ЛИДОКАИН 0,02/МЛ 2МЛ N10 АМП Р-Р Д/ИН/БИОХИМИК/
- Производитель
- Первичная упаковка
Ампула
- Форма выпуска
раствор для инъекций
- Прочее
биохимик
- В упаковке
10
- Все характеристики
Показания
-инфильтрационная, проводниковая, эпидуральная, спинальная и терминальная анестезии
Характеристики
- Производитель
- Страна производитель
Россия
- Специальные свойства
Хранить в защищённом от света месте, Беречь от детей
Инструкция
Способ применения и дозы
- Применяют для инфильтрационной анестезии 0,125%, 0,25% и 0,5% раствор лидокаина. Максимальная доза - до 2000 мг (при использовании 0,125% раствора), при увеличении концентрации снижается величина максимальной дозы (300 мг - при использовании 0,5% раствора).
- Для проводниковой анестезии применяют 1% и 2% растворы. Максимальная общая доза до 400 мг (40 мл 1% раствора или 20 мл 2% раствора лидокаина)
- Для блокады нервных сплетений 10-20 мл 1% раствора или 5-10 мл 2% раствора.
- Для эпидуральной анестезии 1% и 2% растворы (не более 400 мг лидокаина одномоментно).
- Для спинальной анестезии - 3-4 мл 2% раствора (60-80 мг)
- Для анестезии слизистых оболочек (при интубации трахеи, бронхоэзо-фагоскопии, удалении полипов, проколах гайморовой пазухи и др ) применяют 1-2% растворы в объеме не более 20 мл.
- Для удлинения действия лидокаина перед введением добавляют 0.1 % раствора эпинефрина (по 1 капле на 5-10 мл раствора лидокаина. но не более 5 капель на весь объем раствора).
- В офтальмологии 2% раствор закапывают в конъюнктиеальный мешок по 2 капли 2-3 раза с интервалом 30-60 секунд непосредственно перед «ирургическим вмешательством или исследованием.
Показания
- -инфильтрационная, проводниковая, эпидуральная, спинальная и терминальная анестезии
Состав
- Состав в 1 л содержится:
- Активное вещество: лидокаина гидрохлорида - 20 г
- Вспомогательные вещества: натрия гидроксид, вода для иньекций, натрия хлорид (только для дозировки 2%)
Противопоказания
- -синдром слабости синусового узла;
- -выраженная брадикардия;
- -атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени (за исключением случаев, когда введен зонд для стимуляции желудочков);
- -тяжелые формы хронической сердечной недостаточности;
- -кардиогенный шок;
- -выраженная артериальная гипотония, коллаптоидное состояние;
- -печеночная недостаточность;
- -гиперчувствительность;
- -наличие в анамнезе эпилептиформных судорог, вызванных лидокаином,
- -для парацервикального назначения в акушерской практике - фетоплацентарная недостаточность, недоношенность, переношенность, токсикоз - для эпидуральной анестезии - неврологические заболевания, деформация позвоночника;
- -для субарахноидальной анестезии - боль в спине, заболевания центральной нервной системы (в т.ч. инфекции, опухоли), коагулопатия (вызванная антикоагулянтами или нарушением свертывания крови), головная боль (в т.ч. мигрень в анамнезе), наличие примеси крови в спинно-мозговой жидкости, артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, парестезии, психоз, истерия, неконтактный больной, деформация позвоночника
- С осторожностью - сердечная недостаточность степени, сердечно-сосудистая недостаточность, печеночная недостаточность, почечная недостаточность, гиповолемия, атриовентрикулярная блокада I ст, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, синусовая брадикардия, артериальная гипотензия, тяжелая миастения, детский возраст до 6 лет, беременность, период лактации
Особые указания
- Профилактическое назначение всем без исключения больным с острым инфарктом миокарда не рекомендуется (рутинное профилактическое назначение лидокаина может повысить риск смерти за счет увеличения частоты возникновения асистолий).
- При неэффективности лидокаина в качестве антиаритмического средства необходимо в первую очередь исключить гипокалиемию. В неотложных ситуациях возможно осторожное увеличение дозы до появления побочных эффектов со стороны центральной нервной системы (заторможенность, затрудненная речь), или назначение, иногда совместное, препаратов IA класса (прокаинамид); переход к препаратам III класса (амиодарон, бретилия тозилат).
- С осторожностью следует назначать при местной анестезии богатых кровеносными сосудами органов, следует избегать внутрисосудистой инъекции во время введения. При разведении токсичность уменьшается.
- В период лечения необходимо воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
- При быстром внутривенном введении может произойти резкое снижение артериального давления и развиться коллапс.
- В этих случаях применяют мезатон, эфедрин и другие сосудосуживающие средства.
- Передозировка
- Симптомы: первые признаки интоксикации - головокружение, тошнота, рвота, эйфория, затем - судороги мимической мускулатуры лица с переходом в тоникоклонические судороги скелетной мускулатуры, психомоторное возбуждение, общая слабость, апноэ, брадикардия, снижение артериального давления, коллапс, метгемоглобинемия, при использовании при родах у новорожденного - брадикардия, угнетение дыхательного центра, апноэ.
- Лечение: пациент должен находиться в горизонтальном положении, назначают ингаляцию кислорода и вводят внутривенно 10 мг диазепама.
- В случаях проявления судорог скелетной мускулатуры, последние купируются медленным внутривенным введением 1 % раствора гексобарбитала или тиопентала натрия.
- При брадикардии - М-холинолитики (атропин), вазоконстрикторы (норэпинефрин, фенилэфрин).
- Диализ не эффективен
Упаковка и форма выпуска
- По 10 ампул помещают в пачку из картона
Побочные действия
- Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, снижение настроения, эйфория, невротические реакции, спутанность сознания, сонливость, шум в ушах, парестезии, диплопия, тремор, тризм мимических мышц лица, судороги, потеря сознания
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, брадикардия. вазодилатация, аритмия, коллапс, боль в груди, остановка сердца
- Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, зуд, ангионевротический отек, анафилактический шок
- Местные реакции при спинальной анестезии - боль в спине, при эпидуральиой анестезии - случайное попадание в субарахноидальное пространство.
- Прочие: тошнота, непроизвольные мочеиспускание и дефекация, снижение либидо, импотенция, угнетение дыхания вплоть до остановки
Лекарственное взаимодействие
- При одновременном применении лидокаина и бета-адреноблокаторов возможно усиление токсических эффектов лидокаина.
- Нерационально назначать лидокаин вместе с аймалином, амиодароном, верапамилом или хинидином в связи с усилением кардиодепрессивного действия
- Совместное применение лидокаина и новокаинамида может вызвать возбуждение центральной нервной системы, галлюцинации. При внутривенном введении гексенала или тиопентал-натрия на фоне действия лидокаина возможно угнетение дыхания.
- Сочетанное применение лидокаина и дефинина следует использовать с осторожностью, так как возможно уменьшение резорбтивного действия лидокаина, а также развитие нежелательного кардиодепрессивного эффекта.
- Под влиянием ингибиторов моноаминооксидазы вероятно усиление местноанестезирующего действия лидокаина. Больным, принимающим ингибиторы моноаминооксидазы, не следует назначать лидокаин парентерально.
- При одновременном назначении лидокаина и полимикисина В под влиянием последнего возможно усиление угнетающего влияния на нервно-мышечную передачу, используемого в качестве антиаритмического средства, поэтому в этом случае необходимо следить за функцией дыхания больного.
- При сочетанием применении лидокаина со снотворными или седативными средствами возможно усиление угнетающего действия на центральную нервную систему.
- Под влиянием циметидина внутривенное введение лидокаина вызывает нежелательные эффекты (оглушение, сонливость, брадикардия и др.). В случае необходимости комбинированной терапии следует уменьшить дозу лидокаина.
- Барбитураты, фенитоин, рифампицин (индукторы микросомальных ферментов печени) снижают эффективность (может потребоваться увеличение дозы).
- Снижает эффект аитимиастенических препаратов. При назначении с аймалином, фенитоином, хинидином, амиодароном возможно усиление отрицательного ионотропного эффекта. Сердечные гликозиды ослабляют кардиотонический эффект, курареподобные препараты усиливают мышечную релаксацию. Прокаинамид повышает риск развития возбуждения центральной нервной системы, галлюцинаций.
- При внутривенном введении гексобарбитала или тиопентал натрия на фоне действия лидокаина возможно угнетение дыхания. Антикоагулянты (в т.ч. гепарин, варфарин и др.) увеличивают риск возникновения кровотечений. Не снижает противомикробную активность сульфаниламидов (при метаболизме не происходит образования ПАБК)
Фармакодинамика
- Обладает местноанестезирующим действием, блокирует вольтаж-зависимые натриевые каналы, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам. Подавляет проведение не только болевых импульсов, но и импульсов другой модальности. Применяется при всех видах местной анестезии: инфильтрационной, проводниковой и поверхностной.
- Анестезирующее действие лидокаина длится до 75 мин, а после добавления эпинефрина - более 2 ч. При местном применении расширяет сосуды, не оказывает местнораздражающего действия.
Температура хранения
- от 2℃ до 25℃
Лекарственная форма
- Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость
Фармакокинетика
- При парентеральном введении абсорбция полная (скорость абсорбции зависит от места введения и дозы). Период достижения максимальной концентрации (Тмах) при внутривенном введении-3-5 минут, при внутримышечном введении - 30-45 мин. Связь с белками плазмы - 50-80%. Распределяется быстро (период полувыведения фазы распределения - 6-9 мин), сначала поступает в хорошо кровоснабжаемые ткани (сердце, легкие, мозг, печень, селезенка), затем в жировую и мышечную ткани. Проникает через гематоэнцефалический барьер и плацентарный барьер, секретируется с материнским молоком (40% от концентрации в плазме матери).
- Период полувыведения (Т1/2) (после внутривенного болюсного введения) -1,5-2 ч; у новорожденных - З ч. При длительной инфузии лидокаина в течение 24-48 ч значительно возрастает (до 3 ч). При нарушении функции печени Т1/2 увеличивается в 2 раза и более. При постоянной инфузии (без введения начальной насыщающей дозы) терапевтически эффективная концентрация (2-6 мкг/мл) достигается через 5-9 ч.
- Метаболизируется в печени (на 90-95%) с участием микросомальных ферментов путем деэалкилирования аминогруппы и разрыва амидной связи с образованием активных метаболитов (моноэтилглицинксилидин и глицинксилидин), имеющих Т1/2 - 2 часа и 10 часов, соответственно. При заболеваниях печени интенсивность метаболизма снижается и составляет от 50% до 10% от нормальной величины.
- Выводится с желчью (часть дозы подвергается реабсорбции в желудочно-кишечном тракте и почками (до 10% в неизмененном виде). При хронической почечной недостаточности возможна кумуляция метаболитов. Подкисление мочи способствует увеличению выделения лидокаина
Отзывы
Уважаемые пользователи! Возможность написания отзывов на сервисе Apteka.ru на отдельные товары недоступна в целях недопущения введения пользователей сервиса Apteka.ru в заблуждение относительно их свойств, характеристик и показаний к применению. Свое мнение о товаре вы можете сообщить нам с помощью обратной связи.
- Купить ЛИДОКАИН 0,02/МЛ 2МЛ N10 АМП Р-Р Д/ИН/БИОХИМИК/ в Москве можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на Apteka.ru.
- Низкая цена на ЛИДОКАИН 0,02/МЛ 2МЛ N10 АМП Р-Р Д/ИН/БИОХИМИК/ в Москве
- Инструкция по применению для ЛИДОКАИН 0,02/МЛ 2МЛ N10 АМП Р-Р Д/ИН/БИОХИМИК/.
- Цены на Лидокаин в других городах