- Перед применением препарата Ибупрофен проконсультируйтесь с лечащим врачом, или работником аптеки, или медицинской сестрой.
- Принимайте препарат Ибупрофен с осторожностью:
- • Если Вы или Ваш ребенок принимаете другие нестероидные противовоспалительные препараты (увеличивается риск развития нежелательных реакций, см. раздел «Другие препараты и препарат Ибупрофен»);
- • Если Вы или Ваш ребенок имеете в истории болезни однократный эпизод язвенной болезни желудка или язвенного кровотечения желудочно-кишечного тракта (увеличивается риск обострения этих заболеваний);
- • Если у Вас или у Вашего ребенка гастрит, энтерит, колит, наличие инфекции Helicobacter pylori, язвенный колит (увеличивается риск обострения этих заболеваний);
- • Если у Вас или у Вашего ребенка бронхиальная астма или аллергические заболевания, так как возможно развитие бронхоспазма (сужение просвета бронхов);
- • Если у Вас или у Вашего ребенка системная красная волчанка (хроническое аутоиммунное заболевание, которое может поражать кожу, суставы, почки и другие органы) или смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа), так как повышен риск асептического менингита (симптомы включают повышение тонуса мышц шеи, головную боль, тошноту, рвоту, лихорадку и дезориентацию);
- • Если Вы или Ваш ребенок болеете ветряной оспой - «ветрянкой» - (острое вирусное заболевание, характеризующееся умеренной лихорадкой, появлением на коже и слизистых оболочках мелких пузырьков с прозрачным содержимым), так как повышен риск развития тяжелых гнойных осложнений со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки;
- • Если у Вас или у Вашего ребенка есть почечная недостаточность, в том числе обезвоживание (клиренс креатинина менее 30-60 мл/мин) или нефротический синдром (ряд симптомов, развивающихся на фоне воспалительных заболеваний почек), так как существует риск ухудшения состояния почек;
- • Если у Вас или у Вашего ребенка нарушения работы печени или серьезные заболевания печени, например цирроз печени и его последствия (портальная гипертензия), гипербилирубинемия (повышенная концентрация билирубина в крови);
- • Если у Вас или у Вашего ребенка проблемы с сердцем и сосудами, в том числе артериальная гипертензия (повышенное кровяное давление) и/или сердечная недостаточность - препарат может вызывать задержку жидкости, повышение артериального давления и отеки;
- • Если у Вас или у Вашего ребенка есть цереброваскулярные заболевания (заболевания сосудов головного мозга);
- • Если у Вас или у Вашего ребенка есть такие заболевания крови, как лейкопения - пониженный уровень лейкоцитов в крови, или анемия - пониженный уровень красных кровяных телец и/или гемоглобина в крови;
- • Если у Вас или у Вашего ребенка есть тяжелые соматические заболевания (любые заболевания внутренних органов);
- • Если у Вас или у Вашего ребенка есть нарушения обмена жиров, называемые дислипидемией или гиперлипидемией (изменение или повышение концентраций холестерина и жиров в крови);
- • Если у Вас или у Вашего ребенка сахарный диабет;
- • Если у Вас или у Вашего ребенка заболевания периферических артерий (плохая циркуляция крови в ногах или стопах вследствие суженных или блокированных артерий);
- • Если Вы курите и/или часто употребляете алкоголь;
- • Если Вы или Ваш ребенок принимаете лекарственные средства, которые могут увеличить риск возникновения язв или кровотечения, в частности, пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), антикоагулянты (препараты, снижающие свертываемость крови, например, варфарин), антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) или антиагреганты (препараты, снижающие образование тромбов, например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел) - увеличивается риск развития нежелательных реакций, см. раздел «Другие препараты и препарат Ибупрофен»;
- • Если у Вас срок беременности менее 20 недель, или Вы кормите грудью;
- • Если Вы пожилой человек.
- Это особенно важно:
- Принимайте препарат максимально коротким курсом и в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов. Во время длительного лечения врач может назначать Вам или Вашему ребенку дополнительные анализы для оценки функционального состояния печени и почек, а также контроль картины периферической крови (крови, циркулирующей в сосудах).
- При появлении симптомов гастропатии (реакция слизистой желудка в ответ на применение некоторых препаратов) врач может назначить тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии (обследование полости пищевода, полости желудка и двенадцатиперстной кишки), общий анализ крови (определение гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь.
- Если у Вас или у Вашего ребенка есть нарушения в работе почек или серьезные заболевания почек, проконсультируйтесь с врачом перед применением препарата, поскольку существует риск ухудшения функционального состояния почек.
- Если у Вас или у Вашего ребенка гипертензия (повышенное кровяное давление) и/или хроническая сердечная недостаточность, проконсультируйтесь с врачом перед применением препарата, поскольку препарат может вызывать задержку жидкости, повышение артериального давления и отеки.
- Если у Вас или у Вашего ребенка неконтролируемая артериальная гипертензия, застойная сердечная недостаточность II III класса по NYHA, ишемическая болезнь сердца (нарушение кровоснабжения сердечной мышцы - миокарда), заболевания периферических артерий и/или цереброваскулярные заболевания (связанные с нарушением кровообращения головного мозга) применяйте ибупрофен только после тщательной оценки соотношения польза-риск с лечащим врачом, при этом избегайте применения высоких доз ибупрофена (более 2400 мг в сутки).
- Если Вы планируете беременность, примите во внимание, что препарат подавляет фермент циклооксигеназу (белковое соединение, участвующее в образовании гормонов и других веществ в организме) и синтез (образование сложных соединений из более простых) простагландинов (гормоны, вырабатываемые во всем организме, вызывающие родовую деятельность), воздействует на овуляцию, может нарушать женскую репродуктивную функцию (обратимо после отмены лечения).
- Если Вы или Ваш ребенок применяете нестероидные противовоспалительные препараты, болея ветряной оспой, то это может повысить риск развития тяжелых гнойных осложнений инфекционно-воспалительных заболеваний кожи и подкожно-жировой клетчатки (например, некротизирующего фасциита). В связи с этим избегайте применения препарата при ветряной оспе.
- В очень редких случаях при использовании нестероидных противовоспалительных препаратов возникают серьезные кожные реакции, в том числе эксфолиативный дерматит (покраснение кожи с образованием вялых пузырей, трансформирующихся в эрозии), синдром Стивенса-Джонсона (тяжелые кожные аллергические реакции) и токсический эпидермальный некролиз (тяжелые кожные аллергические реакции). Реакции в большинстве случаев могут возникнуть в течение первого месяца лечения.
- Немедленно прекратите применение препарата и обратитесь за медицинской помощью при первом появлении признаков и симптомов серьезных кожных реакций, таких как кожная сыпь, поражения слизистой оболочки или любых других признаков гиперчувствительности.
- Применение нестероидных противовоспалительных препаратов, содержащих ибупрофен, может маскировать симптомы инфекционного заболевания (например, боль), что может привести к задержке начала соответствующего лечения и тем самым осложнить течение заболевания. Если Вы или Ваш ребенок принимаете Ибупрофен при повышении температуры тела или для облегчения боли при инфекции, проводите мониторинг инфекционного заболевания. В условиях лечения вне медицинского учреждения обратитесь к врачу, если симптомы сохраняются или усиливаются.
- Дополнительные лабораторно-инструментальные исследования
- При необходимости определения 17-кетостероидов отмените препарат за 48 часов до исследования.
- Препарат Ибупрофен может повлиять на лабораторные и инструментальные данные, а именно:
- • Может уменьшаться уровень гематокрита или гемоглобина;
- • Может увеличиваться время кровотечения;
- • Может снижаться концентрация глюкозы в плазме крови;
- • Может уменьшаться клиренс креатинина;
- • Может увеличиваться плазменная концентрация креатинина;
- • Может повышаться активность «печеночных» трансаминаз.
- Дети
- Не давайте препарат детям в возрасте до 12 лет ввиду отсутствия данных об эффективности и безопасности (препарат противопоказан детям до 12 лет).
- Препарат Ибупрофен содержит краситель «Солнечный закат» желтый [Е110]
- Краситель «Солнечный закат» желтый [Е110] может вызывать аллергические реакции.