- Нежелательные эффекты классифицируются по органам и системам:
- Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
- Лимфопення, моноцитопения, полиглобулия и эозинопения.
- Нарушения со стороны иммунной системы
- Кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, ангионевротический отёк, бронхоспазм, остановка дыхания, анафилактический шок.
- Нарушения со стороны эндокринной системы
- Задержка роста и полового развития у детей (при длительной терапии), снижение толерантности к глюкозе, "стероидный" сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушннга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии).
- Нарушения со стороны обмена веществ и питания
- Порфирия, повышение сывороточной концентрации общего холестерина, липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов, гипокальциемия, увеличение массы тела, отрицательный азотистый баланс, задержка жидкости и ионов натрия (периферические отеки), гипернагриемия, гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость).
- Нарушения психики
- Маниакально-депрессивный психоз, депрессия, дезориентация, эйфория, галлюцинации, паранойя, нервозность или беспокойство, бессонница.
- Нарушения со стороны нервной системы
- Головокружение, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, повышение внутричерепного давления, судороги. Нарушения со стороны органа зрения Задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва (глаукома1), склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, прогрессирование трофических нарушений при язве роговицы, экзофтальм, внезапная потеря зрения (возможно отложение кристаллов триамцинолона в камерах глаза), центральная серозная хориорегинопатия (см. раздел "Особые указания"), нечеткость зрительного восприятия.
- Нарушения со стороны сердца
- Аритмия, брадикардия (вплоть до остановки сердца), развитие (у предрасположенных пациентов) или прогрессирование хронической сердечной недостаточности, изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии. У пациентов с острым и подострым инфарктом миокарда - распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.
- Нарушения со стороны сосудов
- Повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы, васкулит.
- Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
- Снижение тембра голоса, раздражение и сухость слизистой оболочки полости рта и глотки.
- Нарушения со стороны пищеварительной системы
- Тошнота, рвота, панкреатит, эрозивный эзофагит, "стероидная" язва желудка и/или 12-перстной кишки, кровотечение и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота, повышение активности "печеночных" трансаминаз и щелочной фосфатазы в плазме крови.
- Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
- "Стероидные" угри, подкожные кровоизлияния, дерматит, экхимоз, эритема лица, атрофия кожи, замедленное заживление ран, повышенное потоотделение, стрии, телеангиоэктазия и истончение кожи,гипер- или гипопигментация, кандидоз слизистой оболочки полости рта и глотки, септический некроз (особенно у пациентов с системной красной волчанкой или ревматоидным артритом), аваскулярный некроз, периоральный дерматит (розацеа), гипертрихоз.
- Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани
- "Стероидная" миопагия, остеонекроз, остеопороз2 (максимальная потеря костной ткани происходит в начале терапии и в основном затрагивает губчатую (трабекулярную) костную ткань), замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), снижение мышечной массы (атрофия), разрыв сухожилий.
- Нарушения со стороны половых органов и молочной железы
- Нарушения менструального цикла, импотенция.
- Лабораторные и инструментальные данные
- Лейкоцитоз (более 20000/мм3) без признаков воспаления или неопластического процесса.
- 1Воздействие системных ГКС на уже существующую глаукому обычно слабое, "стероидная" глаукома чаще развивается через год или более на фоне системного применения ГКС.
- 2Для профилактики остеопороза необходимо применить минимальные эффективные дозы ГКС, а при возможности - формы для наружного применения.