недель) в комплексной терапии в периоде новорождённости:
- - при церебральной ишемии
Состав
- действующие вещества: янтарная кислота - 100 г, никотинамид - 10 г, инозин - 20 г, рибофлавин (рибофлавина фосфат
- натрия) - 2 г;
- вспомогательные вещества: меглюмин (N-метилглюкамин) - 165 г, натрия гидроксид - 34 г, вода для инъекций - до 1,0 л.
Противопоказания
- Индивидуальная непереносимость компонентов препарата, беременность, период грудного вскармливания. Не назначается пациентам (кроме периода новорождённости), находящимся в критическом состоянии, до стабилизации центральной гемодинамики и/или при снижении парциального давления кислорода в артериальной крови ниже 60 мм рт. ст.
- С осторожностью
- При нефролитиазе, подагре, гиперурикемии. Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приёмом препарата ЦИТОФЛАВИН® обязательно проконсультируйтесь с врачом.
- Применение при беременности и в период грудного вскармливания
- ЦИТОФЛАВИН® противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.
Особые указания
- Введение препарата новорождённым (недоношенным) детям осуществлять под контролем показателей кислотно-основного состояния капиллярной крови не реже 2 раз в сутки (как перед началом, так и в процессе терапии). По возможности следует контролировать показатели сывороточного лактата и глюкозы. Скорость введения раствора, содержащего ЦИТОФЛАВИН®, следует уменьшить или временно прекратить инфузию новорождённым (недоношенным) детям:
- - находящимся на искусственной вентиляции лёгких - при появлении признаков смешанного (респираторно-метаболического) алкалоза, угрожающего развитием нарушений мозгового кровообращения;
- - при сохранённом спонтанном дыхании и респираторной поддержке методом постоянного положительного давления
- в дыхательных путях (СИПАП) или получающим воздушно- кислородную смесь через маску - при появлении лабораторных признаков метаболического алкалоза, угрожающего появлением или учащением приступов апноэ. У больных сахарным диабетом лечение проводить под контролем показателя глюкозы крови. Возможно интенсивное окрашивание мочи в жёлтый цвет.
- Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
- Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с точными механизмами из-за
- возможного развития побочного действия (головокружение, психомоторное возбуждение). При развитии указанных побочных эффектов необходимо отказаться от управления транспортными средствами и работе с точными механизмами.
Упаковка и форма выпуска
- Раствор для внутривенного введения 10 ампул по 10 мл с инструкцией по применению в картонной пачке.
Побочные действия
- По данным Всемирной организации здравоохранения, нежелательные реакции классифицированы в соответствии с частотой их развития следующим образом:
- - очень частые (? 1/10);
- - частые (? 1/100 - < 1/10);
- - нечастые (? 1/1000 - < 1/100);
- - редкие (? 1/10000 - < 1/1000);
- - очень редкие (< 1/10000);
- - частота неизвестна (не может быть определена на основе
- имеющихся данных).
- Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко - реакции гиперчувствительности, анафилактический шок.
- Нарушения со стороны нервной системы: очень редко - головная боль, головокружение, парестезия, тремор, гипестезия.
- Нарушения психики: очень редко - психомоторное возбуждение (беспокойство, повышенная двигательная активность).
- Нарушения со стороны сердца: очень редко - тахикардия, кратковременные боли и дискомфорт в области грудной клетки, ощущение учащения или усиления сердечных сокращений.
- Нарушения со стороны сосудов: очень редко - повышение или понижение артериального давления, гиперемия или
- бледность кожных покровов разной степени выраженности.
- Нарушения со стороны дыхательной системы, органов
- грудной клетки и средостения: очень редко - затруднение дыхания (одышка), удушье, першение в горле, сухой кашель,
- осиплость голоса, парестезия в носу, дизосмия, бронхоспазм.
- Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
- очень редко - горечь, сухость, металлический привкус во рту, кратковременные боли и дискомфорт в эпигастральной
- области, тошнота, рвота, гипестезия полости рта, диспепсия.
- Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - кожный зуд, сыпь, отёчность лица, крапивница,
- ангионевротический отёк, потливость.
- Нарушения со стороны обмена веществ и питания: очень
- редко - транзиторная гипогликемия, гиперурикемия, обострение подагры. У детей (в том числе недоношенных) в периоде
- новорождённости возможно развитие алкалоза.
- Общие расстройства и нарушения в месте введения: редко - озноб, чувство жара, слабость, повышение температуры тела, боль и покраснение по ходу вены.
- Лабораторные и инструментальные данные: очень редко - учащённое дыхание.
- Во избежание возникновения нежелательных реакций рекомендуется соблюдать режим дозирования и скорость введения
- препарата.
- Если любые из указанных в инструкции нежелательных реакций усугубляются или Вы заметили любые другие нежелательные реакции, не указанные в инструкции,
- сообщите об этом врачу.
Фармакотерапевтическая группа
- метаболическое средство
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Янтарная кислота, инозин, никотинамид совместимы с другими лекарственными средствами.
- Рибофлавин уменьшает активность доксициклина, тетрациклина, окситетрациклина, эритромицина и линкомицина.
- Несовместим со стрептомицином.
- Хлорпромазин, имипрамин, амитриптилин за счёт блокады флавинокиназы нарушают включение рибофлавина во
- флавинаденинмононуклеотид и флавинадениндинуклеотид и увеличивают его выведение с мочой. Тиреоидные гормоны ускоряют метаболизм рибофлавина. Уменьшает и предупреждает побочные эффекты хлорамфеникола (нарушение гемопоэза, неврит зрительного нерва). Совместим с препаратами, стимулирующими гемопоэз, антигипоксантами, анаболическими стероидами.
Фармакодинамика
- Фармакологические эффекты обусловлены комплексным воздействием входящих в состав препарата ЦИТОФЛАВИН®
- веществ. ЦИТОФЛАВИН® усиливает интенсивность аэробного гликолиза, что приводит к активации утилизации глюкозы и ?-окисления жирных кислот, а также стимулирует синтез ?-аминомасляной кислоты в нейронах. ЦИТОФЛАВИН® увеличивает устойчивость мембран нервных и глиальных клеток к ишемии, что выражается в снижении концентрации нейроспецифических белков, характеризующих уровень деструкции основных структурных компонентов нервной ткани.
- ЦИТОФЛАВИН® улучшает коронарный и мозговой кровотоки, активирует метаболические процессы в центральной нервной системе, восстанавливает нарушенное сознание, способствует регрессу неврологической симптоматики и улучшению когнитивных функций мозга. Обладает быстрым пробуждающим действием при посленаркозном угнетении сознания.
- При применении препарата ЦИТОФЛАВИН® в первые 12 часов от начала развития инсульта наблюдаются благоприятное течение ишемических и некротических процессов в зоне поражения (уменьшение очага), восстановление неврологического статуса и снижение уровня инвалидизации в отдалённом периоде.
Температура хранения
- от 2℃ до 25℃
Лекарственная форма
- Прозрачная жидкость желтого цвета.
Фармакокинетика
- При внутривенной инфузии со скоростью около 2 мл/мин (в пересчёте на неразбавленный ЦИТОФЛАВИН®) янтарная кислота и инозин утилизируются практически мгновенно и в плазме крови не определяются.
- Янтарная кислота: пик концентрации определяется в течение первой минуты после введения с дальнейшим быстрым снижением без кумуляции и возвращением её уровня к фоновым значениям в результате ферментативного распада до воды и углекислого газа.
- Инозин метаболизируется в печени с образованием инозин-монофосфата с последующим его окислением до мочевой
- кислоты. В незначительном количестве выводится почками. Никотинамид быстро распределяется во всех тканях, проникает через плаценту и в грудное молоко, метаболизируется в печени с образованием N-метилникотинамида, выводится почками. Период полувыведения из плазмы составляет около 1,3 часа, равновесный объём распределения - около 60 л, общий клиренс - около 0,6 л/мин.
- Рибофлавин распределяется неравномерно: наибольшее количество - в миокарде, печени и почках. Период полувыведения из плазмы составляет около 2 часов, равновесный объём распределения - около 40 л, общий клиренс - около 0,3 л/мин. Проникает через плаценту и в грудное молоко.
- Связь с белками плазмы - 60 %. Выводится почками, частично в форме метаболита; в высоких дозах - преимущественно в неизменённом виде.
Передозировка
- Случаев передозировки не наблюдалось. При передозировке проводить симптоматическую терапию.
Отзывы
- Купить ЦИТОФЛАВИН 10МЛ N10 АМП Р-Р В/В/ТЕМНОЕ СТЕКЛО/ в Москве можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на Apteka.ru.
- Низкая цена на ЦИТОФЛАВИН 10МЛ N10 АМП Р-Р В/В/ТЕМНОЕ СТЕКЛО/ в Москве
- Инструкция по применению для ЦИТОФЛАВИН 10МЛ N10 АМП Р-Р В/В/ТЕМНОЕ СТЕКЛО/.
- Цены на ЦИТОФЛАВИН в других городах