- При появлении признаков или симптомов реакции гиперчувствительности введение препарата следует немедленно прекратить.
- Токсические эффекты витаминов
- Необходимо контролировать клиническое состояние пациента и концентрации витаминов в плазме крови с целью предотвращения передозировки и токсических эффектов, особенно витаминов А, D и Е, главным образом у пациентов, получающих витамины из других дополнительных источников, или принимающих другие лекарственные препараты, увеличивающие риск развития токсических эффектов витаминов.
- Следует мониторировать состояние пациентов, получающих витамины в течение длительного времени.
- Гипервитаминоз A
- Витамин А в высоких дозах может вызвать аномалий кожи и костей, диплопию, цирроз.
- Риск гипервитаминоза А и токсичности витамина А повышен у следующих групп пациентов:
- - пациентов с белковой недостаточностью,
- - пациентов с почечной недостаточностью (даже при отсутствии применения добавок, содержащих витамин А),
- - пациентов с нарушением функции печени,
- - пациентов с небольшой массой тела (например, детей),
- - пациентов, получающих терапию витаминами в течение длительного времени.
- Острые заболевания печени, характеризующиеся насыщением печени витамином А, могут привести к проявлению токсичности витамина А.
- Гипервитаминоз D
- Витамина D в высоких дозах может вызывать гиперкальциемию и гиперкальциурию.
- Риск токсичности витамина D повышен у следующих групп пациентов:
- - пациентов с заболеванием и/ или нарушениями, приводящими к гиперкальциемии и/ или гиперкальциурии,
- - пациентов, получающих терапию витаминами в течение длительного времени.
- Гипервитаминоз E
- Гипервитаминоз Е встречается крайне редко, однако витамин Е в высоких дозах может замедлять заживление ран, связанное с дисфункцией тромбоцитов и нарушением свертываемости крови.
- Риск токсичности витамина Е повышен у следующих групп пациентов:
- - пациентов с нарушением функции печени,
- - пациентов с нарушениями свертываемости крови,
- - пациентов, принимающих пероральные антикоагулянты,
- - пациентов, получающих терапию витаминами в течение длительного времени.
- Препарат Виталипид Н взрослый может быть использован только разведенным.
- Препарат Виталипид Н взрослый содержит соевых бобов масло и фосфолипиды яичного желтка, которые в редких случаях могут вызвать аллергические реакции. Возможно развитие перекрестной аллергической реакции на соевых бобов масло и арахис.
- Пациенты с нарушением функции печени
- Пациенты с нарушением функции печени требуют индивидуального подхода
- к назначению витаминов. Особое внимание требуется для предотвращения токсических эффектов витамина А, поскольку наличие заболеваний печени связано с повышенной восприимчивостью к токсическим эффектам витамина А, особенно в сочетании с хроническим избыточным потреблением алкоголя.
- Общее наблюдение
- Следует учитывать общее количество витаминов, потребляемых из всех источников: питание, другие витаминные добавки или лекарственные препараты, которые содержат витамины в качестве вспомогательных веществ. Следует осуществлять мониторинг за клиническим состоянием пациента и концентрацией витаминов.
- Необходимо принимать во внимание, что некоторые витамины, особенно витамин А, чувствительны к ультрафиолетовым лучам (прямому или непрямому солнечному свету). Кроме того, снижение концентрации витаминов А и Е может увеличивать концентрацию кислорода в растворе. Перечисленные факторы следует учитывать, если не удается достичь адекватной концентрации витаминов.
- Необходимо следить за концентрацией витаминов у пациентов, получающих витамины исключительно парентерально в течение длительного времени. Наиболее важно контролировать концентрацию витамина А у пациентов с пролежнями, ранами, ожогами, синдромом короткой кишки или муковисцидозом.
- Пациенты пожилого возраста
- Следует рассмотреть возможность подбора дозы у пациентов пожилого возраста (снижение дозы и/или увеличение интервалов между введениями), учитывая возможное снижение функции печени, почек или сердца, а также сопутствующие заболевания или терапию.
- Несовместимость
- Препарат Виталипид Н взрослый нельзя смешивать с другими лекарственными препаратами за исключением тех, совместимость и стабильность с которыми доказана.
- Смешивание препарата Виталипид Н взрослый с растворами для парентерального питания необходимо проводить в асептических условиях. Смеси, содержащие жировые эмульсии, или жировые эмульсии, в состав которых входят жирорастворимые витамины, должны быть использованы немедленно после приготовления. С микробиологической точки зрения время хранения смеси, приготовленной в неконтролируемых и невалидированных условиях, не должно превышать 24 часа при температуре от 2 °C до 8 °C.
- Если смесь не использовали сразу после приготовления, то ответственность за определение срока и условий хранения несет медицинский работник.
- Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
- Не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.