Набор для поддержания иммунитета: АЦИКЛОВИР АВЕКСИМА 0,2 N20 ТАБЛ+ ДЕВИЛАМ 10000МЕ N30 ТАБЛ со скидкой
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
- Вместе выгоднее
- Производитель
- Срок годности
- Длительный срок
- Все характеристики
Состав набора:
Показания
-лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес;
-профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с нормальным иммунным статусом;
-профилактика инфекций, вызванных Вирусом простого герпеса, у пациентов с иммунодефицитом;
-Лечение ветряной оспы и опоясывающего герпеса (раннее лечение опоясывающего герпеса ацикловиром оказывает анальгезирующий эффект и может снизить частоту возникновения постгерпетической невралгии)
Состав набора:
Ацикловир авексима 200 мг 20 шт. таблетки
Девилам 10000 МЕ 30 шт. таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Характеристики
- Производитель
- Срок годности
- Длительный срок
- Страна производитель
Россия
- Специальные свойства
Хранить в сухом месте, Хранить в защищённом от света месте, Беречь от детей
- Действующее вещество
- Форма выпуска
- Первичная упаковка
- Дозировка
- В упаковке
- Вид товара
Инструкция
Способ применения и дозы
- Ацикловир можно принимать во время еды, поскольку прием пищи не нарушает в значительной степени его абсорбцию. Таблетки следует запивать полным стаканом воды.
- Взрослые
- Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса
- Для лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, рекомендуемая доза препарата составляет 200 мг 5 раз в сутки (каждые 4 часа, за исключением периода ночного сна). Обычно курс лечения составляет 5 дней, но может быть продлен при тяжелых первичных инфекциях.
- В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника доза препарата для приема внутрь может быть увеличена до 400 мг.
- Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции; при рецидивах препарат рекомендуется назначать уже в продромальном периоде или при появлении первых элементов сыпи.
- Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса Для профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с нормальным иммунным статусом рекомендуемая доза препарата составляет 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов).
- Многим пациентам подходит более удобная схема терапии 400 мг 2 раза в сутки (каждые 12 часов).
- В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы препарата 200 мг 3 раза в сутки (каждые 8 часов) или 200 мг 2 раза в сутки (каждые 12 часов).
- У некоторых пациентов может произойти обострение инфекции при приеме суммарной суточной дозы 800 мг.
- Лечение препаратом следует периодически прерывать на 6-12 месяцев для выявления возможных изменений течения заболевания.
- Профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с иммунодефицитом
- Для Профилактики инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с иммунодефицитом рекомендуемая доза препарата составляет 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов).
- В случае выраженного иммунодефицита (например, после Трансплантации костного мозга) или прй нарушении всасывания из кишечника доза препарата для приема внутрь может быть увеличена до 400 мг 4 раза в сутки.
- Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода, Когда существует риск инфицирования.
- Лечение ветряной оспы и опоясывающего герпеса
- Для лечения ветряной оспы и опоясывающего герпеса рекомендуемая доза препарата составляет 800 мг 5 раз в сутки (каждые 4 часа, за исключением периода ночного сна). Курс лечения составляет 7 дней.
- Препарат следует назначать как можно раньше после начала инфекции, так как в этом случае лечение более эффективно.
- Особые группы пациентов
- Дети в возрасте от 3 лет и старше
- Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса; профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с иммунодефицитом
- - в возрасте от 3 лет и старше - такие же дозы, как для взрослых.
- Лечение ветряной оспы
- - в возрасте 6 лет и старше - 800 мг 4 раза в сутки;
- - в возрасте от 3 до 6 лет - 400 мг 4 раза в сутки.
- Более точно дозу можно определить из расчета 20 мг/кг массы тела (но не более 800 мг) 4 раза в сутки. Курс лечения составляет 5 дней.
- Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса; лечение
- опоясывающего герпеса
- Данные О режиме Дозирования отсутствуют.
- Пациенты пожилого возраста
- Необходимо .учитывать вероятность наличия почечной недостаточности у пациентов пожилого возраста, дозы должны быть скорректированы в соответствии со степенью почечной недостаточности (см. подраздел «Пациенты с почечной недостаточностью»). Необходимо Обеспечить поддержание адекватного водного баланса.
- Пациенты с нарушением функции почек
- Необходимо соблюдать осторожность при назначении ацикловира пациентам С нарушением функции почек.
- Необходимо обеспечить поддержание адекватного Водного баланса.
- У пациентов с почечной недостаточностью прием ацикловира внутрь в рекомендуемых дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызванных Вирусом простого Герпеса, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни. Однако у Пациентов с клиренсом креатинина менее 10 мл/мин дозу препарата рекомендуется снижать до 200 мг 2 раза в сутки (каждые 12 часов)
- При лечений Ветряной оспы и опоясывающего герпеса рекомендуемые дозы препарата составляют:
- - при клиренсе креатинина менее 10 мл/мин - 800 мг 2 раза в сутки (каждые 12 часов);
- - при клиренсе креатина 10-25 мл/мин - 800 мг 3 раза в сутки (каждые 8 часов).
Показания
- -лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес;
- -профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с нормальным иммунным статусом;
- -профилактика инфекций, вызванных Вирусом простого герпеса, у пациентов с иммунодефицитом;
- -Лечение ветряной оспы и опоясывающего герпеса (раннее лечение опоясывающего герпеса ацикловиром оказывает анальгезирующий эффект и может снизить частоту возникновения постгерпетической невралгии)
Состав
- Состав на 1 таблетку:
- активное вещество: ацикловир - 200 мг;
- вспомогательные вещества: крахмал картофельный - 66,2 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный) - 119,4 мг, повидон (поливинилпйрролидон низкомолекулярный медицинский) - 5,6 мг, сахароза (сахар) - 13,2 мг, натрия лаурилсульфат - 1,6 мг, магния стеарат - 3,4 мг, стеариновая кислота - 0,6 мг.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к ацикловиру, валацикловиру или какому-либо вспомогательному веществу препарата.
- Дефицит Лактазы, сахаразы/изомальтазы, непереносимость лактозы, фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
- Детский возраст до 3 лет (для данной Лекарственной формы).
- С осторожностью
- Беременность, период грудного вскармливания, пожилой возраст, почечная недостаточность, дегидратация, одновременное применение с другими нефротоксичными препаратами.
- Применение при беременности й в период грудного вскармливания
- Беременность
- Анализ лечения ацикловиром женщин в период беременности не выявил увеличения числа врожденных дефектов у их детей по сравнению с общей популяцией.
- Одйако следует соблюдать осторожность при назначении ацикловира женщинам в период беременности й оценивать предполагаемую пользу для матери и возможный риск для плода.
- Период грудного вскармливания
- После приема препарата внутрь В дозе 200 мг 5 раз в сутки ацикловир определяется в грудном молоке в концентраций, составляющей от 60 до 410 % от плазменной концентрации. При таких концентрациях в грудном молоке дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут получать ацикловйр в дозе До 0,3 мг/кг/суТ. Учитывая это, следует соблюдать осторожность при назначении ацикловира кормящим женщинам.
Особые указания
- Риск развития почечной недостаточности увеличивается при одновременном применении ацикловира с другими нефротоксическими препаратами.
- Длительные или повторные курсы лечения ацикловиром у пациентов с выраженным иммунодефицитом могут привести к появлению штаммов вируса с пониженной чувствительностью к ацикловиру, которые не ответят на продолжение терапии ацикловиром.
- Доступных данных, Полученных из клинических Исследований, недостаточно, чтобы сделать вывод, что применение ацикловира снижает риск заболевания ветряной оспой у иммунокомпетентных пациентов.
- Состояние гидратации
- Пациенты, принимающие высокие дозы препарата внутрь, должны получать достаточное количество жидкости.
- Пациенты пожилого возраста и пациенты с почечной недостаточностью
- Пациенты этой группы находятся в группе повышенного риска развития побочных эффектов со стороны нервной системы (обычно такие реакции обратимы в ответ на отмену препарата), соответственно, должны находиться под. пристальным медицинским наблюдением.
- Поскольку ацикловир выводится почками, необходима коррекция дозы препарата у пациентов с нарушениями функции почек (см. раздел «Способ применения и дозы»). У пациентов пожилого возраста может наблюдаться нарушение функций почек, поэтому у данной категории пациентов необходима коррекция дозы.
- Передача инфекции
- Всем пациентам, особенно при наличии клинических проявлений, следует соблюдать осторожность во Избежание потенциальной возможности передачи вируса, а также пациентов необходимо информировать о случаях бессимптомного вирусоносительства.
- Влияние на способность управлять автотранспортом и движущимися механизмами нет данных,
- Однако следует учитывать, что в период лечения ацикловиром может развиваться головокружение, поэтому необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (см. раздел «Побочное действие»).
Упаковка и форма выпуска
- Таблетки 200 мг - 20 таблеток в упаковке.
Побочные действия
- Использована следующая классификация нежелательных реакций в зависимости ОТ частоты встречаемости: очень часто (> 1/10), часто (> 1/100, < 1/10), иногда (> 1/1000, < 1/100), редко (> 1/10 000, < 1/1000), очень редко (< 1/10 000).
- Со стороны кроветворения и лимфатической системы:
- Очень редко: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
- Со стороны иммунной системы:
- Редко: анафилаксия.
- Со стороны нервно-психического статуса:
- Часто: головная боль, головокружения
- Очень редко: возбуждение, спутанность сознания, тремор, атаксия, дизартрия,
- галлюцинации, психотические симптомы, судороги, сонливость, энцефалопатия, кома. Обычно эти побочные эффекты наблюдались у пациентов с почечной недостаточностью или при Наличии других провоцирующих факторов, и были, в основном, обратимыми.
- Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:
- Редко: одышка
- Со стороны желудочно-кишечного тракта:
- Часто: тошнота, рвота, диарея, боль в животе.
- Со стороны печени и желчевыводящих путей:
- Редко: Обратимое повышение уровня билирубина й печеночных ферментов в крови;
- Очень редко: гепатит, желтуха.
- Со стороны кожи и подкожной клетчатки:
- Часто: зуд, сыпь, в том числе фотосенсйбилизацйя.
- Иногда: крапивница, быстрое диффузное выпадение волос.
- Поскольку такой тип алопеций наблюдается при различных заболеваниях и при терапии многими лекарственными средствами, связь ее с приемом ацикловира не установлена. Редко: ангионевротический отек
- Очень редко: токсический эпидермальный некроЛиз, мультиформная экссудативная эритема.
- Со стороны мочевыделительной системы:
- Редко: повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови.
- Очень редко: острая почечная недостаточность, почечная колика. Почечная коЛйка может быть связана с почечной недостаточностью и кристаллурией.
- Прочие:
- Часто - утомляемость, лихорадка.
Фармакотерапевтическая группа
- противовирусные средства системного действия; противовирусные средства прямого действия; нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Ацикловир выводится в неизмененном виде с мочой путем активной канальцевой секреции. Все препараты с аналогичным путем выведения могут повышать плазменную концентрацию ацикловира. Пробенецид и циметидин, будучи ингибиторами мйкроеомального окисления, увеличивают показатель AUC (площадь под кривой «концентрация В плазме - время» ацикловира, снижают его почечный клиренс й повышают плазменную концентрацию. Отмечалось увеличение в плазме показателя AUC для ацикловира и неактивного метаболита микофенолата мофетила, иммунодепрессанта* применяющегося в трансплантологии, При одновременном применении обоих препаратов. Однако коррекции дозы не требуется вследствие широкого диапазона терапевтических доз ацикловира. Ацикловир повышает AUC теофиллина приблизительно на 50 % При одновременном приеме, вследствие этого следует измерять плазменные концентрации теофиллина при одновременном назначении ацикловира.
Фармакодинамика
- Ацикловир - это синтетический аналог пуринового нуклеозида, который обладает способностью ингибировать in vitro й in vivo вирусы герпеса человека, включая вирус простого герпеса (ВПГ) 1-го й 2-го типов, вирус ветряной оспы й опоясывающего герпеса (варйцелла-зосТер вирус, Varicella zoster virus (ВЗВ)), вирус Эпштейна-Барр (ЭБВ) и цитомегаловирус (ЦМВ). В культуре клеток ацикловир обладает наиболее выраженной противовирусной активностью в отношении ВПГ-1, далее в порядке убывания активности следуют: ВПГ-2, ВЗВ, ЭБВ и ЦМВ.
- Ингибирующее действие ацикловира на вирусы герпеса (ВПГ-1, ВПГ-2, ВЗВ, ЭБВ, ЦМВ) имеет высокоизбирательный характер. Ацикловир не является субстратом для фермента тимидинкиназы неинфицированных Клеток, поэтому ацикловир малотоксичен ДЛЯ клеток млекопитающих. Тймидинкиназа клеток, инфицированных вирусами ВПГ, ВЗВ, ЭБВ и ЦМВ, превращает ацикловир в ацикловирмонофосфат - аналог нуклеозида, который затем последовательно превращается в дифосфат и трифосфат под действием клеточных ферментов. Включение ацикловиртрифосфата в цепочку Вирусной ДНК и последующий обрыв цепи блокируют дальнейшую репликацию вирусной ДНК.
- У пациентов с выраженным иммунодефицитом длительные или повторные курсы терапии ацикловиром могут приводить к появлению резистентных штаммов, поэтому дальнейшее лечение ацикловиром может быть неэффективным. У большинства выделенных штаммов со сниженной чувствительностью к ацикловиру отмечалось относительно низкое содержание вирусной тимидинкиназы, нарушение структуры вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы. Воздействие ацикловира на штаммы вируса простого герпеса (ВПГ) in vitro также может приводить к образованию менее чувствительных к нему Штаммов. Не установлена корреляция между чувствительностью штаммов вируса простого герпеса (ВПГ) к ацикловиру in vitro и Клинической эффективностью препарата.
Температура хранения
- от 2℃ до 25℃
Лекарственная форма
- Плоскоцилиндрические таблетки белого цвета, с фаской и риской.
Фармакокинетика
- Всасывание
- Ацикловир только частично абсорбируется из кишечника. После приема 200 мг ацикловира каждые 4 часа средняя максимальная равновесная концентрация в плазме (Css max) составляла 3,1 мкМ (0,7 мкг/мл), а средняя равновесная минимальная концентрация в плазме (Css min) была 1,8 мкМ (0,4 мкг/мл). При приеме 400 мг и 800 мг ацикловира каждые 4 часа Css max составляла 5,3 мкМ (1,2 мкг/мл) й 8 мкМ (1,8 мкг/мл) соответственно, a Css min 2,7 мкМ (0,6 мкг/мл) и 4 мкМ (0,9 мкг/мл), соответственно.
- Распределение
- Концентрация в спинномозговой жидкости составляет приблизительно 50 % от его концентрации в плазме Крови.
- С белками плазмы крови ацикловир связывается в незначительной степени (9-33%), поэтому лекарственные Взаимодействия вследствие вытеснения из участков связывания с белками плазмы крови маловероятны.
- Выведение
- У взрослых после приема ацикловира внутрь период полувыведения из плазмы крови составляет около 3 ч. Большая часть препарата выводится почками в неизмененном виде. Почечный клиренс ацикловира значительно превышает клиренс креатинина* что свидетельствует о выведении ацикловира посредством не только клубочковой фильтрации, но и канальцевой секреций. Основным метаболитом ацикловира является 9-карбоксиметокси-метилгуанин, на долю которого в моче приходится около 10-15 % введенной дозы препарата. При Назначений ацикловира через 1 час После приема 1 г пробенецида период полувыведения ацикловира и AUC (площадь под фармакокинетической кривой «концентрация - время») увеличивались на 18 и 40 % соответственно.
- Особые группы пациентов
- У пациентов с хронической почечной недостаточностью Период полувыведения ацикловира составлял в среднем - 19,5 часов. При проведении гемодиализа средний период полувыведения ацикловира составлял 5,7 часов. Концентрация ацикловира в плазме крови во время дйаЛиза снижалась приблизительно на 60 %.
- У пожилых пациентов клиренс ацикловира с возрастом снижается параллельно со Снижением клиренса креатинина, однако период Полувыведения ацикловира изменяется незначительно.
- При однобременном введений ацикловира и зидовудина ВИЧ-инфицированным пациентам фармакокинетические характеристики обоих препаратов Практически не изменялись.
Передозировка
- Симптомы
- Ацикловир лишь частично абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. При случайном однократном приеме ацикловира в дозе до 20 г токсические эффекты не зарегистрированы. При повторных приемах внутрь в течение нескольких дней доз, превышающих рекомендованные, отмечались нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота) и нервной системы (головная боль и спутанность сознания).
- Лечение
- Симптоматическое. Пациенты нуждаются в тщательном медицинском наблюдений с целью выявления возможных симптомов интоксикаций. Ацикловир Выводится из организма с помощью гемодиализа, поэтому гемодиализ может быть использован в лечении передозировки.
Организация, уполномоченная на принятие претензий
- Авексима ОАО
- Россия
- 125284, г. Москва, Ленинградский проспект, д. 31 А, стр 1