НОВОКАИНАМИД 0,1/МЛ 5МЛ N10 АМП Р-Р В/В В/М
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
- Производитель
- Первичная упаковка
Ампула
- Форма выпуска
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
- Дозировка
0,1/МЛ + 5МЛ
- В упаковке
10
- Все характеристики
Показания
Желудочковые нарушения ритма: желудочковая тахикардия, желудочковая экстрасистолия.
Предсердные нарушения ритма: предсердная тахикардия, фибрилляция и трепетание предсердий.
Характеристики
- Производитель
- Страна производитель
Россия
- Специальные свойства
Беречь от детей
- Действующее вещество
- Форма выпуска
- Первичная упаковка
- Дозировка
- В упаковке
- Вид товара
Инструкция
Способ применения и дозы
- В/в: 100-500 мг со скоростью 25-50 мг/мин (под контролем АД и ЭКГ) до купирования пароксизма (максимальная доза - 1 г) или в/во капельно: 500-600 мг за 25-30 мин. Поддерживающая доза при в/в капельном введении - 2-6 мг/мин, при необходимости через 3-4 ч после прекращения инфузии начать прием препарата внутрь.
- При сердечной недостаточности II степени дозу уменьшают (на 1/3 и более). В/м вводят по 5-10 мл (до 20-30 мл в сут). При в/в введении препарат разводят в 5% растворе декстрозы (глюкозы) или 0.9% растворе натрия хлорида.
- Скорость введения не должна превышать 50 мг/мин. При этом необходим постоянный контроль ЧСС, АД и ЭКГ.
- Высшая доза для взрослых при в/м и в/в (капельном) введении: разовая - 1 г (10 мл препарата), суточная - 3 г (30 мл препарата). При переходе на прием препарата внутрь, первая доза назначается через 3-4 ч после прекращения в/в инфузии.
Показания
- Желудочковые нарушения ритма: желудочковая тахикардия, желудочковая экстрасистолия.
- Предсердные нарушения ритма: предсердная тахикардия, фибрилляция и трепетание предсердий.
Состав
- прокаинамида гидрохлорид 100 мг/мл
- Вспомогательные вещества: натрия дисульфит, вода д/и.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к препарату; желудочковая аритмия, вызванная интоксикацией сердечными гликозидами, синоатриальная и атриовентрикулярная блокады II-III степени (при отсутствии имплантированного электрокардиостимулятора), артериальная гипотензия, кардиогенный шок; желудочковые тахикардии типа "пируэт", удлиненный интервал QT, лейкопения, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
- С осторожностью. В связи с возможным снижением сократимости миокарда и снижением АД следует с большой осторожностью назначать препарат при инфаркте миокарда. Возможно аритмогенное действие.
- Блокада ножек пучка Гиса, атриовентрикулярная блокада I степени, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, миастения gravis, бронхиальная астма, печеночная и/или почечная недостаточность, желудочковая тахикардия при окклюзии коронарной артерии, системная красная волчанка (в том числе и в анамнезе), хирургические вмешательства (в т.ч. хирургическая стоматология)
Особые указания
- Перед в/в введением препарат необходимо разводить, вводить со скоростью не более 50 мг/мин. Препарат следует применять только в условиях стационара. При проведении терапии необходимо проводить постоянный контроль АД, ЭКГ, формулы периферической крови (в конце терапии). У пациентов пожилого возраста более вероятно развитие артериальной гипотензии.
Упаковка и форма выпуска
- 5 мл - ампулы (5) - упаковки контурные ячейковые (1) - пачки картонные.
- 5 мл - ампулы (5) - упаковки контурные ячейковые (2) - пачки картонные.
Побочные действия
- Со стороны центральной нервной системы: общая слабость, галлюцинации, депрессия, миастения, головокружение, головная боль, бессонница, судороги, психотические реакции с продуктивной симптоматикой, атаксия.
- Со стороны пищеварительной системы: горечь во рту, диарея, тошнота, рвота.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, желудочковая пароксизмальная тахикардия.
- При быстром в/в введении возможно развитие коллапса, нарушение предсердной или внутрижелудочковой проводимости, асистолия.
- Аллергические реакции: кожная сыпь.
Фармакотерапевтическая группа
- антиаритмическое средство
Лекарственное взаимодействие
- Усиливает эффект деполяризующих миорелаксантов (соли суксаметония), гипотензивных, антиаритмических средств, побочные эффекты бретилия тозилата. При одновременном применении с антигистаминными средствами могут усиливаться м-холиноблокирующие эффекты; с пимозодом - удлинение интервала QT.
- Снижает активность антимиастенических средств.
- Циметидин, ранитидин снижают почечный клиренс прокаинамида и удлиняют период полувыведения.
- При комбинированной терапии с антиаритмическими средствами III класса риск развития аритмогенного эффекта возрастает.
- Лекарственные средства, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии.
Фармакодинамика
- Антиаритмический препарат IA класса. Тормозит входящий быстрый ток ионов натрия, снижает скорость деполяризации в фазу 0. Угнетает проводимость, замедляет реполяризацию. Снижает возбудимость миокарда предсердий и желудочков. Увеличивает длительность эффективного рефрактерного периода потенциала действия (в пораженном миокарде - в большей степени). Замедление проводимости, которое наблюдается независимо от величины потенциала покоя, больше выражено в предсердиях и желудочках, меньше в атриовентрикулярном (AV) узле.
- Непрямой м-холиноблокирующий эффект, по сравнению с хинидином и дизопирамидом, выражен меньше, поэтому парадоксального улучшения AV проводимости обычно не отмечается.
- Влияет на фазу 4 деполяризации, снижает автоматизм интактного и пораженного миокарда, угнетает функцию синусового узла и эктопических водителей ритма у некоторых больных.
- Активный метаболит - N-ацетилпрокаинамид (N-АПА) обладает выраженной антиаритмической активностью, удлиняет продолжительность потенциала действия. Обладает слабым отрицательным инотропным эффектом (без существенного влияния на минутный объем крови (МОК)). Оказывает м-холиноблокирующее и вазодилатирующее действие, что обусловливает тахикардию и снижение АД, общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС).
- Электрофизиологические эффекты проявляются в уширении комплекса QRS и удлинении интервалов PQ и QT. Время достижения максимального эффекта при в/в ведении - немедленно, при в/м - 15-60 мин.
Температура хранения
- от 2℃ до 25℃
Лекарственная форма
- Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый.
Фармакокинетика
- Проникает через гематоэнцефалический барьер, секретируется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием активного метаболита - N-ацетил-прокаинамида, имеет эффект "первого прохождения" через печень. Около 25% введенного прокаинамида превращается в указанный метаболит, однако при быстром ацетилировании или хронической почечной недостаточности превращению подвергается 40% дозы. При хронической почечной недостаточности или хронической сердечной недостаточности метаболит быстро накапливается в крови до токсических концентраций, при этом концентрация прокаинамида остается в допустимых пределах.
- T1/2 – 2.5-4.5 ч; при хронической почечной недостаточности - 11-20 ч; N-ацетилпрокаинамида около 6 ч. Около 25% введенного препарата выводится почками (50-60% в неизмененном виде), и через кишечник с желчью.
Передозировка
- препарат имеет малую терапевтическую широту, поэтому может легко возникнуть тяжелая интоксикация (особенно при одновременном применении других антиаритмических средств): брадикардия, синоатриальная и атриовентрикулярные блокады, асистолия, удлинение интервала QT, пароксизмы полиморфной желудочковой
Отзывы
- Купить НОВОКАИНАМИД 0,1/МЛ 5МЛ N10 АМП Р-Р В/В В/М в Москве можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на Apteka.ru.
- Низкая цена на НОВОКАИНАМИД 0,1/МЛ 5МЛ N10 АМП Р-Р В/В В/М в Москве
- Инструкция по применению для НОВОКАИНАМИД 0,1/МЛ 5МЛ N10 АМП Р-Р В/В В/М.
- Цены на Новокаинамид в других городах