Общее описание
нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)
Синонимы
Кеторол, Кетродол, Кеторолак, Нато, Торолак
Лекарственная форма
Прозрачный бесцветный или бледно-желтый раствор.
Описание лекарственной формы
Раствор для внутримышечного введения 30 мг/мл - по 1 мл в ампуле из прозрачного бесцветного стекла - 10 ампул в уп.
Состав
1 мл раствора для внутримышечного введения содержит:
активное вещество: кеторолака трометамол 30 мг;
вспомогательные вещества: натрия хлорид, динатрия эдетат, этанол 96%, натрия гидроксид, вода для инъекций.
Примечание: для доведения значения pH используются натрия гидроксид и кислота хлористоводородная.
Особые условия
Гиповолемия повышает риск развития побочных реакций со стороны почек.
При необходимости можно применять в комбинации с опиоидными анальгетиками.
Не рекомендуется применять в качестве средства для премедикации, поддержания анестезии.
У больных с нарушением свертывания крови препарат применяют только при постоянном контроле числа тромбоцитов, особенно важно в послеоперационном периоде, что требует тщательного контроля гемостаза.
Риск развития лекарственных осложнений возрастает при удлинении лечения (у больных с хроническими болями) и повышении дозы препарата более 40 мг/сут.
Для снижения риска развития НПВП-гастропатии применяют антацидные лекарственные средства, мизопростол, омепразол.
Влияние препарата на способность к управлению транспортными средствами и другими механизмами:
Поскольку у значительной части пациентов при применении препарата развиваются побочные эффекты со стороны центральной нервной системы (сонливость, головокружение, головная боль), рекомендуется избегать выполнения работ, требующих повышенного внимания и быстрой реакции (вождение автотранспорта, работа с механизмами и пр.).
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение кеторолака с ацетилсалициловой кислотой или другими нестероидными противовоспалительными препаратами, препаратами кальция, глюкокортикостероидами, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв желудочно-кишечного тракта и развитию желудочно-кишечных кровотечений.
Совместное применение с парацетамолом повышает нефротоксичность, с метотрексатом - гепато- и нефротоксичность.
С