- В/м, в/в (струйно, в течение 2 мин или капельно), взрослым и детям старше 6 лет - по 5 мг/кг каждые 8 ч или по 7.5 мг/кг каждые 12 ч; бактериальные инфекции мочевых путей (неосложненные) - 250 мг каждые 12 ч; после сеанса гемодиализа может быть назначена дополнительная доза - 3-5 мг/кг.
- Максимальные дозы для взрослых - 15 мг/кг/сут, но не более 1,5 г/сут в течение 10 дней.
- Продолжительность лечения при в/в введении - 3-7 дней, при в/м - 7-10 дней.
- Недоношенным новорожденным начальная разовая доза - 10 мг/кг, затем по 7.5 мг/кг каждые 18-24 ч; новорожденным и детям до 6 лет начальная доза - 10 мг/кг, затем по 7.5 мг/кг каждые 12 ч в течение 7-10 дней.
- Больным с ожогами может потребоваться доза 5-7.5 мг/кг каждые 4-6 ч в связи с более коротким T1/2 (1-1.5 ч) у этих больных.
- Внутривенно амикацин вводится капельно в течение 30-60 мин, в случае необходимости – струйно.
- Для в/в введения (капельно) препарат предварительно разбавляют 200 мл 5 % раствора декстрозы (глюкозы) или 0.9 % раствора натрия хлорида.
- Концентрация амикацина в растворе для в/в введения не должна превышать 5 мг/мл.
- При нарушении выделительной функции почек необходимо снижение доз или увеличение интервалов между введениями.
- В случае увеличения интервала между введениями (если уровень клиренса креатинина не известен, а состояние пациента стабильное), интервал между приёмами препарата устанавливают следующим образом:
- Интервал (часы) = концентрация креатинина в сыворотке крови х 9.
- Если концентрация креатинина в сыворотке 2 мг/100 мл, то рекомендуемую разовую дозу (7,5 мг/кг) необходимо вводить каждые 18 часов.
- При увеличении интервала разовую дозу не изменяют.
- В случае снижения разовой дозы при неизмененном режиме дозирования.
- Первая доза больным с почечной недостаточностью составляет 7,5 мг/кг.
- Для расчета последующих доз необходимо разделить значение клиренса креатинина (мл/мин) у больных на клиренс креатинина в норме, затем полученную цифру умножают на величину первоначальной дозы в мг, т.е.:
- Клиренс креатина, выявленный у больного (мл/мин)
- Последующая доза (мг), = ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– * первоначальная доза (мг)
- вводимая каждые 12 ч Клиренс креатина в норме (мл/мин)