- Перед приемом препарата Глюкофаж® Лонг проконсультируйтесь с лечащим врачом:
- • если Вы старше 60 лет и выполняете тяжелую физическую работу;
- • если у Вас почечная недостаточность (КК 30-59 мл/мин);
- • если Вы беременны;
- • если у Вас период грудного вскармливания.
- Риск развития лактоацидоза
- Прием препарата Глюкофаж® Лонг может вызывать очень редкую, но очень серьезную
- нежелательную реакцию, называемую лактоацидозом, в особенности у лиц с нарушением
- функции почек. Риск развития лактоацидоза также повышен у лиц с декомпенсированным
- диабетом, при серьезных инфекционных заболеваниях, длительном голодании или приеме
- алкоголя, обезвоживании, заболеваниях печени, а также при любых состояниях, при
- которых часть организма недостаточно снабжается кислородом (таких как острая болезнь
- сердца тяжелой степени).
- Если у Вас имеет место любое из вышеперечисленных обстоятельств, перед началом
- приема препарата следует проконсультироваться с лечащим врачом.
- Прекратите прием препарата Глюкофаж® Лонг на непродолжительное время при
- наличии состояний, которые могут быть связаны с обезвоживанием (значительные
- потери жидкости организмом) - таких, как тяжелая рвота, понос, лихорадка, воздействие
- высокой температуры или если Вы потребляете меньше жидкости, чем обычно. Обратитесь
- за консультацией к врачу.
- Прекратите прием препарата Глюкофаж® Лонг и немедленно обратитесь к врачу или
- в ближайшую больницу при появлении некоторых симптомов лактоацидоза, так как
- это состояние может привести к коме.
- К симптомам лактоацидоза относятся:
- • рвота;
- • боль в животе;
- • мышечные судороги;
- • нарушение общего самочувствия, сопровождающееся сильной усталостью;
- • затрудненное дыхание;
- • снижение температуры тела.
- При лактоацидозе требуется неотложная медицинская помощь в условиях стационара.
- Хирургические операции
- Применение препарата Глюкофаж® Лонг должно быть прекращено за 48 часов до
- проведения плановых хирургических операций и может быть продолжено не ранее чем
- через 48 часов после, при условии, что в ходе обследования функция почек была признана
- нормальной.
- Влияние на функцию почек
- Поскольку препарат Глюкофаж® Лонг выводится почками, перед началом лечения и
- регулярно в последующем, Вам необходимо определять КК:
- • не реже одного раза в год, если у Вас нормальная функция почек;
- • каждые 3-6 месяцев, если у Вас КК 45-59 мл/мин;
- • каждые 3 месяца, если у Вас КК 30-44 мл/мин.
- В случае КК менее 30 мл/мин применение препарата противопоказано.
- Если Вы человек пожилого возраста, то Вам следует проявлять особую осторожность при
- возможном нарушении функции почек, при дегидратации (хроническая или тяжелая
- диарея, многократные приступы рвоты), при одновременном применении гипотензивных
- лекарственных средств, диуретиков или нестероидных противовоспалительных
- препаратов.
- Сердечная недостаточность
- Если у Вас имеется сердечная недостаточность, то риск развития гипоксии и почечной
- недостаточности у Вас более высокий. В случае подтверждения у Вас хронической
- сердечной недостаточности врач должен регулярно проводить проверку сердечной
- функции и функции почек во время приема препарата Глюкофаж® Лонг.
- Прием препарата Глюкофаж® Лонг при острой сердечной недостаточности и хронической
- сердечной недостаточности с нестабильными показателями гемодинамики противопоказан.
- Применение во время беременности
- Применение препарата во время беременности возможно только по рекомендации
- лечащего врача с учетом отношения ожидаемой пользы для матери к возможному риску
- для плода и ребенка.
- Имеются ограниченные и неубедительные данные о влиянии метформина на долгосрочные
- результаты массы тела детей, подвергавшихся воздействию метформина внутриутробно.
- Метформин не влияет на двигательное и социальное развитие у детей в возрасте до 4 лет,
- подвергшихся воздействию препарата во время беременности, хотя данные о долгосрочных
- результатах ограничены.
- Другие меры предосторожности
- • Вам рекомендуется продолжить соблюдать диету с равномерным потреблением
- углеводов в течение дня. Пациентам с избыточной массой тела рекомендуется
- продолжать соблюдать низкокалорийную диету (но не менее 1000 ккал/сут). Также
- пациентам следует регулярно делать физические упражнения.
- • Вы должны информировать врача о каком-либо проводимом лечении и любых
- инфекционных заболеваниях, таких как простуда, инфекции дыхательных путей или
- инфекции мочевыводящих путей.
- • Вам рекомендуется регулярно проводить стандартные лабораторные анализы для
- контроля сахарного диабета.
- • Ежегодно контролируйте уровень витамина В12 в сыворотке крови. Риск снижения
- уровня витамина В12 возрастает по мере увеличения дозы метформина,
- продолжительности терапии и/или при наличии факторов риска, вызывающих дефицит
- витамина В12.
- • Метформин при монотерапии не вызывает гипогликемию, однако рекомендуется
- проявлять осторожность при его применении в комбинации с инсулином или другими
- гипогликемическими средствами (например, производными сульфонилмочевины или
- репаглинидом и др.).
- • Неактивные компоненты препарата Глюкофаж® Лонг могут выделяться в неизмененном
- виде через кишечник, что не влияет на терапевтическую активность препарата.
- Дети и подростки
- Препарат Глюкофаж® Лонг не предназначен для применения у детей и подростков до 18
- лет.