- «Астрацит-Асфарма»- цитратная смесь.
- 2 таблетки (Суточная норма потребления)содержат:
- Калий 546 мг
- Магний 86 мг
- Характеристика отдельных компонентов «АСТРАЦИТ»
- В одной таблетке Калия цитрата 713 мг (эквивалентно 273 мг калия), магния цитрата 266 мг (эквивалентно 43 мг магния).
- Цитратные смеси рекомендованы в качестве первой линии терапии для перорального хемолиза (растворения камней) при мочекаменной болезни. Камни, состоящие из мочевой кислоты, (кроме уратов натрия или аммония), могут быть растворены с помощью перорального приема цитратов. Растворение конкремента проводится путем ощелачивания мочи 6.8-7.2 и осуществляется под контролем pH мочи. Терапию цитратными смесями следует назначать на один месяц с последующим контролем для оценки степени ответа на терапию. При уменьшении объема камня следует рассмотреть продолжение терапии еще на два месяца с последующим контролем степени ответа на терапию и, в случае необходимости продлением терапии еще на три месяца. (Клинические рекомендации МКБ 7-2 МЗ РФ 2024г).
- Цитрат подавляет формирование кальциевых камней путем соединения с кальцием, тем самым снижая насыщение мочи кальцием. Кроме того, цитрат ингибирует спонтанную нуклеацию, агломерацию, преципитацию и седиментацию кристаллов оксалата кальция и обладает способностью замедлять рост кристаллов оксалата кальция и фосфата кальция. К гипоцитратурии могут также приводить применение тиазидных диуретиков на фоне развития гипокалиемии и внутриклеточного ацидоза, а также скудное поступление цитрата с пищей. Такие ситуации, как правило, наблюдаются при полном отказе от употребления фруктов.
- Цитрат магния, адсорбированный из ЖКТ, окисляется в печени, приводя к системному подщелачиванию, уменьшает реабсорбцию цитратов почечными канальцами, увеличивая экскрецию цитратов в моче. При повышении доли цитратов в моче снижается вероятность образования кальциево-оксалатных камней. Может использоваться как средство профилактики и метафилактики (предупреждения рецидивирования камнеобразования) при мочекаменной болезни. (Метафилактика мочекаменной болезни. Методическо-учебное пособие В.А. Малхасян, И.В. Семенякин, К.Б. Колонтарев, ООО «Издательский дом «АБВ-пресс», 2021)
- Цитрат калия используется для лечения заболеваний почек, способствующих образованию камней в почках(нефролитиазу), в том числе почечного канальцевого ацидоза и низкой экскреции цитрата с мочой (гипоцитратурии). Почечный канальцевый ацидоз - это состояние, при котором наблюдается повышенная кислотность мочи. Оно возникает, когда почки не могут выводить кислотные отходы из крови так эффективно, как должны, что может привести к образованию камней из оксалата кальция в почках. Недостаток цитрата в моче - ещё один фактор риска образования камней в почках. Камни в почках, как правило, образуются в кислой среде, и снижение кислотности мочи предотвращает кристаллизацию солей, образующих камни, в том числе оксалата кальция, фосфата кальция и мочевой кислоты. Цитрат калия повышает уровень цитрата и pH мочи, делая её более щелочной и менее благоприятной для кристаллизации солей в моче. Цитрат калия также может повышать уровень калия в моче, а у некоторых пациентов временное снижение уровня кальция в моче. Цитрат калия действует несколькими способами, предотвращая образование камней в почках. Повышенное содержание цитрата в моче образует комплексы с кальцием и снижает активность ионов кальция и насыщенность оксалатом кальция. Цитрат также препятствует спонтанному образованию оксалата кальция и фосфата кальция. Повышение pH также снижает активность ионов кальция, способствуя образованию комплексов цитрата с кальцием. Более высокая щелочность увеличивает ионизацию мочевой кислоты до более растворимого иона урата (Sarfaroj Khan, BHMS, PGD Health Operations).